タケキャブ効果いつからに該当するQ&A

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(再質問)噴門側胃1/2切除・食道残胃吻合(ふんごう)後の経過観察とタケキャブ20mg長期服用

person 70代以上/男性 -

2019.10手術後半年毎の血液検査とct検査、加えて1年毎の内視鏡検査。外科手術後担当外科医が2回代った。 202010内視鏡:手術後1年間のタケキャブ20mgの効果ありタケキャブ休薬へ 2021.10内視鏡で、1年休薬により、胃・食道に潰瘍跡あり、タケキャブ20服用再開 2022.10内視鏡は胃・食道に食残渣多く、1年間のタケキャブ服用の効果判定ができず、医師判断でタケキャブ20mgを継続との医師判断で現在に至る。 問題は; 1 胃がんの経過観察での内視鏡は1年毎であること 2 一方「胃食道逆流症診療(GRED)ガイドライン2021(日本消化器学会)」では、内視鏡知見の程度によって、2−4週間(〜8週間)でのPPIやPCABのスクリーニングを行い、治療効果を確認しながら、治療継続、維持療法への切り替え、休薬の判断をする(大雑把な表現ですが)。 上記1と2でタイムサイクルが異なるので、今のままではGREDに対する適切な判断ができず、結果としてタケキャブ20mgの長期継続になってしまうのです。 自覚症状の上では、タケキャブ服用有無の差異はあまり感じられず、時々夜間就寝中に胃酸逆流が起こる程度です。胸焼け等はありません。その事象も夕食の負担減少、寝るまでの時間帯、眠り方の工夫など生活習慣の配慮でかなり防げます。従って、GREDの状況は内視鏡次第になる。 一方、強力な効果のあるタケキャブ20mg長期服用に伴う副作用を心配しています。いずれも遺産抑制によって、胃内PHが1−2→長期に4以上になることにより起こりうる事です。 1 症状としてあるもの;B12不足で手足の脱力現象や下痢が時々起こる 2 今後起こりうること;Ca吸収不足による骨粗相症や高ガストリン症? 胃癌経過観察と内科医のGRED観察の二本立て要かご相談いたしたい。

2人の医師が回答

タケキャブについて。効いているか不安で眠れません。

person 30代/女性 -

31歳の女性です。今年5月に胃カメラをしたところ、軽度の逆流性食道炎と診断されました。そちらはエソメプラゾールを服薬したのと、原因が逆流性食道炎と分かって安心したことが大きく2週間前後で症状が治りました。今週症状が再燃してタケキャブを服用中ですが、効果が出ているのかわからず不安です。 今週火曜日:口の中に強い苦味を感じ、耳鼻科を受診。鼻や喉に異常は無いため胃酸の逆流が原因と考えられる、と言われる。 水曜日:朝から消化器内科を受診。過去に逆流性食道炎と診断されたことを伝え、タケキャブ20を処方される。その後何故か苦味は自然に良くなり(酸っぱい感じや変な味は若干残っている)、新たに胸焼けが出てくる。スマホの画面を見るのも気持ち悪いくらいになったが、夕飯を食べると吐き気も良くなりタケキャブを飲んで就寝。 木曜日:起床後吐き気と咳あり。その後かなり良くなる。 金曜日:起床後少し吐き気あり。少しずつマシになってきたか?と思っていたら、別件でとてもショックなことがあり一気に気分が落ちる。 土曜日:起床後〜午前中にかけて数時間、軽度の吐き気。昨日までで3回服薬したが効果が出ているのか不安になる。調べると「3日間も服用すれば良くなる」と書いてありとても焦る。吐き気は午後は治るが、口の中の変な味は残っている。0時頃タケキャブを服用するも不安で3時半まで眠れず。 ・タケキャブは3日間の服用で効果が出なくても今後効果が現れますか? ・薬を飲む前よりはムカつきは改善しているように思いますが、良くなったり悪くなったり行ったり来たりです。イマイチ効果あるのか分かりません。効き始めはこんな物ですか? ・本日0時頃タケキャブを飲みましたが不安で現在3時半まで一睡もできていません。眠っていなくても薬は効きますか? 強い苦味がトラウマで早く治したく、また苦くなるのが怖いです。

7人の医師が回答

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