アミラーゼリパーゼ高値に該当するQ&A

7月頃から左上腹部に痛み・違和感、背部痛などがあり、今日「自己免疫性膵炎」の可能性を指摘されました。 8月に胃カメラ・腹部エコー・ＣＴで異常なしでしたが、痛みが続き食欲も無くなった為、10月に再度腹部エコー・血液検査・尿検査をしました。 結果、エコーは異常なしで尿アミラーゼ、リパーゼのみ高値。→若いので病的なものではないと言われる。 しかし、やはり痛みが継続して気になるので、今月になって総合病院を受診して単純ＣＴ・血液検査・尿検査をしました。 その結果、ＣＴ画像で膵尾部に高さがあり、肥大している可能性があること。IgG4が106と基準値より少し高い事から自己免疫性膵炎ではないかと診断されました。 ネットで検索すると、自己免疫性膵炎は膵癌との見分けが難しいと書いてありますが、膵癌は心配しなくてよいのでしょうか？ 今後糖尿病になる可能性は高いのか、慢性膵炎のように進行していくものなのかも教えて下さい。 また、検査の所見で念の為に精密検査が必要と書いてあるのですが、担当の先生は何もおっしゃっておらず、次回は2月にIgG4の数値を再検査することになっています。 それまで、これ以上の詳しい検査をせず、放置しても大丈夫なのでしょうか？

6年前にIPMNで膵臓の半分を切除しました。その後順調に回復しましたが、年2回定期の血液検査とCT検査（時々MRI）を手術を行った総合病院で実施しております。手術後は年数回胆管炎を発症しておりましたが、この1年間は皆無であり、服薬も胃を保護する薬のみとなっています。なお、2年前に前立腺肥大症が見つかり服薬治療中ですが、ＰＳＡも2以下で安定しており特段の異常はありません。 ※相談内容は、1週間前の定期検査において、 「CT検査で肝臓の裏側に大きさ2cm程度の影がある」、 「腫瘍マーカーCA19-9が130で高値である（前回は10以下）」との指摘があった事です。 CTのみでは判断できないので2週間後にMRI検査を実施することなりました。 他の血液検査項目（AST、ALT、γーGT、血糖、アミラーゼ、リパーゼ、CEA等）は正常値で安定しております。自覚症状はまったくありません。このような状況で想定される疾患はどのようなものがあるのでしょうか。 また、1年前のCT検査で膀胱に影があるとの指摘があり、膀胱鏡検査で異無しでした。同様のケースの可能性は無いでしょうか。　宜しくお願い致します。

40歳です。肺にすりガラス影が見つかったとのことで前回こちらで相談させていただきました。先日CTの再検査をしたところ、影が消失しており、炎症の痕だったとの診断結果となり安心しておりますが、心配なことがあり、この度再投稿いたします。 5か月の間に血液検査を3回行い、リパーゼのみ高値で60～76の間で推移しています。アミラーゼや他の数値は問題ありませんでした。 1度だけCRPが1.0の反応がありましたが、副鼻腔炎の症状があったのでそれではと思っております。 1回目に腹部エコー、2回目に腹部の単純CTと腫瘍マーカー、3回目に胸部の単純CTと腫瘍マーカーをとり、特に異常は見つかりませんでした。 画像診断医の所見は、 2回目のCTは『腹部に特記すべき所見を認めません』 3回目のCTは『スキャン内の腹部臓器に異常を指摘できません』 と記載があります。 ただ主治医いわく、膵臓の尻尾のほうがやや大きめに見えるとのことです。形が不明瞭(?)みたいなことも言っていたような気がします。 膵臓の大きさやリパーゼの数値は生まれつきかもしれないが、精査をするためには造影剤を使用してのCTやMRIが必要らしく、希望するなら大学病院への紹介状を書くと言われています。 今回診察に至った最初の経緯としては、主に動いたときや座ったときに右の肋骨に痛みを感じたためで、今現在ほぼ同じような痛みは無い状態です。 他に腹部の臓器が原因と思われるような症状も感じていませんが、半年前までお酒を毎日飲んでいたので、炎症しているのではと心配です。 造影剤を使っての検査に抵抗を感じているのですが、積極的な精査は必要でしょうか？ 何か症状が出るまで経過観察をしていては遅いでしょうか？ アドバイスいただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

2週間程前から、鳩尾からこぶし１つ分左側の、肋骨から4〜5cm下の辺りが痛みます。 深い部分の鈍痛ですが、少し痛みが強くなってきた感じがあります。 昨年の秋頃に、お腹にガスが溜まって痛いのと、同じ様に左上腹部の軽い痛みがあり、病院に行きましたが、逆流性食道炎の症状と言われて（以前に同病院で胃カメラをして逆流性食道炎と診断されています）、アコファイド、ポリシロ、タケキャブを処方され、だんだんと症状が無くなりました。 今回は、昨年の秋よりも痛みが強く、昨秋に処方された薬の残りを飲んでいますが、なかなか治らないので心配です。 場所が深い位置で、胃がキリキリ痛む時とは場所が違うのですが、膵臓で鈍痛は出ませんか？自分では痛み方と場所が、胃ではないように思うのですが。 数年前にも、同じ様に左上腹部が痛くなり、背中の痛み、食欲不振があり、受診した時は、膵臓のリパーゼ、尿アミラーゼがやや高値で、膵尾部の一部肥大がありました。 その時の先生には、膵臓は痛みが出ないから、その痛みは違うと言われた事があります。 左上腹部の奥の痛みは、何の痛みが考えられるでしょうか？ 激痛ではなく鈍痛で、一日中痛い訳でもなく、特に午後から夜に、痛みが気になります。 また、放散痛なのか、左の鎖骨辺りや首、喉に痛みが抜けてくる時もあります。 最近便秘が酷く、やはり2週間前位から酸化マグネシウムを飲んでいますが、関係はありますでしょうか。

右足付け根とへその真ん中あたりの腹部の張りがおさまりません。。。 以前から引き続き現在の症状です↓ ・右側のみの腹部の張り ・おならがよく出る ・便が細い時もあればバナナ状の時もある。また、バナナ状の便が出た後に、緩い便になる時もある。 ・若干の排便痛、排尿痛（ある時とない時があります。少しひきつれるようなひねるような感覚。もがくほどの痛みではありません。） ・右腰の張りのような痛みのような違和感（違和感からか、気づけば右腰をマッサージしたり、右足の付け根をマッサージしたりしています） ・性交痛（お恥ずかしい話なのですが突かれた際、右側付近が痛みます。左は全く痛くありません。） ・驚いた時やくしゃみをした時、お腹に力を入れた時など、右側腹部付近がひきつれるような感覚がある 以前も質問させていただき、アドバイスいただいた通り病院へ行きました。産婦人科ではエコーでみる限り卵巣も正常で内膜症なども特に異常なしでした。内科（その時は朝ご飯を食べて行ってしまったのでみれる範囲でしたが）でも腸をエコーでみてもらいましたが、特に流れも悪くなく問題なしということでした。ついでに他の臓器も診てもらいましたが、特に異常なしとのことでした。 質問として 1，大腸癌の可能性 2，虫垂炎や腹膜播種などの可能性 3，なぜ右側の腹部だけなのか。過敏性腸症候群などは片方だけも可能性はあるのか 4，他の病気の可能性 5，腫瘍マーカーでCA19-9が高値です。（2021年11月2日の検査結果ではCA19-9が37.7、アミラーゼ194.リパーゼ85と高値です）何か関係がありますか？ 祖父が胃がん、祖母は肺がん大腸癌、脳動脈流でした。最近は口内炎や倦怠感、胸痛などもあり、病気に怯える日々です。消化器にお詳しい方、ぜひお答えいただきたいです。よろしくお願い致します。

39歳の女性です。 約１年程前から、左上腹部痛・背部痛を繰り返しています。これまでに数件の病院で、単純CT、エコー、MRI・MRCP、造影CTをやりました。 8月にエコー、単純CT異常なし。10月にエコー異常なし。12月上旬に単純CTで膵尾部腫大（2.3ｍｍ～2.8ｍｍ）の可能性を指摘される。12月下旬のMRI・MRCPでは腫大が改善され、膵管も異常なし。4月上旬の造影ＣＴで再び膵尾部の腫大を指摘されています。 血液検査はアミラーゼは毎回異常なし。リパーゼが115→39→75と推移しています。先日初めてトリプシンを測ったら576でした。 ＩｇＧ４の数値が106と若干高値であることと、膵尾部の腫大が見られることから、自己免疫性膵炎であるか、もしくは慢性膵炎疑診ではないかと言われています。 しかし、どの病院でも確定診断には至らないのですが、確定してもうら為にはどうしたらいいのでしょうか？ また、1ヶ月前から薬を飲み始め、脂質や糖質を控えるように食生活も気をつけていますが、ここ2週間程は以前より痛みも強く、痛む時間も長くなっています。 痛みが続くと不安にもなり、とても憂鬱なのですが、痛みが強いという事は膵炎が悪化しているのでしょうか？ また、膵尾部の腫大を指摘されていますが、昨年12月から一度は改善し、今年の４月でも前回と変わらない程度の腫大であれば、膵癌を含む腫瘍性の病変は否定できますか？ 以上３点を教えて下さい。よろしくお願いします。

3月上旬から食欲不振と背部痛を感じるようになり 近くの消化器内科で血液検査を行い異常なしでした。 その後3週間症状が改善せず続いたので 紹介状を書いていただき、3月30日に大きな病院で 腹部エコー、胃内視鏡、血液検査を行いました。 その結果「胃びらん、脂肪肝」と診断されました その際、先生に食欲不振は回復したものの 背中～脇腹～みぞおちにかけて違和感が続いていることは伝えましたが 膵がんの所見は無いので心配無く今後通院の必要もないとのことでしたが 帰宅後血液検査の結果を見たところ、今回CA19-9が高値のようで やはり膵臓に異変があるのではという疑念が晴れずとても心配です。 先生方ならどのような診断をされますでしょうか ご意見をいただければ幸いです。 判断に不足している数値等があればお知らせください。 ＜検査値（範囲外値抜粋）□は未検査＞ 　　　　(昨年10月)　3月7日　　3月30日 　　　　健康診断　　消化器内科　総合病院 白血球　　　 49　→　42　→　27↓ 血小板　　　16.3　→ 15.1　→　11.6 Eosino　　 □　→　□　→　0.7↓　 クレアチン　□　→　0.91 →　 1.04 T-Bil　　　□　→　□　→　0.9↑ AST(GOT)　36　→　43↑　→　56↑ ALT(GPT)　75↑　→　85↑　→　137↑ ALP　　　　200　→　202　→　178 γ-GT　　56↑　→　52↑　→　37 TG　　　　160↑　→　91　→　94 LDL　　　179↑　→　181↑ →　144↑ 血糖　　　88　→　95　→　104　 CA-19-9　　□　→　19.0　→　54.3↑ リパーゼ　　□　→　46　→　□ エラスターゼ1 □　→　□　 →　121 血清アミラーゼ □　→　□　→　65 上部消化管　所見無し　→　□　→　びらん2箇所 腹部エコー　脂肪肝中等度→　□　→　脂肪肝中等度,膵管拡大無

46歳 男性 以前、溝おちあたりの激痛、エコーでの胆嚢うつらなかった件で、こちらで質問させていただきました。 23日の夜に以前と同じ激痛があり、 痛み止めをのんで落ち着かせて、その翌日にかかりつけのクリニックに行きました。 そして血液検査をしたところ、肝機能の数値がALTの数値が800以上を示しており、以前の血液検査では肝機能は正常値であったため、急性肝炎の診断で大きな病院に紹介状を出してもらい.翌日すぐに病院に行き、再び血液検査、エコー、CTの検査をしました。みぞおちあたりの激痛の原因は胆管？胆道に石がつまっており、今回痛みが再び起こったのは、胆管から排石されたからだろうと担当医はおっしゃっておりました。そしてまだ胆嚢には胆石がもう一つ1.7mmくらいのものがあると言われました。 本日お聞きしたいことは、 まだ胆嚢にあるもう一つの胆石をすぐに手術してとったほうがいいのでしょうか？いまは痛みもなく、落ち着いているので、このまま手術は延期にして様子を見たいと思っていますが、危険でしょつか？ 担当医の方にも聞いたのですが、あまり詳しくは教えていただけなかったので、 できれば、手術となると体力や費用や生活もあるので、すぐには決断はできません。 この胆石の手術は簡単な手術になるのでしょうか？ これ以上、胆石を増やさないために、今後できることなどがあれば、それもお聞きしたいです。 ちなみに、今回の血液検査では、AST425 ALT640 ALP567 γ-GT431血清アミラーゼ135 血清リパーゼ 69 好酸球7.3 総ビリルビン2.00 直接ビリルビン 0.86 C反応性蛋白0.62 これらの数値が高値でした。 白血球 3.2 赤血球482 血小板15.4 リンパ球25.3 ご回答よろしくお願いいたします。 胃カメラの検査も二週間前くらいにして、 十二指腸潰瘍の痕があり、それは快復していると調べた時にいわれました。

39歳女性です。7月頃から左上腹部に痛み・違和感、背部痛などがあり、色々検査をしましたが、原因が分かりません。慢性膵炎の可能性はないか教えて下さい。 8月に胃カメラ・腹部エコー・ＣＴで異常なしでしたが、痛みが続き食欲も無くなった為、10月に再度腹部エコー・血液検査・尿検査をしました。 結果、エコーは異常なしで尿アミラーゼ、リパーゼのみ高値。→若いので病的なものではないと言われる。 しかし、やはり痛みが継続して気になるので、12月に総合病院を受診して単純ＣＴ・血液検査・尿検査をしました。 その結果、血液検査と尿検査は異常なし。ＣＴ画像で膵尾部に高さがあり、肥大している可能性があることから、CT検査から2週間後にMRIとMRCPを撮りました。結果は異常なく、膵腫大は改善されているとの事。 診断は、一過性の膵炎で治りかけだったのでは？という事でした。 しかし、その後も時々左上腹部痛が起こります。担当の先生は、これまでとは違う痛みではないかとおっしゃっており、精神的なものではなかというニュアンスのお話をされました。 私としては、今までと痛み方も同じなのでやはり膵臓由来の痛みではないかと思っているのですが。慢性膵炎では鈍痛が続くようですが、慢性膵炎の可能性はないでしょうか？ 慢性膵炎はなかなか診断がつきにくく、診断された時にはかなり進行している事もよくあるようですが、MRIを撮れば診断がつきますか？ 痛み方は普段胃が痛いと感じる時とは、痛み方も場所も全く違います。痛みは強くはなく、みぞおちの左側、肋骨の少し下辺りのかなり深い部分がシクシクと痛む感じがします。また、時々左の肩や鎖骨の辺り、首筋の方まで響くというか、放散するような痛みがあります。

30代後半男性、身長176cm、体重63kg（ここ数年、体調や体重など大きな変化はありません）   1月に受診した人間ドックにてエラスターゼ1が基準値を超える353を示したため、医師からの詳細説明を受け、今後の段取りについて決めるための問診をして参りました。
その他、腫瘍マーカーのCA19-9、SPAN-1抗原、DUPAN-2や膵機能のアミラーゼ、リパーゼなどの値は全て基準範囲内。
また、検査項目に膵・胆MRも含まれており、検査結果は所見なし。という状況です。
ただ、『おそらく問題はないだろう』とのことですが、念のため超音波内視鏡をしましょうということになり、4月に検査予定です。   お忙しいところ恐れ入りますが、他の先生にも見解をお伺いしたく以下についてご回答くださると幸いです。   【再検査についての質問】
問1：再検査を実施する真意はどのようなことが考えられるか。
→おそらく問題ない。とのことならば、なぜ検査をするのか不安です。先生は場所が場所だけに念のため検査しておきましょう。とおっしゃっていましたが、私自身としても場所が場所なので再検査するということは、やはり何か問題があるのでは？と不安感が非常に強くなっています。   【エラスターゼ1の高値についての質問】
問1：353は基準を超えているがこれは異常値であるのか。
問2：悪性腫瘍がある場合は一般的にはどの程度の値を示すものなのか。
問3：そもそもエラスターゼ1が基準範囲を超えている原因は何と推察されるか。
→なお、トレーニングをしておりホエイプロテインを60g/日前後接種しています。   ※なお、当該担当医師は私の質問に親身に答えてくださる先生であったので、その点に不満はないことを付け加えさせていただきます   以上です。どうぞよろしくお願いします。