ツベルクリン陽性に該当するQ&A

５か月の赤ちゃんがいます。先日BCGを打ちましたが２日後に接種部分が腫れていることに気付きました。 ３日目にかかりつけ医でみてもらい、様子見。５日目にもう一度受診しましたがイマイチ腫れが引いておらずツベルクリン反応しました。 (接種針の部分は、しっかり赤く腫れて、白ニキビのような膿も２ヶ所ほどできました) 48時間後の７日目(BCG接種からちょうど１週間後です)、ツ反の判定でまた診てもらいましたが、硬結はないが10×10の発赤が認められ、かかりつけ医では判断がつかないと言われ大きい病院に行くことになりました。 家族に結核既往の人はいません。また赤ちゃんは双子で、双子のもう一人はコッホ現象出ていません。 結核なのかととても心配です。 これはツ反陽性間違いなしなのでしょうか？大きい病院に行って、感染しているか否かの判断はきちんとつくのでしょうか。 ちなみに接種後８日目となるBCG接種部位は、少しずつ腫れは引いてますが、しっかり跡が残っています。 72時間後となるツ反の発赤はだいぶ引きました。

37歳女性、アメリカ在住です。 こちらの保健所で、永住権取得のために必須となっているツベルクリン検査を受け、陽性反応が出ました。 その後胸部X線検査に回され、結果は異常なしでした。 1か月後、保健所から治療が必要と言われ、血液検査を受け、イソニアジドを処方されました。 イソニアジドは保健所の規定で9ヶ月間服用し続けなければいけないと言われていますが、肝臓への副作用が出ることもあるようですし、健康なのに9か月も薬を飲むということにも抵抗があります。 子どもの時にBCG接種を受けており、その記録も保健所に見せたのですが、それでも飲めとの一点張りでした。 今後は1カ月毎に薬を取りに行き、定期的に血液検査を受けて肝臓に異常がないかどうかを確認するとのことです。 同じ経験をしている人の中には、服用したふりをして飲まない人もいるようですし、BCGを受けている人には投薬しない医師もいるようなのですが、私の場合指示どおりに服用するべきでしょうか? ご回答よろしくお願いします。

生後6ヶ月の子供のコッホ現象誤診の可能性について、ご意見ください。 潜在性結核感染症と診断され、現在内服を開始して2週間ですが、正常な反応が出てきた気がします。 接種当日夜に赤みが出たためかかりつけ受診→10日間の経過観察→赤みは引いた気もするが消えてはいない、かつ痂皮化してるため念のため総合病院でツベルクリン検査（接種16日後）→陽性（採血レントゲンCTは陰性）→内服と通院を勧められ開始。 となったため、BCGの影響が否定できない中での内服開始でした。周りに結核の人はいません。 イスコチンは副作用の少ない薬である事、小児結核は重症化しやすい旨は重々承知していますが、やはり飲まないに越した事はないと思ってしまいます。痂皮化してそのまま消失すればコッホ現象で内服も納得できたのですが、良いのか悪いのか正常な反応が出てしまったので、 このまま内服して問題ないのか不安でたまり ません。 やはり1ヶ月後に正常な反応が出た場合は偽コッホ確定なのでしょうか。この状況でも内服するメリットはありますか。 その他、どんな事でもいいので、ご意見ください。

長文失礼致します。 2011年1月25日生まれ、生後2カ月の娘の予防接種について質問させていただきます。 夫の転勤に伴い、7月初旬(月齢5カ月)に北米へ渡米する予定です。渡米前に済ませておきたい予防接種は以下のものでよろしいでしょうか? 娘はまだ何も接種しておりません。 無理のない、かつ間隔が開きすぎないような日程で考えると、B型肝炎を2回、DPTを2回、ポリオ(経口)を1回程度でしょうか。 本来はヒブと肺炎球菌もDPTと併せて同時接種したいと考えておりましたが、近くの小児科にワクチンの在庫がなく接種が確約できない状況です。 また、ワクチンはあっても先日の接種中止を鑑みて同時接種をやめた病院もあり同時接種の安全性について疑問が残ります(厚生労働省の発表については既読済みです)。また、同時接種することで娘の体に大きな負担がかかるのでは?と少し心配でもあります。 なお、BCGについては米国でツベルクリンの陽性反応が出た際の対応(結核とみなされレントゲンや投薬が必要になる)を考慮しあえて接種せず、帰国後に接種しようと考えております。 そろそろ接種を開始しようと思っておりますが相談先で回答が異なるケースが多くなかなかスタートできずに困っております。ご意見をお聞かせ頂ければ幸いです。どうぞよろしくお願い致します。

6ヶ月と２日（13日）でBCGを打ちました。男児です。次の日の朝から赤みが出てきて、15日に病院受診。19日まで様子を見ましょうとのことで、19日に受診すると、経過の写真を見せ、化膿はしていなかったようなので、コッホでは無いとの診断。 確かに枯れてはきているが、針跡は残っており、消えることはなくまた10〜14日またら一ヶ月以内に普通の症状が出てくるとのことでしたが、インターネットで検索などすると、偽陽性の場合は、針跡が消えてから正常の反応が出てくる方が多いように感じました。針跡が消えずにまた正常の反応が出てくることもよくあることなのでしょうか？ 大阪府の資料を拝見した際、グレードが2のような3のような…判断がつかないくらいで、膿のようなものもあったような無いような判断しにくく…先生は写真を見て膿はないとはおっしゃっていたのですが…。実際に見ていた私としては、膿だったような気もするような…という曖昧な感じです。 本当にツベルクリン検査とかをしなくてよかったのか心配になりご相談しました。 写真は、左上から右へと順番に14日〜23日までの写真です。 21日に最大で枯れて、その後また赤みが増したように感じるので、22日は9日目なので、正常の反応が出てきたということなのでしょうか。

大きい病院でひどい目にあって困っています。リウマチ科に通っています。主治医の先生にウソをつかれて困っています。医療ミス隠しです。リウマトレックスが効かなくなりレミケードになるのに肺炎と結核になります、考えといてくださいといって、何の説明もなく痛くて動けなくなるまで放っとかれて 、自分でやっと決めた時にその時なり、ツベルクリン反応のことを言われて、陽性で、また1ヶ月薬を飲んでからといわれ、結局3ヶ月がたちました。足の膝が破壊され整形で人工関節、10年以内になり、それからレミケード8ヶ月効いていたのですが、効かなくなり膠原病の値も高くなり中止になりそこでまた動けなくなり方法がないので考えておきますといわれ2週間後に来てくださいと言われてエンブレルあるけどと言われ、あまり説明もなく骨の破壊が気になりますと言ったのに1ヶ月では破壊されないと言われプレドニンとプログラフでまた骨破壊で今人工関節と言われ、それを主治医に言ったら単なるO脚ですと言われ、主治医を変えたのですが、変えた主治医が前の主治医の部下に当たるので、最初は良かったのですが、また前の主治医に言われているのか、レントゲン見てくださいと言ったら、元からのO脚で人工関節でリウマチで悪くなったんじゃないです。と乗り換えた主治医の先生またウソをつかれました。苦情係に言ったのですが、信用されず、今後どうしたら良いのかわかりません。つなぎの治療で早くしてもらったら、こんなことにならなかったのにと思うと悔しくてたまりません。

11月5日にＢCG接種しました。その日の夜から赤くなり始めましたが、もともと肌が弱く、予防接種の度に赤く腫れて熱が出るため、今回もかと気にしていませんでした。7日に37.8度の熱が出た為小児科受診。ＢCG接種箇所が赤くプクッとなり、数個白いニキビのように腫れていたので、コッホ現象の疑いで総合病院へ。血液検査、レントゲン問題なし。ツベルクリンは1.0×1.2センチの陽性になるも、先生は『許容の範囲だけど、ＢCG接種箇所の赤みが気になるから、もう少し様子をみよう。』と言われました。赤みは接種後数日をピークに、悪化することなく枯れて瘡蓋になるも消えませんでした。15日総合病院受診の際、赤みが消えていないという理由で、イスコチン内服を開始。この日にしたクォンティフェロンは陰性でした。結核に感染している可能性が極めて低いと、私たち両親は検査しなくていいと保健所から言われました。家族全員結核にかかったこともなく、家族しか接触しないので、かなり不信感をもちながら予防内服しています。そんな中、ＢCG接種から約4週間経った12月2,6,9,12日の計4回、入浴中に膿みが出てきました。コッホ現象でも１ヶ月後に再び腫れて膿みが出ることはありますか？途中完全に消えずに再び腫れたのは、やはりコッホ現象なのでしょうか？よろしくお願いします。

数年前に潜在性結核と診断され、予防投薬はこれからです。 潜在性結核と発覚したのは、眼の強膜炎を繰り返し、色々な検査をした中でツベルクリン反応が強陽性となり、その後のレントゲン、血液検査にて確定しました。 確定以降、現在に至るまで肺の症状などは一切ありませんが、幾度となく強膜炎を繰り返しており、ご相談です。 1.結核菌と強膜炎は関連性があると文献を読みましたが、結核菌に感染していて強膜炎を起こしているということは、結核が発症しているということになるのでしょうか？それとも、あくまで潜在性で起こり得るものなのでしょうか？ 2.予防投薬について、仕事で定期的な通院が難しく(肝臓数値のチェックが必要と言われました)、医師に相談したうえで予防投薬開始を先延ばしにしていましたが、ようやく年始から開始する予定です。 規定の期間、予防投薬を完了すれば、以降は強膜炎を再発する可能性は今より少なくなりますか？ 3.医師から、ガイドライン上、潜在性結核は決められた期間投薬をするだけで、投薬完了後に結核菌に効いたかどうか確認する術がなく、以降発症しないとは言いきれないと言われました。 このあたりが曖昧で、予防投薬したところで不安が残ります。 先生方のお考えをお聞かせいただけたら幸いです。 眼科と呼吸器科混ざってのご質問になりすみません。 お忙しいところ恐れ入ります。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 ６ヶ月の女児です。 おととい(金曜日)BCGを接種しました。接種の前の診察で水曜日頃から鼻水が出て咳が時折でる旨を伝えました。喉が少し赤く風邪のひきはじめであろうけど、接種を控えるほどの理由にはならないと言われ接種をしました。 その日の夜は、ハンコの丸い跡と18の針の跡が赤くくっきり、でていました。 １日目(土曜日)、丸い後は消え、丸く全体的に赤くなり、針の跡がぷっくり膨らんでいました。 2日目(日曜日) 赤身は変わらず、1つの針の跡が薄黄色に膿のようなものになっていました。 連休中のため病院を受診することができず、小児救急ダイヤルに電話して相談したところ、聞いた様子では問題ないということで様子をみることにしました。 そして入浴前に再び見ると、18の針跡のうち半分ほどが膿のように薄黄色になっており、赤身も変わらず赤い雪だるまが腕にあるようです。 もらったパンフレットにはコッホ現象が現れたら２、３日以内に受診するようにとかかれていましたが、明日もまだ病院はやっていなくて、、小児救急を受診した方がいいのでしょうか？ ちなみに家族に結核を患った人はいません。しかし母親である私はBCGの予防接種をしていません。ツベルクリン反応が陽性だったためです。(20年以上前のことなので詳しく覚えていませんが)私は結核の抗体をもっていたということで結核にかかっていたのでしょうか？それが子どもに感染した可能性もあるのでしょうか？ 長文で分かりにくくて申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

呼吸器関係で2件ご相談したいことがあります。 2年ほど前より突然痰が絡むようになり、以来ずっとその不快な症状に悩まされています。痰だけではなく気管に何か異物でもあるかのような感覚で、あまりに不快なため自力でなんとかしたいと思い、ブロメライン(酵素剤で去痰作用もあるもの)のサプリを摂ったところ、一時は劇的にすっきりし痰もなくなりましたが、2カ月ほど続けたところ、効かなくなってしまい、また元の状態です。 2年前で思い当たるのは、全身麻酔によるオペをし、その際に気管挿管をしたことぐらいです。 また、私は10年ほど結核患者と接触する職務についていたのですが、今年の春にツベルクリン反応検査をしたところ強陽性と出て(二重発跡で外側は10cm)、5年前までは検査のたびに結果は1cm程度でした。 そのツ反検査をした今年の春頃からなぜか肺に違和感があり、呼吸をするたびに鈍痛がありまた圧迫されているような感もあり背中まで痛みが走る状態です。 診察を受けましたが、レントゲン、CTともに問題がなかったのであなたの気のせいではないかと告げられ、こちらとしてはこの不快な症状にかなり耐えてきておりその原因が何であるかを知り少しでも早く取り除きたいという思いであるのにそのような言い方をされ心外です。結核菌に暴露されている者がツ反をした場合、それによってこのような症状になることもあるのでしょうか? また施術(マッサージ等)を受けに行った際も背中を押されたときに必ず、「呼吸器系が悪い」と言われます。 どうかこの私の症状に少しでも考えられるものがありましたらご教示くださるようお願いします。