アブレーション術後不整脈に該当するQ&A

40代前半のパートナーについて質問します。 4月初めに不整脈があり、心臓アブレーションのカテーテル手術をしました。 ただその術後に呼吸困難になり、調べたら横隔膜麻痺を起こしていました。 現在、夜は呼吸器を使って圧を送っている生活で昼間も息切れをするので、術前の仕事に復帰出来てない状態です。 定期的に病院でみてはもらい、まだ横隔膜は動いてないが、とりあえず酸素は吸えて吐く事も出来、身体に二酸化炭素は溜まってないとの事。様子を見るしかないと言われてます。 ただ昨日、急に胸の真ん中が痛くなり、いつもより息苦しくなってダルいと言い出しました。 今も重痛いそうです。 術後2ヶ月経ちますが、そろそろ体調も横隔膜麻痺は別にして落ちついてくると思ってましたが、これは何か術後の新たな症状でしょうか？食道の合併症ですか？ 救急で病院に行くべきか様子を見ながら考えてます。 可能性のある助言など頂きたいのでよろしくお願いします。

前回質問させて頂いた者です　 昨年5月に心房細動でカテーテルアブレーションをしました。 術後　毎日　期外収縮と頻脈で悩んでいます。 気圧・湿度・温度の変化に敏感になるようで仕事もできない状態です。 主治医は右側をアブレーションすれば今よりはよくなると言われたのですが　最近の定期検診では危ない場所だからできないと言われました。　 薬で様子を見ると言う事で現在　タンボコール５０ｍｇ　エチゾラム０．５ｍｇ　ペニシビン２ｍｇを処方していただきました　合わせてミカムロＡＰとアトルバスタチン５ｍｇは以前から飲んでます。 カテーテルアブレーションをするときに　若い先生だと思うのですが首から入れるカテーテルがなかなか左心房に入らず　後ろの方で（○○君もっと右とかいろいろな声）が聞こえていました。 それで右心室に傷とかが出来てしまう場合はあるのでしょうか？ 不整脈を治す方法はあるのでしょうか？　それとも2年3年と徐々に良くなってくるのでしょうか？ 明らかに術後の方が悪くなっています。 よろしくお願いいたします。

5年近く期外収縮という診断でしたが 2023.6心房細動の発作が起き、2024.1アブレーションを受けました。 6月の心房細動の発作が起きてからはビソプロロール2.5mgを朝1回、頓服としてピルシカイニドを処方され、術後も3ヶ月は服用していました。 先週、術後4ヶ月目に入り、まだ心房細動が週1位の割で起きていたので、薬を変えて１ヶ月様子を見ましょうとの事で、タンボコールを朝晩2回、頓服としてビソプロロールを処方されたところです。 ところが、初めてタンボコールを服用した時は頭痛や胸の不快感や胸がすく感じがあり、今夜は今まで感じなかった動悸があります。 たまたまそうなのか？あるいは他の不整脈が出てるのか？薬の副作用なのか？区別が着きません。 頓服としてビソプロロールを服用しましたが、これも直ぐには効いてくれず眠れずにいます。 身体がクスリに慣れるのに多少時間はかかるものなのでしょうか？もう少しこのまま様子を見た方が良いのでしょうか？ 明日病院に行こうかどうか迷っているところです。 よろしくお願いいたします。

10月2日に心房細動アブレーションを行い、早2週間ちょっとになります。不整脈はほとんど気にならなくはなりました(でも、たまに出ます)が、治療前に主治医から改善されない可能性として予め言われておりました症状の一つの「息苦しさ」はほとんど変わっておりません。実は、術前に心臓MRI撮影の際、造影剤と共にメインテートというお薬を服用しました(同病院ではない別施設にて検査に際し)が、その時のメインテートがとても自分には合っていた感じがしてます(息苦しさ・めふらつきを感じませんでした)。次週、治療後のはじめての診察に行く予定となっておりまして、その時にメインテートの服用？の件、主治医に聞いてみようかと思っております。メインテートと現在服用のソタコールの違いについて等、事前にアドバイスを頂ければと思い、ここにご相談させて頂きます。※ソタコールは、術後はじめて服用をはじめました。以上、宜しくお願い致します。

ファロー四徴症術後（最新の外科手術2013年人工弁（肺動脈生体弁、三尖弁輪））、2014年心房細動アブレーション治療、2020年洞不全症候群右心房右心室ペースメーカー、2022年心房期外収縮のため入院 2023年10月BNP72、エコー肺動脈弁軽度逆流ありと診断（最新の外科手術後、それ以前はほとんど逆流がみられない状態であった）現在治療薬（朝）フロセミド10mg スピロノラクトン25mg バイアスピリン100mg カンデサルタン4mg カルペジロール10mg タンボコール100mg、（夜）タンボコール100mgを服用中。（2022年の心房期外収縮での入院時に不整脈薬サンリズム→タンボコールに変更した。）不整脈の外来は２カ月に1回で2024年3月下旬の３分心電図では良好と診断。先天性心疾患の外来は１年に１回、次回2024年10月予定（ＢＮＰ心エコー）であるが、息切れなどがある場合はなるべく早めに受診するように指導があった。 日常生活で、歩行時、運動時というより、デスクワークやラジオを聴く、難しい解説のＴＶ番組などの頭を使うときの方が、息苦しさを感じます。その時の脈はペースメーカーをしていますが59～61と通常より3程度は遅くなる気がします。ＳＰＯ２は94～99で通常通りです。弁の逆流というと、労作時で息苦しい症状が一般的に言われていることであると思いますが、身体を動かさずに頭を使うときに息苦しいと感じる場合は、2024年10月予定より前倒しでＢＮＰや心エコーを受ける理由になりますでしょうか。

ファロー四徴症術後2013年肺動脈生体弁三尖弁輪2014年心房細動アブレーション2020年洞不全症候群ペースメーカー2022年心房期外収縮入院（サンリズムをタンボコール100mgに変更）2024年動悸息切れの希望入院で医師の判断でタンボコール100mg中止、ペースメーカの設定を自己でなく人工の電気信号で動かす設定,身体の動きによって直ぐに脈が上がる設定に変更。 1か月半後2024年肺動脈生体弁置換術（その後1か月後,縦隔炎心内膜炎で洗浄手術＋肺動脈弁再手術）現在朝フロセミド10mgスピロノラクトン25mgカンデサルタン4mgカルペジロール10mg夜ワルファリン5mg ,血圧平均113/76酸素平均97 1週間前NYproBNP295かかりつけでない手術入院した都市病院の診察は終了、地方かかりつけ医に2週間後診察予定。自宅療養中。頻拍で無く期外収縮（タン、、タン、、ではなく、タン、タッ！、、タン、タッ！、、その２つが心臓の違う場所から発生している感覚）が薬を飲んだ午前中以外かなり連続して起きる。歩行して脈が速い状態では起きにくいが,安静して脈がゆっくりの場合にとても起きやすい。手術した病院の退院２日前にはリハビリ（自転車30分）で期外収縮が多く（心房期外収縮その頃は術後のためカルペジロール5mgであった）動悸息切れ気が遠くなる力が抜けるなどがして運動を途中で中止したこともあった。現在発作のようなきつい症状はないですが、期外収縮そのものが気持ち悪いといった感じです。仕事復帰（近いうち）に向けて懸念材料があると不安です。おそらく心房期外収縮であると思いますが、緊急で安全時心電図やホルター心電図をした方が良いでしょうか。また、息切れ動悸めまいなどの自覚症状が強くない場合、発作が起きない場合は抗不整脈（サンリズム、タンボコールなど）を飲む必要がないのでしょうか。

59歳男性です。 昨年1月に発作性心房細動・心房粗動と診断されて4月に大学病院にてカテーテルアブレーションによる治療を受けました。 その後は期外収縮（胃から胸へ感じる不快感）と頻脈が月に数回出ましたがホルター心電図系の検査が術後3回（6月・10月・12月）。自前の携帯心電図計で不整脈を感じた際の結果も合わせて見ていただきましたが問題ないということで12月の検診で飲んでいたエリキュース錠とファモチジンOD錠も解禁。4月にホルターの検査もありますが一応寛解の状態になりました。 趣味でオフロードバイクで山道を走ることがあるのですが、先日山の中を走っている際に胸に違和感を感じて携帯の心電図計で測ったところ脈拍が129あり脈も乱れている表示が出ました。去年の夏にも一度ほどありました。 病院でもらっていた頓服のベラパミル塩酸塩錠を飲んで10分ほど休んでいましたが中々脈拍が下がらず120ほどのままに。 深呼吸をしながら山を越えましたがその後は薬も効いたのか平常時に。 アブレーション前には期外収縮に似た症状もあったような気もしますが頻脈も合わせて薬を飲むほどの強い症状では無かったので先生にも相談しましたが「個人差もあるし気にしすぎ」と頓服のベラパミル塩酸塩錠しか出ていません。 バイクは悪路を走る緊張したスポーツなので心拍数が上がるのは普通だと思っていますが、今後もこの趣味を続けたいですし、血圧も高めなので（オネメサルタンOD錠毎日服用）有酸素運動になるジョギングも続けたいと思っています。 ●運動や緊張した際に脈拍が上がることで心房細動の再発の原因にならないか? ●期外収縮と頻脈はこのまま治療なしでも大丈夫なのか? ●今後バイクや他のスポーツを続けていくのに問題は無いのか? ベラパミル塩酸塩錠を常時携帯するのも不安ではあります。

ファロー四徴症術後（最新の外科手術2013年人工弁（肺動脈生体弁、三尖弁輪））、2014年心房細動アブレーション、2020年洞不全症候群DDDペースメーカー、2022年心房期外収縮入院 2023年10月BNP72、エコー肺動脈弁軽度逆流ありと診断（最新の外科手術後、それ以前はほとんど逆流がみられない状態であった）（朝）フロセミド10mg スピロノラクトン25mg バイアスピリン100mg カンデサルタン4mg カルペジロール10mg タンボコール100mg、（夜）タンボコール100mg。（2022年の心房期外収縮入院時、サンリズム→タンボコールに変更）不整脈外来は2カ月に1回で2024年3月下旬３分心電図では良好と診断。先天性心疾患の外来は年１回、次回2024年10月予定（ＢＮＰ心エコー）であるが、息切れなどがある場合はなるべく早めに受診するように指導あり。以前から駅の歩行で息切れが少しだけ早いと何となく感じていたが、４日前から風邪をひいて、酸素が夜中や朝に93％（少し家内を動いた時に最小で89,90％になることもあり）風邪が順調に治っても、それが治らないので２日前にかかりつけの循内を受診、胸部XPで右心室辺りの心臓（元から心肥大）が少し大きくなっていて、右の胸水（極微量）が若干増えていて、BNPが118に上昇。その日ラシックスを静注してから帰宅し、朝のフロセミド10mg→20mgに増量。２週間後外来で同じ検査をする予定。仕事に行ってはいけないという話ではないが、自分の気持ちと職場の命令で継続して休んでいる。現在は夜中や朝もほぼ94％以上はあり、身体的にも（判断は非常に難しいが）少し楽になった気がする。このような利尿剤を追加する処置で通常は段々良くなっていくものでしょうか。また、この程度では通常仕事（午前は立ち仕事多、たまに大声、午後は静かに座り）は休まないものでしょうか。

23:30~1時間以上動悸が治まらない状態です。 今年の1月に心房粗動のアブレーション手術を受けました。 術後短めの動悸がする事はありましたが主治医からは短いものなら心配ないとの事で不整脈の治療は終了していました。 以前のように長い発作が出るようならまた受診するようにとの事でした。 今現在1時間以上の頻脈の発作があります。 スマートウォッチで心電図を取った所、心房細動と出ています。脈拍も120~140程度あります。 頓服で貰っていたベラパミルを飲みましたが効果を感じません。 手術をした病院に受診をしようと思いますが予約が取れたのは1週間程先になってしまいました。 心房粗動の再発なのか別の不整脈なのか今動悸が続いている事が怖いです。 スマートウォッチの心電図の結果を添付いたしますのでご確認いただければと思います。 よろしくお願いいたします。

77歳の一人暮らしの父。2013年の大動脈弁閉鎖不全症ということで開胸手術をし機械弁に。術後も順調に回復し、ワーファリン服用しながら自立した生活を送っています。5，6年前より不整脈等もあり一度アブレーション手術も受けたりと、色々とありますが、数年前より別の弁（僧帽弁）にて逆流が見られ心不全が進んでおり、6月に治療方針決定のための検査入院の結果、僧帽弁の方も開胸手術したほうがいいとのことでした。 その際、今出てる不整脈の原因になっているところも一度に治せるということで、カテーテル手術より開胸手術の方が2か所一度に治せるしすっきり治療できるということで開胸手術一択という感じでした。 私は遠方にいるため近居の妹経由での話なので、不正確な点があるかもしれませんが高齢でもう一度開胸手術をする点について、合併症や術後の事も不安でいっぱいで夜も眠れません。 ・開胸手術できるという検査結果である以上、過度に心配する必要はないのでしょうか ・もともと腰がかなり悪く、3週間程度の入院で歩けなくなるのではと心配です ・合併症のリスクはどれぐらいあるのでしょうか ・手術前日に帰省して手術翌日には帰宅しなくてはいけません。手術翌日の午後は面会できるものですか？ ・術後に痛みがある場合、しっかり痛み止めをで楽にしてもらえますか お判りになる範囲で、安心材料をしただけるとありがたいです。 自分自身が不安神経症で常に過度な心配をしがちではあります。 よろしくお願いします。