鉄欠乏性貧血に該当するQ&A

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ヘモグロビンa1cの精度について

person 50代/女性 -

ヘモグロビンa1cの精度について 2つ質問があります。ご教示ください。 まず貧血時の擬数値について。 鉄欠乏貧血の場合は高値がでますか? 溶血貧血の場合は低値は認識してます。 私は会社の健康診断の時はヘモグロビンが8とかで貧血気味でした。ヘモグロビンa1cは5.8くらいでした。これが高めに 出てるなら安心ですが低めなら心配です。 今は会社を辞めていて健康診断受けてないの検査してませんが、変化点は閉経してます。勤めていた時は生理があり貧血気味でした。5.8が擬低値ではないかと心配に なりました。ちなみに貧血の治療は一切してないので鉄剤とかは飲んでませんでした 貧血で低値になるのは溶血貧血だけでしょうか?今は多血気味ですが、多血は 特にヘモグロビンa1cに影響はないですか? 2つ目 ヘモグロビンa1cは、測定法によって 誤差が出ると書いてありました。 精度が高いのはHBLC法だそうですが デメリットもありヘモグロビンに異常が あると例えばヘモグロビンFが高いと 低値になるとの事ですが、検査値はちゃんと補正されると聞きましたが認識あってますか?あと免疫法と酵素法はHBLC法より 精度は落ちるが異常ヘモグロビンあったとしても影響は受けないというのは認識あってますか?ただ免疫法は、20%も誤差が 出る可能性があると言うのは本当でしょうか?例えばは7としたら5.6から8.4の差 が出ると書いてありました。 健康診断は酵素法みたいですが最大0.3程度の誤差で、ヘモグロビンFとかの影響を 受けませんか?ご教示お願いします。

4人の医師が回答

右手親指のしびれと慢性的な疲労感について

person 30代/女性 -

症状: 8日前から、右手親指の先端や腹の部分に「ジリジリ」としたしびれを感じます。 程度: 朝晩問わず感じますが、生活に支障が出るほどではありません。何かに集中している時は忘れていますが、ふとした瞬間に気になり、性格的にも非常に不安を感じています。 既往の診察: 別件で専門外の医院を受診した際、ついでに相談し首のレントゲンを撮影しました。「骨と骨の間が少し狭くなっている可能性がある(ストレートネック気味?)」との指摘を受け、続くようなら整形外科へ行くよう勧められています。 【その他の気になる症状・背景】 しびれ以外に以下の不調や既往歴があり、関連があるか気になっています。 慢性的な疲労・頭痛: 仕事と育児の両立で休息が取れておらず、常に疲労感があります。 貧血の疑い: 知り合いから「顔色が白い」と心配されることがあります。2年前の帝王切開時に鉄欠乏を指摘され、鉄剤処方や入院延長の経験があります(現在は服薬していません)。 服薬歴: 以前、内科で**「抑肝散」**を処方されたことがあります(疲れやストレスケアのため)。 【質問したいこと】 以下の2点について、先生方のご意見をお伺いしたいです。 1. 重大な病気の可能性について 一番心配しているのは、このしびれが脳梗塞や腫瘍(ガン)などの重大な病気のサインではないか?という点です。 現在の「右手親指のみのしびれ」という症状から、緊急性や重篤な病気の可能性はどの程度考えられますでしょうか。(可能性が低いと分かるだけでも精神的に救われます) 2. 慢性疲労に対する医療的なアプローチの可能性について 仕事と育児の調整が難しく、生活環境を変えて休息時間を増やすことが現実的に厳しい状況です。 そのため、精神論や「休んでください」というアドバイスではなく、**「医療の力」で少しでも現状を底上げできる選択肢(可能性)**があれば知りたいと考えています。 私の既往歴(貧血気味・帝王切開時の鉄欠乏・抑肝散の服用歴など)や現在の症状から考えて、改めて検査を行う意義や、投薬(鉄剤や漢方薬、ビタミン剤など)によって、今のしんどさが改善する余地はあると考えられますでしょうか? 現在のライフスタイルのままで検討しうる「医療面からのサポートの可能性」について、先生方のご意見を伺いたいです。

6人の医師が回答

乳幼児の鉄欠乏性貧血

person 乳幼児/男性 -

1歳男児の貧血について質問です。 海外に住んでいて信頼できる医療サービスが乏しく先生方のお知恵を拝借させて下さい。 完全母乳で私(母)が長年貧血だったのもあり(6ヶ月から鉄葉酸サプリを服用)、鉄不足にならないよう注意していましたが、7ヶ月ごろから粉ミルクを1滴も飲んでくれなくなり、レバー、マグロ、牛肉、小松菜、クレソンなど食事で摂取させるよう努力していたものの、いかんせん食べる量が少なくて貧血ではないかと指摘されたことは何度かありました。 1歳の誕生日に採血を行ったところ、HGB関連数値が基準値以下でした。(検査レポートは画像をご参照) そこで質問です。 1) 簡易の血液検査のため、鉄欠乏性貧血と断定は出来ないと言われたが、MCV値が著しく低下しているので、鉄欠乏性貧血の可能性が高いと思いますが、追加の血液検査をする必要があるのか 2) この数値はどれほど深刻な貧血なのか。発育に影響するレベルなのか直ちに治療が必要なのか。日本では鉄剤(シロップ)を飲ませる基準はヘモグロビン値9mg/dl以下とのこと、9.7でしたのでまだ大丈なのか。医師には、食事を改善し1ヶ月後に再検査をしようと言われたのみ。 3) 4週間前から食事に追加して、鉄入りのお菓子を与えていて、そこから1日1.5mgを摂取出来ている計算。それに加えて、レバーペースト50g程で3.5mg、1日必要量の5mgをなんとか達成できる計算。ベビーフードのパウダーのレバーは臭いがきついため手作りのレバーペーストをトーストに塗ったりブロッコリーをディップして食べさせたり…だが幼児に毎日レバーペースト50gは無理がある。鉄入りのお菓子をもっと食べさせるべきなのか、他にどのような摂取量を増やす方法があるのか。 長文になってしまい申し訳ございません。 どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

鉄欠乏性貧血で貧血がひどい

person 30代/女性 -

昨年の夏にひどい体調不良で内科を受診し、血液検査をし貯蔵鉄がないに等しいと言われ鉄剤を処方されたんですが、服用すると吐き気と軟便をするようになったのと、鉄欠乏性貧血は鉄剤を飲んでも根本的な解決にはならない、鉄剤を長期にわたって服用するのは体に良くないとSNSで発信している医師の方の複数の投稿を見て不安になり自己判断で服用を中止しています。数ヶ月分処方され薬がなくなる頃に検査をしましょうと言われていますが、ずっと鉄剤を飲んでいないのと医師を信用していいのか検査をしに行くか悩んでいます。医者は根本的に製薬会社との関係で薬を必要なくても処方したり、根本的な解決にならず緩和するだけの目的の為に薬を処方すると言うのを製薬会社に勤めている知人から聞いた事があり不信感があります。鉄剤を飲まなければ貧血になってしまうなら永遠に飲み続ける事になる気がしてどうすれば根本的な解決になるのか知りたいです。あと、数ヶ月前から生理が終わるまでに10日以上かかります。関係しているかわかりませんが半年以上前から右腰に痛みがありずっと続いています。貧血が酷いせいで目眩と気持ち悪くなり吐き気がしたり、寝ていても動悸がひどいせいで目を覚ましたり、少し動くと息切れや動悸がしてしまうのと常に倦怠感があります。ひどい時は血の気が引いて寒気がして吐き気がしてきて手足が痺れてしばらくの間横になっていないといられない時もあります。

9人の医師が回答

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