膀胱がん 泌尿器に該当するQ&A

59歳の夫の相談です。 昨年あたりから　食事時や何か飲むときに誤嚥かと思うくらい激しく咳き込むことが時々起こるようになりました。 今年に入り　毎回ではないのですが出掛けた時や仕事からの帰宅時に急に顔色が悪くなり、その時は歩くのも辛い感じになったりするので、疲れたのかなと思い、少し休ませて　同時に市販の栄養ドリンクを飲ませたら　顔色も回復し、本人も元気になったといいます。 昨日も私が運転中の助手席で急に調子が悪くなったようで、顔色が悪くなり、喉の下あたりから胸の中心あたりが本人もどう表現していいかわからない症状だといい、状態がよくわかりません。 その時も栄養ドリンクを飲ませて暫くしたら回復しました。 今回相談したいのは、 1、このような症状が出るのは、癌からの体調不良なのか、他の疑われる病気が考えられるのか。　 2.現在かかっている泌尿器科と呼吸器科だけの受診でいいのか。 を教えて頂きたいと思っております。 夫の病歴ですが 2014年前に腎盂癌で左腎臓をひとつ取っており、その後2019年に膀胱に初期の癌が見つかり、BCG注入での治療後、膀胱と前立腺を全摘し、現在、尿道を使っての人工膀胱になっております。 その後何もなかったのですが、昨年11月の泌尿器科の定期検査でCT検査時に、左肺に何か炎症があると言われ、転移の疑いで2月にPET検査をしました。 検査結果、癌の反応は出なかったのですが、炎症部分は少し大きくなっているのでまた6月にCTを撮ることになっています。 服薬は、ストーマ装着のストレスで湿疹、蕁麻疹が出るのでフェキソフェナジン(60)を1日一回服用しています。 以上、宜しくお願いいたします。

73歳男性です。血尿についてです。 ほぼ、１ヶ月前に無症状の肉眼的血尿がありました。ほとんど血液と言って良いほどの真っ赤な血尿でした。 翌日、内科を受診して腹部エコー検査のみ行いました。その日は前立腺肥大だけ判明しました。そして大学病院泌尿器科を紹介されました。 2日後、大学病院泌尿器科にて尿検査、尿細胞診検査、血液検査、膀胱鏡検査を受診。膀胱鏡は何も問題なかったです。 3日後、同大学病院にてCT造影検査（マルチスライス64列）受診。 約1週間後、大学病院担当助教授より 「血尿の原因は全くわからない」とのことで「経過観察しましょう」というこ とです。そして三ヶ月後の来年1月に 尿検査だけ予約しました。 なお、 血尿は最初の2日間だけであとはありません。（大学病院での尿検査をした当日早朝4時頃に収まったので、数値に影響はあるかと思います。朝食事は抜き） ★検査項目等（顕微鏡400倍） 尿検査→尿蛋白+2、 尿沈渣→赤血球5-9個、白血球1個以下、扁平上皮1個以下、 移行上皮1個以下、尿細管上皮1-４個、 膀胱鏡検査→全く問題ない、初見なし、左右どちらの尿管から出血しているのかも分からなかった。 尿細胞診→がん細胞、陰性 （でも1か2を聞くのを忘れました） 造影ＣＴ検査→全く初見なし。 特発性腎出血の可能性もあるとのことでした。 検査結果のデータ等はもらっておりません。来年、診察時に請求するつもりです。 それから「血尿診断ガイドライン」というのがあって、専門医は診断してるようですが心配性です。診断結果の見落としなとももちろん心配です。セカンドオピニオンまでは、まだ考えていないです。 トイレに行くときいつもビクビクしています。 ご教示をお願いします。

膀胱の痛みで泌尿器科に 行ったところ、前立腺肥大と 慢性前立腺炎の疑いでした。 前立腺のマッサージ手技で 「悪いものを押し出して もらった」ところ その時点で ほとんど痛みは消えました その後、抗生物質とセルニルトン を服薬、微弱な痛みが たまに出る程度で現在に至って おります。 医師に以上のことを話すと手技の せいではなく、薬のせいだと 言って譲りませんが それでいいのでしょうか その後、尿の勢い検査になりました。 当方は尿が出やすいときと 出にくいときがあり たまたま、最も出辛い時に 検査に当たってしまったようです。 （ためすぎるとよくあります） 結果、前立腺肥大はかなり進行している と診断されました 残尿量は45ｍｌもあると言われ ましたが、この残尿量はどこで 計測するのでしょうか 残尿量が多いと、 細菌感染しやすく 今回のような膀胱炎 に至ったというのは 理にかなっていますが すぐの治療とはならず ３か月先まで様子を見るという ことになりました。セルニルトンも ２週間分出ただけです。 これはどういう医学的根拠が あるのでしょうか また服薬前の、 膀胱と前立腺の炎症が治まって ない段階で、ＰＳＡ検査と なりましたが 数値は1.4でした。これは 基準値下なので、前立腺癌の 可能性は低いということですが 実際、手放しで喜べるほど 低いのか、それほど低くない のかどうでしょうか 炎症中ということを鑑みれば もう少し低く見積もっても いいのでしょうか またこのＰＳＡ値は他の癌に ついても応用は効くのでしょうか 前立腺癌限定でしょうか 今後の改善策を含め 所見よろしくお願いします

膀胱痛で泌尿器科へ 1）慢性前立腺炎+前立腺肥大と診断される 2）前立腺マッサージ 3）尿検査の結果、細菌が出た 4) 尿流測定の結果はよくない、残尿45mlで かなり進行していると言われた 5)セルニルトンと抗生物質で治療→改善 6) PSA1.4ng/mlで癌の可能性少ない 7）３か月後に通院、セルニルトンは ２週分のみ出た こちらで、泌尿器科を変えたほうが 良いと指摘があったため、変えました。 1）次回の通院が３か月先なのに セルニルトンが２週分しか出てないのは おかしいと指摘されました 2）再度、前立腺を押してもらって 尿検査したところ、細菌は出なかった ほかの検査項目も異常なし 3）座りっぱなしや前立腺を圧迫 するような行為（自転車こぎ）など慎む ように言われました 4）現在はセルニルトンを内服して、しばらく すると、痛み（以前ほど強くない） はおさまります。中止すると 出てくる、という状態。 「慢性前立腺炎とはそういうもの」 と医師の意見。 現在は竜胆瀉肝湯の服用が視野に 入っていますが　慢性胃炎を 持ってるため、大丈夫だろうか という思いがあります。 これは実証向けの薬であり 私は中間証～虚証です。 しかし、「中間証から虚証に証を 合わせていては、炎症を取るのに 不十分で、この場合、 実証向けの薬を使うしかない。」 これは漢方医の意見です。 現在、セルニルトンは効いて いますが、服用をやめたら また出てくるようでは厄介です。 超・長期的にセルニルトンを 服用して副作用がなければ 選択肢になりますが。 所見をお聞かせください。 また別の改善方法があれば 教えてください。

3週間ほど前に血尿(4-5日間、1日2,3回、紅茶色)が出て、泌尿器科を受診しました。 受診時の尿検査では潜血反応はごく少なく、念のため血液検査、CT精密検査となりましたが、検査結果から結石や、がんの疑いはないとのことで、原因が不明です。2週間前から目視では通常の尿に戻っています。血尿当時、仕事状況が悪く過労やストレスの問題ではと医師に聞きましたがありえないと言われています。 ■症状 ・血尿(4 - 5日間、1日3 - 4回、紅茶色、痛み無し) ■発症時期 ・1/18 - 1/22 ■仕事の状況（3日(1/18 - 1/22)ほど以下の状況だった） ・睡眠不足（睡眠時間2 - 3時間） ・食事ほぼなし（1日の食事内容は、水500 - 800ml、魚肉ソーセージ1 - 2本程度) ・精神的ストレス大（仕事の成果物短納期によるプレッシャー、周りからの風当たり大） ・1月の残業時間実績は80h程度 ■考察（自分でネットを見て判断したものとなります） 　上で挙げた仕事の状況により、過労や心因性による血尿の可能性を疑いましたが、医師には「ありえない」と否定されております。ですが睡眠不足などから自律神経のバランスが崩れ膀胱炎が原因と解説しているWebサイトもあり本当にありえないのかご教示ください。もし過労、心因性による原因の可能性があるのであれば仕事量、内容の調整を会社に申し入れるべきなのかを判断したく考えています。またセカンドオピニオンの必要性についてもご教示ください。