安静加療に該当するQ&A

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「8才女児 IgA血管炎罹患後の紫斑病性腎炎」の追加相談

person 10歳未満/女性 -

1週間毎に受診をしています。 風邪をひき、11/8に肉眼的血尿が出て、予約外でしたが受診をしてきました。 タンパク2+、クレアチニン比2.9でした。 風邪の影響だろうから、様子を見ましょうと言われました。 11/13に再診、タンパク+、クレアチニン比0.49まで下がり、少しホッとしていました。 そして本日、再度受診してきましたが、クレアチン比が0.91まで上がっており、ちょっと不安定だねーというコメントでした。 ただ最近、また鼻水でぐしゅぐしゅ言っているような状況のため、カルボシステインとオノンの処方がありました。 もう少し下がってくれると思うけど、今後クレアチニン比が1を超えて、それが続くようなら腎生検と治療を検討すると言われました。 1.クレアチニンが1を超えるような状況が続くことを経過観察するのは、スタンダードなのでしょうか?またそれによる腎予後に影響はないのでしょうか? 2.この鼻炎が腎炎に影響を及ぼしている可能性はありそうでしょうか? また安静度について、小児腎内の部長先生には制限なし。副部長先生には、ぼちぼちね。医長先生には安静に!と言われ、どうすれば良いか迷っています。 この子ぐらいの症状には、どの安静度がスタンダードなのでしょうか? 長文駄文で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

間質性肺炎の可能性が高いでしょうか?

person 30代/女性 - 解決済み

57才母の症状です。悪性関節リュウマチで特別障害者二級。 心臓肥大、緑内障、総胆管肥大、ステロイドによる副作用で第五頚椎と腰に亀裂があると診断されています。過去にリュウマチ薬にて薬疹が出て、2週間ほど入院しました。現在、骨の溶解を止めるため、生物学療法【オレイシア+タクロリムス】にて治療中。服用するたび気持ち悪くなる。少し前から長引く37度の熱と咳、息苦しく疲れやすいため家事や入浴もできない。痰にたまに少し血が混じるため、担当医ではない別の内科を受診すると肺炎と診断され、安静にしています。風邪薬を処方されて1週間になりますが、一向に症状は改善されません。 また、こちらからは希望していませんが、もしものときのためにと大きな病院ですぐ入院できるように紹介状も頂いたそうです。肺炎で安静にとしか言われていないそうなのですが、間質性肺炎の疑いはありますか?また別の病院の特別障害者担当医は、化学療法のみの治療に積極的で、風邪を引いていても免疫低下の投薬を強いられるそうです。融通を効かせてくださらず、実験台のように感じるそうです…。患者の意見を考慮に入れて治療してくださる先生に担当していただきたいのですが…転院も認めてくれず、検査結果も詳細は教えてくれないそうです。私もそれを聞いて不安です。担当医の同意なく転院はできないのでしょうか?

1人の医師が回答

半月板損傷(ズレ)の治療について

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性 フィットネスとテニスをやっています。週に3~4日通っています。 2週間ほど前フィットネスでトレーニング中、少しバランスを崩した時に左ヒザに負荷が かかったのはわかりましたが、特に痛みもなかったので、その後も何度かトレーニングを していました。 症状については次の通りです。 最近になって膝周りが腫れて、曲げる動作がやりにくくなり、違和感も強くなってきた ところで、痛みも同時に出てきました。痛みが強いので歩くのも大変です。 整形外科で診てもらったところ、半月板がズレていることによる痛みと診断されました。 足は伸ばせますが、曲げるのはやりにくいです。歩いた後は左膝の内側が腫れてしまい ます。安静にしていると痛みはありません。 10年ほど前、似たようなことがありましたが、安静にしていたらすぐに治まりました。 しばらく治療のため通院と、ロコアテープと芍薬甘草湯を処方されています。 自宅ではいくつかストレッチをするように指導されました。 病院ではホットパックとマッサージ治療を行っています。 もしこの状態でどのくらいの期間の治療になりそうか、スポーツに戻れる目安、 腫れた場合は冷やした方がいいのか、半月板のズレは元に戻るものなのか、 やっていはいけない動作など色々と疑問が出てきました。 わかりずらい説明かもしれませんが、ご教示いただけるとうれしいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

メラノーマ

総合病院勤務の11年目のNSです。親族がメラノーマと診断されましたが HCU、消化器外科の経験のみで皮膚科分野に無知ですのでどなたか お答えいただければ幸いです。 (OPEは決定しているのですが日程未定で入院予定の病院への問い合わせができないので) 施設によっても個人によっても差異がある思いますが了承の上でお伺いします。 背部のメラノーマ。15cm×15cm程度の切除で植皮になります。 背部の場合、安静はどのような体位となるのでしょうか? 定着するまでの数日はどの程度の安静になるのでしょうか? 疼痛は、ボーラススイッチなどでコントロールになるのでしょうか。 疼痛は、どの程度のものなのでしょうか。 リンパ節転移ありのため、広範囲切除とリンパ郭清の予定です。 化学療法、放射線療法ともに強い効果は期待できないということですが その後の補助療法はどうしようかな〜ということでした。 スタンダード治療が確立されていないのか、施設によっても違うようで セカンドオピニオンも検討しますが早い切除を望んでいることもあり・・・。 まだ、若いのでできる限りの治療は受けさせたいと考えていますが 補助療法へ考慮についてもお聞かせいただけばと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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