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2ヶ月前、子宮筋腫を取るため腹腔鏡により子宮全摘しました。その後からお腹の張り、便秘が出てきました。さらに3日前よりお腹の張り、痛みが酷く、食欲不振、気持ち悪さも出てきたので近所の内科に行き酸化マグネシウム、トリメプチンを処方してもらい飲んだところお腹の張り、便秘も解消しました。 しかし体のだるさや気持ち悪さが続き鼠径部、お尻や腰の痛みも出てきました。手術した産婦人科病院に一度見せに行った方がいいのでしょうか? 腸閉塞の可能性なのか、術後の痛みが続いてるのか何が原因なのか不安です。
3人の医師が回答
大腸癌の遺伝に詳しい先生にご質問させて頂きたいです。 主人が34歳でS状結腸癌で腸閉塞寸前で手術し、その後抗がん剤治療を経て再発なく現在に至ります。今は50歳ですので手術からは16年ぐらい経ちます。 そこで心配なのが子供が3人いるのですが、リンチ症候群という遺伝性の癌の可能性があるのかなと心配しています。 主人の親族では、主人の母が74歳で乳癌で亡くなっている以外は、主人の兄や従兄弟、叔父、叔母、祖父、祖母などに癌に罹患した方はいないようです。 ただ、若くして主人が大腸癌になっているので、子供達への影響を心配しています。 年齢が若くして大腸癌になった場合、遺伝性のものが多いのでしょうか? よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
はじめまして。 1歳7ヶ月の息子が母の家で預かって貰った際に園芸用のジェルポリマー(水で膨らむ樹脂ボール)を1粒飲み込んでしまった可能性があるそうで色々調べていると腸閉塞で開腹手術になった女の子の話など怖い例が沢山出て来てすぐに受診すべきか悩んでいます。 私が見せて貰った時は1センチにみたない位の小さなボールでしたがパッケージに何センチまで大きくなるとは書いておりませんでした。 誤飲の可能性から1時間程ですが今はなんとも無いようで普通に生活しています。 また、ジェルポリマーはx線にうつらないとの事で病院に連れて行ってどういった治療になるのか心配しています。 すぐに開腹手術になるのでしょうか? 今かなり混乱していてとりとめのない文章で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
34歳の主婦です。生まれつき体に直径10センチ程の楕円形の茶アザが右肩と背中に有ります。8年前に第1子出産直後から右胸全体と右腕の裏から脇に無数シミができした。右側のうなじから後ろ肩にも無数のシミが有りますが、これは日焼けに因るものかと思われますが日焼けしない部分の多数のシミがとても気になります。家系的には体にシミやアザが出てる人はいないので母は過去の私の病歴が原因ではないのかと心配しております。私の病歴は3歳の時に総胆管拡張症で手術。19歳の時に扁桃腺を摘出。22歳の時に腸閉塞で二週間入院をしました。産後は食道アカラシアで手術した位です。毎年薄着の季節になると憂鬱になりますが、それよりも何か別の疾患がないか気になります。
現在49歳10ヶ月、2018年5月に卵巣癌摘出手術を行うも取切れず化学療法を行ってきました。Pt抵抗性となりPARPi効果なくドキシル、ノギテカンを行ったものの効果が見られなかった為、ジェムザールに切替えようとした矢先に腸閉塞となり医師からポートを勧められ来週埋込み手術を行います。ポート設置後は経口摂取は不可能、緩和ケア(ホスピス)で余命まで家族との時間を有効に過ごされてはと話をされました。保険適用はもとより自由診療での奇跡を信じているのですがやはり無駄なのでしょうか?本人は食欲もありポートにすることで経口摂取が出来ない事にとても落胆しております。その点も含めご教示願えませんでしょうか。私としては全く諦めておりません。何卒よろしくお願い致します。
79才の母が先月半ばにがん性腹膜炎による腸閉塞になりました 手術などの治療は困難で抗がん剤治療も中止になりました 今は抹消静脈点滴だけで1ヶ月経ちました 今のところ、痛みや熱もなく血圧等も異常なしです トイレも何とか自分で行けてます でもやはり体力はかなり落ちてきています 母は1年前に腹膜ガンステージ3で、手術では取り切れなかった腫瘍があり、プラチナ抵抗性でした ペースメーカーも埋め込んであります 今から高カロリー輸液の中心静脈点滴に変更してもらうことは可能でしょうか? 今のままだとただ水分を補給しているだけなので、このままどんどん弱っていき、死を待つだけになるのでしょうか? その場合もう1ヶ月持たない可能性が高いでしょうか? よろしくお願いします
4人の医師が回答
質問 胃瘻か中心静脈栄養を続けるか、 今後の栄養の取り方についてアドバイスお願いします。 腸瘻は難しいのでしょうか? 状況 88歳の父。腸閉塞で緊急入院。 (入院後に誤嚥性肺炎発症)大腸・小腸などが横隔膜の孔に挟まっており、絶食であるが血流は保たれているので緊急手術は必要ない。肺炎が安定したら手術を行う旨の家族説明がありました。 ところが5日後の土曜日18時30分に食事を開始され、その約2時間後に心肺停止で発見された。蘇生したものの大脳皮質の広範囲にダメージを受け、蘇生後脳症となりました。 既往症 体重45kg COPD 食道裂孔ヘルニア・逆流性食道炎 嚥下機能の低下 (4ヶ月前にも誤嚥性肺炎で他所入院) 40代の頃に胃潰瘍で胃切除(詳細不明) 現在の状況(入院2ヶ月目) 自発呼吸あり。 意識レベルは低い(会話は出来ない。僅かに追視するように見える) 中心静脈栄養を点滴により腕から実施中。 四肢の拘縮も始まりつつあるのでリハビリ実施。 担当医からの選択肢 1.胃瘻。 (出来るだけ逆流しないようカテーテルで小腸に近い所に栄養を流す。内視鏡検査により胃瘻出来ない場合もある。吸痰回数も増え、誤嚥のリスクも増える) 2.このまま中心静脈栄養を続ける。 (既往症や腸閉塞の再発なども考慮し、腸瘻の希望を出していましたが、 担当医からは、腸瘻は手術になり、当院では処置出来ないと言われ、上記の選択肢が提示されました。 転院については、短期ですが関連のリハビリ病院を希望し、その後、看護師常駐の医療病床を探すよう伝えています。) 現状から考えてセカンドオピニオンを求めても、患者を受け入れして貰えるとは考えにくく、上記1.2.のどちらかを選ぶしかないかと思っています。 どうぞアドバイス宜しくお願いします。
6人の医師が回答
昨日も質問しましたが追加です。 2年前に虫垂炎で腹腔鏡手術をしました。 その時は虫垂の色も悪く 腹膜炎になる手前だったそうです。 術後2年たちましたが 虫垂付近であろう場所を数ヶ月おきに痛がります。 最近では3ケ月前に痛がりました。 現在は一昨日より 吐き気、腹痛、腰痛、脇腹痛。 昨日 尿検査をし蛋白++、潜血+− をし、本日 再度尿検査正常(潜血+−、ウロビリノーゲン+−、粘液糸1+、細菌1+) 血液検査正常、エコー正常 でした。ですが かなり痛いようで泣いています。 腸閉塞や癒着の可能性はないでしょうか? 【追加質問です】 10日より上記症状。 11日近所内科で尿検査 蛋白2+ 潜血+− 12日かかりつけ総合病院でエコー、採血→正常、尿検査 13日再度病院でレントゲン→右下腹部ガス 尿検査(潜血+−、ウロビリノーゲン+−、粘液糸1+、細菌1+) 異常なしと言われましたが入院しました。 入院中の尿検査は培養検査に出してます。 13日の夜カロナールを飲み副作用がでました。息苦しさ、蕁麻疹、しびれ、発汗、頭痛で酸素をしました。普段から飲んでるカロナールで副作用が出たのは初めてです。病棟担当医は 精神的な腹痛、普段から飲んでるカロナールで副作用はでないとカウンセリングを受診した方がいいといいます。副作用が出た時の看護師もカロナール副作用と思ってなく14日の朝昼もカロナールを出されました。息苦しさ、発汗のみでした。虫垂炎術後の癒着じゃないかと聞いても癒着は腸閉塞と言われました。普段の主治医に面談申込説明しました。尿検査で細菌があるから尿路感染も疑ってるけど検査結果次第。癒着の最終が腸閉塞で軽い癒着は術後あるよとカロナールが飲めないのでアタラックスを点滴に入れてす。病棟担当医が言うように精神的なのでしょうか?
3か月前、父(62歳)がS状結腸がんと診断されました。腸閉塞になりかかっていたので、すぐに手術ということで、2か月前に腹腔鏡手術でS状結腸を摘出しました。摘出した患部を病理検査した結果が1か月前に判明し、ステージ2とのことでした。 ここまでが経緯なのですが、ステージの判断と今後の治療方針について疑問点があります。 主治医は当初、がんが腸の壁を突き破っていたらステージ4だと説明していたそうです。しかし、手術直後には、がんは腸の外から見えるほど大きく、ステージは2か3だろうとの話でした。その後、病理検査の結果待ちとの説明を受け、併せてステージ2でも3でもがんがこれだけ大きければ再発防止のための抗がん剤治療を勧めると言われました。そして、病理検査の結果を見た後の診断では、半年後にもう一度検査するとして抗がん剤治療はしないと説明をされたそうです。 私が直接聞いたのは手術直後の説明だけで、後は主治医より説明を受けた母からの話です。しかし、術後と検査の結果判明後で治療方針が全く異なることに若干の違和感を覚えています。基本的には、主治医を信頼して治療を進めるべきと考えていますが、抗がん剤治療の必要性等についてセカンドオピニオンを受けるべきでしょうか。また、セカンドオピニオンを受けることで主治医の信頼を損ねたりはしないでしょうか。
8人の医師が回答
7月頃から食事をするとひどい腹痛や嘔吐、下痢になる為体重が激減し、 いくつか病院でCTを受けたのですが異常がなく先日念のため内視鏡検査を受けた結果、ようやくS字結腸に4cm大の大きな腫瘍があるのが分かりそれが原因で内視鏡がそれより先に通らないほど狭窄している為だと言われました。 ほぼ癌で手術が必要だと思うが生検の結果が出るのが9月頭でそれまで入院したければしても良いが 手術の際はうちでは対応出来ないから転院となる、 飲み物やゼリー飲料で腹痛や下痢を起こさないならそれを摂取で家で待機してたまに点滴を打ちにくるのでも構わないと言われました。 大腸癌の体験談を見ていると狭窄や腸閉塞を起こす程進行している癌だと即入院や緊急手術と言った話が並ぶ中 随分とのんびりとした進み方のように思えますが一般的なものなのでしょうか? コロナでただでさえ入院や手術のスケジュールが遅れ気味と聞いている中不安で仕方がありません。
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