膵臓癌治療しないに該当するQ&A

76歳の父親のことでご相談です。 現在膵臓がん(膵頭部)ステージIIの診断で、抗がん剤治療中です。腫瘍は2センチほどで、遠隔転移無く手術可能な状態です。 １月の初旬の手術予定になっておりますが、持病にパーキンソン病があり、手術をした場合の予後が心配です。主治医からもかなり動きが悪くなってしまうだろうと言われたいます。 術後の合併症や予後の体の動きを考えると、手術以外に重粒子線も検討中です。 根治を目指すのならば、手術が第一選択になると思いますが、リスクや術後を考えて受けられるのなら重粒子線にしようかと悩んでいます。 医師には、ご家族で決めてくださいと言われています。 ちなみに今は地元の医大で診てもらっていますが、重粒子線となれば2時半ほどかけて通院しないといけません。 切れるなら標準治療でいくべきか、予後の生活の質を考えて重粒子線にする方が良いのか、参考にご意見を伺いたいのでよろしくお願いいたします。

80歳になる父の癌転移の件でご相談をお願いします。 昨年3月に胃癌の幽門側胃切除術を行いました。70歳の時に膵内分泌腫瘍(ステージ2)が見つかり膵臓の半分を開腹手術にて切除していて、そのせいもあり胃と膵臓などの癒着が酷かったと先生から説明受けております。術後😠5日目膵液を外に出す管が詰まったので位置を変えるために麻酔を使用して意識がない状態で処置を行っている最中に吐き、吐いたものが肺に大量に入ってしまいその後間質性肺炎肺炎になってしまいました。胃癌はステージ3Aで近くのリンパ3個に転移が見られました。入院生活が2か月に及び、体力がかなり低下している事、間質性肺炎を患っている事があり抗がん剤は勧められませんでした。 ステロイド治療を自宅に戻ってからも飲み薬で続けており段階的に量を減らして8月でやめたところ悪化して再入院になりました。再びステロイド治療を再開して同時に免疫抑制剤も併用する事になりました。 その後間質性肺炎の悪化は見られませんが12月の検査で血糖値とヘモグロビンが高く、糖尿病治療(インスリン)を開始する事になりました。また同日の造影剤使わないCT検査で両肺に腫瘍らしき塊が見つかり読影してもらい、 結果は肺転移と肝転移が分かりました。 医師からは治療は抗がん剤しかありませんと説明受けていますが、間質性肺炎を患っているのでリスクがかなり高いと言われています。 14日までに家族で相談して決めて欲しいと言われています。 もし抗がん剤治療をする場合おすすめの抗がん剤はありますか？また先生のおっしゃる通りリスクが高いのでやめた方が良いのでしょうか？ もししない場合、プロポリスなど抗癌作用のあるものを買って服用しても大丈夫でしょうか？ ご見解がございましたら助かります。 よろしくお願い致します。

先日大学病院で早期慢性膵炎と診断され、現在慢性膵炎の治療としてカモスタットメシル酸塩錠100mg、リパクレオン顆粒300mg分包、バファリン配合錠A330を服用し6日目で前に比べて少し痛みが引いたような気がします。 先生には以前白っぽい便が出た事や最近便の色が薄い事を伝え、慢性膵炎の可能性を言われました。ただこの2、3日便の色が少しずつ黄色からクリーム色に変化しているような気がします。 別の検査の必要はないのでしょうか？ 今週末にMRI検査予定なのでその前にその事を伝えた方がよいのか？ 又、極稀ですが消化酵素(トリプシン)の遺伝子異常により発症する膵炎があるとどこかに書いてありましたが、どのような検査でわかるのでしょうか？既に血液検査でトリプシンは834で異常値です。 後、膵臓の内外分泌機能不全の検査はどのような検査を行うのでしょうか？ 慢性膵炎診断までの経緯 2019年11月　胃と大腸の内視鏡検査では異常なし 2020年1月　不完全型ベーチェットの症状と診断される 2020年3月　一部に白い便が出たので総合病院で血液検査、アミラーゼ:103で異常なし、超音波で異常見られず 2020年4月　総合病院で血液検査、単純CT検査で異常なし 更にMRI検査(2D MRCP)で胆管、膵臓異常なし、肝臓に微少肝嚢胞あり 2020年4月　大学病院の血液検査でアミラーゼ:97 P型アミラーゼ:61 リパーゼ:20 トリプシン:834 エラスターゼ1:103でP型アミラーゼと、トリプシンの数値が高い。腹部造影CTで２つ水嚢胞の疑い、超音波内視鏡で膵臓の乳頭部に蜂の巣状所見があり、早期慢性膵炎と診断される 膵臓癌、IPMNの疑いはない

68歳男性。(父です) 昨年7月にステージ2の膵尾部癌で手術を受けました。 (周辺リンパ節への転移は無し) 術後半年、TS-1による抗がん剤治療も受けましたが、その後は3ヶ月ごとの定期検診でも再発を疑う所見は無しとのことで現在は経過観察のみです。 術後10ヶ月が経過したころから手術した部位と同じような場所(左側の腰、臀部)に痛みを感じるようになり、整形外科を受診したところ脊柱管狭窄症ではないかとのことでブロック注射などの治療を受けて少し改善傾向が見られたのですが、また最近になって痛みが強くなってきてしまい、痛み止めを飲む回数も増えてきています。 いまのところ痺れは無く、痛みが無いときは普通に歩くこともできます。 今度骨盤のMRIを撮ることになっていますが結果が分かるまでに1ヶ月近くかかりそうなのでその間に急激に悪化しないか心配です。 骨転移を疑わざるを得ない状況かな？と覚悟はしていますが、痛みが出た後の定期検診でのCTや血液検査は問題無かったのに…という思いがあって(本人が腰の痛みと癌を結びつけて考えていなかったことと、整形外科で脊柱管狭窄症と診断されていたため主治医には腰痛についてきちんと話していなかったようです)モヤモヤしています。 この痛みが再発とは無関係であれば喜ばしいのですが、可能性としてはどうでしょうか？ 整形外科でのMRIの結果を待つか、結果を待たずに膵臓癌の治療を担当してくれた主治医に相談した方が良いのかも迷っています。 (次の定期検診は年明けです) 原因がはっきりせず不安な毎日ですので何かご意見いただければと思います。 よろしくお願いします。

約2年前に膵臓癌（当時ステージ2）であることが分かりました。 最初に診断を受けた病院では「手術が難しいので、抗がん剤治療で小さくしてから取るのが良い。ここではできないので他院を紹介する」と言われ転院し、抗がん剤治療を続けておりました。 今年の2月に吐いてしまい、胆汁の流れが悪いので肝臓～十二指腸につながるところにステントを入れてもらったそうです。 その時に大きく体調を崩し、採血の数値が悪かったり、痛みが辛いとのことで入院をすることが増えました。 4月に再度吐いてしまった際に診てもらったところ、「ステントが癌でつまっている」と言われたそうです。 「3週間前には何も言っていなかったのに、突然そんなことがあるのか」と母は気になったようです。 先月仕事中に倒れてしまって入院になり、新たに十二指腸にステントを入れてもらったそうです。 今月に入ってから、4月に一旦休んていた抗がん剤治療を再開し、痛み止めなど7～8種類の薬を処方され、副作用のせいなのかだるくて何もできないと話します。 最近は食事もあまり取れなくなってしまい、すいかやメロン、シャーベットを食べて過ごしています。 母は「4月まで普通に生活できていたのに、あの医者のせいで悪くなった」としきりに言います。 病院の方針なのか、本人に直接症状を伝えるのみで家族への説明はありません。同居している弟も転院を検討しています。 私が気になっているのは下記の点です。 ・3週間でステントが癌で詰まるものなのか ・食事が取れなくなってきているが、抗がん剤で持ち直せるか ・他院に転院する場合、紹介状は問題なく書いてもらえるのか（転院を認めない等あるか） 母と弟から話を聞くだけなので、曖昧な説明になってしまっている点もあるかもしれません。ご回答いただけると幸いです。

健康診断で初めて測ったCA125が325もあり、要精密検査との指示がありましたので、普段婦人科検診でお世話になっている婦人科を受診しました。 そこで、納得いきつつも、いくつか疑問が生まれたので質問させてください。 1）CA125の325については『普段は高くても2桁止まりの人が多い。3桁は滅多に見ない。』という割に驚いた様子はなかった。 CA19-9が上がってないから卵巣癌は疑いにくいという説明でした。 この理屈は筋が通っているのでしょうか？ 2）毎年婦人科検診のたびにこの先生からは腺筋症は指摘されていて、辛かったら治療始めようと言われていたけど、少なくとも5年は放置。 症状としては、重い生理痛と、生理2週間前から生理痛のような腹痛や腰痛（毎月） 先生はこのせいだと言いますが、それでこんなに上がりますか？ ちなみにCA125の検査は生理3日目でした。 3）この相談をした時の診察ではエコーをしてもらい、卵巣は大きさも画像も問題ない。卵巣癌の心配はいらないと思う。とのことでしたが、卵巣をお腹の中からと外からで手で押さえて診察する（触診？）のはありませんでした。 それがなかったこと（エコーのみだったこと）による卵巣の腫れなどの見落としはないのでしょうか？ 5）以上のことから、 子宮内膜症の治療を始めようと言うことでジエノゲストを始めています。 CA125の検査は、半年ジエノゲストを服用した後でいいと言われましたが、それで半年後に下がってないね、卵巣癌かもね、ではとても困るのですが、このまま指示通りの治療で経過を見ていて問題ないのでしょうか。 他にもにもCA125が上がる疾患があるとのことなので、来週頭に、消化器科で膵臓/胆嚢/大腸については相談をしてこようと思っています。

60代の母ですが、膵臓癌ステージ4で闘病中です。 抗がん剤、アブラキサン+ゲムシタビンを4クール行ったところで間質性肺炎になりフォルフィリノックスに移行予定です。 以前、セカオピ先の医師に遺伝子パネル検査について伺ったところ抗がん剤変更のタイミングで行ったらいいというお話しでした。一次治療が効かなくなり、二次治療に移行する前。 しかし、今回主治医に今のタイミングで遺伝子検査をお願いできるか聞いたところ、標準治療が全て効かなくなった場合でないとできないとのお話でした。 今回はアブゲムが効かなくなった訳ではなく、副作用でできなくなったため遺伝子検査できないのでしょうか。 先日のCTの効果判定では継続できなくなってしまうのが惜しいぐらい効いていたそうです。 それとも、医師によってはこのタイミングで遺伝子検査していただけるのでしょうか。 遺伝子検査を行ったところで治療法が見つかる可能性が低いことはわかっていますが、標準治療ができなくなった後に遺伝子検査をした場合、結果を待つまでの数ヶ月がもったいないので早めにしていただきたいのですが、難しいのでしょうか。 また、間質性肺炎になってしまった場合は、肺炎が良くなったとしてももう絶対に該当薬は使用する事はできないのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

昨年末に父が膵臓癌と診断されました。肝臓にも転移しているので、手術はできず、抗がん剤治療を行うということで、すぐに入院しました。年明け早々から2回行った後、1月末には退院して、通院で抗がん剤を受ける予定だったのですが、一回ジェムザールをなんとか受けただけで、その後は、たびかさなる発熱やじんましんなどにより一度も受けられず、さらには何を食べても吐いてしまうようになり、検査の結果、胃と小腸をつなぐ手術を受けました。その手術も、発熱などにより延期、手術の日程がつまっているということなどで、3週間も先にやっと受けられました。その間4週間ほど絶食でした。やせ細り、ちょっと起き上がるのもつらそうなぐらいに弱々しくなってしまいました。 手術を受ければ食べられるようになるとのことでしたが、おかゆを少し食べただけで気持ち悪くなり、ほとんど食べられないようです。 そして昨日、黄疸が出て、発熱もあり、血糖値がかなり下がって、腹痛もあり、胆汁がたまってきているので、肝臓に管を通して、外につけた袋にためるようにしなければいけないと言われました。日にちははっきりとはしないけど、今週中にはその処置を行いますというようなことを言われました。 全く癌の治療(抗がん剤)にたどり着けず、不安でしかたありません。 なぜ、こんなにも頻繁に発熱(39〜40℃)するのでしょうか。病院ではわからないと言われました。 今後、普通に食べられるようになるのでしょうか。 そして体力が回復して、抗がん剤を受けられるようになるのでしょうか。 よろしくお願いします。

度々お世話になっております。77歳の母、IPMN由来の浸潤性膵頭部癌,肝転移ありとのことで手術適用外、4月中旬より抗がん剤治療を受けています。ジェムザール3投与1休を2クール終了時点でCA19-9が2800から3800へ上昇、主治医よりジェムザールが効いていないとのことでTS-1単独使用へ変更となり2週間服用しました。結果わずか2週間でCA19-9が6000へと跳ね上がりました。CTの結果も膵臓の腫瘍はあまり変化はないが肝転移が大きくなっており数も増えているとのことでした。CA19-9の服用量を増し2週間様子をみ血液の状態が悪くなければジェムザールとTS-1を併用するとのことです。CA19-9の上がり方が異常で抗がん剤の投与を重ねる度に上昇するような気がします。が投与することによって癌細胞が暴れだすということはないのでしょうか?すみません、素人が馬鹿な質問をしていること十分自覚しています。新たな肝転移もあり、ジェムもTS-1も効いているとは思えず併用しても苦しむだけで効果はあるのかと不安になります。主治医は併用で効かなければかなり難しいと言っていました。もうそれ以上の治療法は無いということですか?

65歳の母について。 母の治療で生じた感染症が一般的なのか見当がつかず、また、母はこれ以上の手術を望んでおらず、母の意思の通り手術を拒否できるものなのでしょうか。 先生方のお知恵をお貸し頂きたく投稿いたします。 足りない情報がありましたら、ご指摘下さいませ。 (一部、老齢の父からの伝聞のため、病名など間違えているかもしれません。) —— 2022.4 腹痛で受診、胆嚢癌(ステージ4)発覚、抗がん剤治療を開始するが本人の希望で停止。 2022.12.02 [自宅]体調不良が続き受診、即入院 2021.12.07 胆嚢癌の合併症、膵炎と黄疸が発覚。胆管を手術。 2022.12.12 吐血、黄疸(金属ステントが十二指腸損傷。→プラに置換)精神的苦痛により痙攣が続く。 2022.12.15 膵臓・十二指腸への影響を鑑みて痛み止め投与しない事により、激痛。 2022.12.28 [自宅] 長期入院で精神的苦痛を強く訴える。退院。 2023.3.09 [自宅]痙攣が続き救急受診するが、一旦帰宅。車椅子使用。 2023.3.10 メンタル面への好影響を期待し、再入院。 2023.3.13 プラに置換した部分から感染症を引き起こしていた事がわかる。(以前からの高熱もこれが原因) 医師に再手術を提案される。本人拒否。