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2023年1月23日に前立腺がんと診断された父親(今年の8月で71歳です)の話です。 以前ご相談させていただき、ありがとうございました。 しばらく治療をどうしようか悩んでおり、 距離的な理由で近場の病院に転院し、5月1日にMRI、PSAを検査しました。 MRIでは前立腺がんらしきものが認められず、PSAは4.4になりました。 (2023年1月の検査ではPSAが11、MRIでは直径8mmの前立腺がんが認められ、 生検の結果がグリソンスコア3+4=7でした) ご相談したいことは以下です。 1)PSAが下がることはよくあるのでしょうか。 2)結果を受けてゆっくり考えてくださいと言われましたが悩んでおります。 1月の生検結果を受け前立腺がんであることに変わりはないので治療対象とのことです。 ご覧になっている先生方のおすすめの治療はございませんでしょうか。 3)MRIですが、1月にMRI実施の際にはガドビスト静注を使用し、 5月のMRIでは薬剤は使用しておりませんが、結果に影響するのでしょうか。 4)PSAが下がると家族としてはよかった、ミラクルが起きたので安心、 と感じましたがあまりPSAに一喜一憂せずに、ゆっくり考えて 何かしら治療したほうがいいのでしょうか。 お手数をおかけいたしますがよろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
69才の父の話です。以前からトイレに問題があったようで、●今年の3月に泌尿器科へ受診。ハロナールDを処方、現在も服用中。●2ケ月後の5月の再診時の検査結果が、フリーPSA 1080ng/ml PSA-F/T比 0.13 総PSA 8577ng/mlでした。●次回、3ケ月後の受診予定です。5月の受診時、先生からは肥大なのか癌なのかまだ判らないと言われたそうです。前立腺に関して無知ですが、こんなに数値が高くて、3ケ月も先の受診で平気なものでしょうか?また、この検査結果はどのようなものかおわかりの範囲でお教え頂ければ幸いです。どうぞ宜しくお願いします。
以前も相談させていただきましたが、最終的に手術を選択し、2月中旬に手術をしました。1ヶ月後の検診時に病理検査の結果、癌は前立腺内に留まっておらず精嚢に浸潤していたと告げられました。MRIやCTでは見つからなかったことがとても残念です。 リンパや他臓器への転移は無く、グリーソンスコアは3+4の7に変わりはありませんでしたが、気になるのがPSAが0.05とあまり下がっていないのでは?ということです。PSAの履歴は、8月27..2、9月32.0、1月31.7です。再発や転移は覚悟しておいた方が良いでしょうか?次回の検査でいきなりPSAが上昇してしまう気がしています。
3人の医師が回答
よろしくお願いします。 58歳 2016年4月尿の出が悪いということで泌尿器科に受診。 PSA151、GS9 D1付属リンパ節2個に転移との診断。ゾラデックス、カソデックスのMAB ホルモン療法を開始 一年程でPSA最低値0.091まで下がりましたが、3か月後0.156 6か月後0.305になり カソデックス中止、CT検査 1か月の検査は0.375でAWSなし、オダインに変更 1.5か月には0.075に下がりましたが、その後の1.5か月には0.083、次の1.5か月0.129に なりオダインを中止しました。 次の1.5か月後様子を見て主治医からイクスタンジ、ザイディガを考えてくださいとの ことでした。自分なりに考えると、薬代のこともありますし、このような低いPSA値で 新薬に変えていいのかなと考えてしまいます。 先生は「PSA急に上がることもありますよ」「PSAが上がってから薬を使うのを遅くすることは予後に関係します」とのことでした。 またオダインに中止して夜に頻尿、なにか股間がむずむずして寝れない(これは一番最初の 症状にもあって苦しめられた)のが出てきました。心配しています。
46歳夫の事で相談です。 4/20にお酒を飲み帰宅後尿閉になり、 夜間緊急で診て頂き、カテーテルを挿入し 帰宅しました。 翌日同病院の泌尿器科を受診、4/25に カテーテルを抜きました。 その後、尿の勢いが弱いとは感じていたようですが、その他自覚症状はないようです。 6/27再受診、この時PSAが13と高い数値だったため、1ヶ月後の8月に再度PSAの検査をしました。 8月の検査ではPSA10と若干下がりましたが、基準値を超えているため、先日MRIを 行って来ました。 MRIの結果、ほぼ癌でしょうと言うお話しで来月生検の運びとなりました。 PSAは9と依然高いままです。 相談内容はMRIの画像上で癌と言われた場合はほぼ間違いないでしょうか。 また40代での前立腺癌は稀であるため、 悪性度が高いのではないかと不安です。 直近のPSAは9でしたが、この数値で 転移の心配はありますか。 生検をしない事には、何もわからない事は承知しております。 ただ来月の生検まで不安で、心配でこちらの先生に相談させて頂きました。 どうぞよろしくお願い致します。
5人の医師が回答
76歳の父のことで相談です。 先日、尿が出にくい等の症状で受診したところ、触診、エコー検査、血液検査によって前立腺がんであろうと言われました。PSAの数値は77と高値で、前立腺肥大もあり4.5センチとのことです。 次回大きな病院でのMRI、入院検査を控えていますが、やはり転移の可能性が高いのでしょうか。いろいろとネットで調べており、PSAの数値から考えるとかなり悪いのではと想像し、心配しております。また、今後の治療方法はどのようなものが考えられるでしょうか。
4人の医師が回答
今度、会社の健康診断のオプションで、腫瘍マーカー検査が受けられることになりました。(CEA,CA19-9,AFP,SCC,PSA,CA-125) ガンの初期には陽性を示さないことが多いと聞きましたが、受けたほうがよろしいか。 費用もかかることですので、PSA以外全部受けたほうがいいのか、一部でいいのか教えていただければありがたいのですが。 また、人間ドッグの方がいいのか、他にガン検査方法があるのでしょうか。 身内にガン患者がいるので、この際、きちんと検査を受けようと思っています。 (47歳、女性)
2人の医師が回答
先月、相談させて頂いた者です。 2021.11 PSA26.40 2021.12. CT検査 2022.1. 生検→GS4+4=8、cT2aNoMo 2022.2. CT・骨シンチ→転移を疑う所見は認められず、MRI→片側下部直腸側に腫瘍有り 2022.3.11.当方の希望と主治医の意向が一致しダヴィンチによる全摘手術 術後診断→GS4+4=8、pT2c、切除断端:陰性 2022.3.16 PSA0.02 2022.4.21 PSA0.03 2022.8.9 PSA0.1←会社の健診 2022.10.11 PSA0.17 2022.12.12 PSA0.49、CT検査 2022.12.20 骨シンチ検査 2023.1.4 PSA0.62 CT検査→転移を疑う所見無し、骨シンチ→右側坐骨?角に転移が認められ(画像にごく小さな白く光る?部分がありました)1/11に放射線科受診予約 当方からの質問(ホルモン治療との併用、又はホルモン治療をやった後に放射線治療、という選択肢はありますか?)について話し合った結果、6ヶ月間ホルモン治療もする事に(1/4に1本目の注射ゾラデックスLA10.8mgデポを、次回受診&注射は4/4) 1 この場合の放射線治療は骨転移部分のみになりますか?考えられる放射線治療法の種類、その回数や副作用、メリットデメリットは 2 ホルモン治療併用に対してはどうお考えでしょうか 3 救済的放射線治療(骨盤内?に放射線を当てるもの?)は不要でしょうか 4 この骨転移は去年2月の骨シンチでは映っていませんでしたが、全摘手術前に転移していたものでしょうか 5 まだ、完治と言える状態は望めますでしょうか 余命や普通の生活が送れなくなるまでの時間は? 宜しくお願い致します
昨年9月に前立腺がんと診断されました。PSA3.9、グリソンスコアが7でした。その後別の病院で診察を受け、11月の時点でPSAは4.1ということでした。つい先日からIMRTによる治療を始めたところですが、治療開始に当たっての検査(照射前)で、PSA3.87ということでした。約半年の間に若干値が下がりましたが、このようなことはよくあることなのでしょうか。それとも、誤差の範囲でしょうか。まさか、病状が改善されたというわけではないと思うのですが・・・・・。この間変わったことといえば、毎朝、にんじんジュースを飲み続けたことくらいです。
私の父61歳のことですがPSA値が7.6でした。エコー、直腸診は問題ないと言われました。3ヶ月後、総合病院に行きMRI検査をしました。結果少し影の疑いがあるとの事とPSA値が11になっていたので次回、針生検をすることになりましたが、癌の疑いは強いということなんでしょうか? 針生検は順番待ちで2ヶ月先になるとの事なんですが2ヶ月の間で悪くなったり大丈夫なんでしょうか?本人はPSAが11ということで癌だと落ち込んでいます。心配なので教えて下さい。よろしくお願いします。
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