リハビリ転院に該当するQ&A

対象者は84歳の高齢者です。 半年程前に右側下肢痺れにより脳神経外科へMRIにより脳梗塞(左右に小さい点々が白く光る)発症10日程入院後麻痺も残らず退院。その時は5日ぐらい心電図にて監視と頸動脈検査でも異常なく、この散らばり方はおそらく心原性であろうとリクシアナ服用。半年後再発にて病院へ今回のは右側に12mm程の梗塞巣。 1.約2週間たちますが、左側半身動かないです(感覚はあります)右側にて食事ですが、リハビリ病院へ転院にて3ケ月をメドにリハビリしますが、果たして高齢ですし多少は動くのでしょうか?できれば、車椅子への移乗がラクになればと思いますがいかがでしょうか? 2.今回も5日ぐらい心電図監視しましたが、リクシアナ服用にて再発しましたが、今回から抗血小板薬に切り替わりました。心原性でなく、ラクナ?プラーク?何と想定しますか?先生も1週間以内には、2剤はリスクが高いのでどちらかに絞ります→抗血小板薬になりました。

現在、回復期リハビリ病院への転院をするため、病院を探しているのですが、希望の病院が入院待ちで中々入れないので、別の回復期リハビリ病院に一度入院し、その後希望の回復期リハビリ病院に転院することは可能でしょうか?もし可能であれば発症から2か月経過した後でも、回復期リハビリ病院間の転院でも可能か教えて下さい。

162cm42キロの母。大腸がん再発で腹腔鏡手術をしました。小さな縫合不全で後日一時的人工肛門になりました。 また尿管の外壁をわずかに削りステントを入れたところ小さな穴があき、お腹に尿が広がりました。今はお腹に尿はもれなくなりそのための管は抜けましたが、排尿は管から袋にためトイレは使っていません。 栄養状態が悪いため傷の治りが悪いです。 持病の心不全も悪化したようで最近心不全の薬が増え、利尿剤も飲みだしました。 歩行器で歩く等のリハビリはしてますが、横になった状態から起き上がるのも、車椅子からベッドに腰かけるのも1人では難しいです。 なんのサービスも受けていませんでしたが入院前は要支援1でした(現在区分変更申請中) そして、人工肛門や尿管のステントを入れたまま、リハビリ病院への転院が決まりました。 2ヶ月程したら今いる病院に戻り、人工肛門を閉じたり、尿管をみていただく予定です。 元気な母としか接して来なかったため、私は介護の知識や経験もなく具体的に何が大変かもわかっていませんが、漠然と不安です。 車で20分の距離ですが、人工肛門と尿は管をいれたままとというのも心配です。 元気だったため母は車椅子も杖も持っていません。 当日は私と夫2人で母をみなければならないと思いますが、介護タクシーを利用するとなんとかなるものでしょうか？ 何かアドバイスいただけるとありがたいです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

昨年9/10に脳出血で79歳の父親が倒れました。左視床出血でした。オペはせず急性期の病院で10/20まで入院し、回復期のリハビリ病院に転院しました。急性期の病院では意識障害があり反応があまりなかったですが、徐々に回復し、失語症なので会話は無理ですが、質問すると頷くことはできます。 入院中はコロナで面会できませんでしたが、4ヶ月ぶりに面会したら、右麻痺ですが健側の手が拘縮し、担当の看護師が病名すら把握してない状況で、病状もわからず、リハビリはやってるとは思いますが、健側の手が拘縮してる状況でした。脳卒中なので最高180日あるので、あと2ヶ月だけでも別の病院に転院したいです。回復期リハビリ病院→回復期リハビリ病院に残り2ヶ月ですが転院できますか？医療保険でリハビリができなくなり、退院したら介護保険になりますが、要介護5で有料老人ホームに入るので、点数がかなりかかり、リハビリは自費でやるしかなく、回復期の時にリハビリをちゃんとやってほしい。今の病院ではＳＴの介入もなく、年寄りだから何もされず寝てるだけでビックリしました。転院してリハビリしたいです。わかる方教えてください。すみません。

1週間ほど前にスポーツで左膝の怪我をし、救急病院に来たところ、脛骨高原骨折と診断を受け、陥没の状況から、観血的整復固定術を受けた方が良いとの診断を受け、2/5に入院、2/10に手術を行いました。 手術後、状況が良いとのことで、後1週間で退院可能と言われたのですが、今の状況での退院からの自宅療養は厳しいと判断し、回復期リハビリテーション病院に転院したいと医師に相談しました。 理由として、一人暮らしの家が4階まで階段、かつ今の状況での家事など含めた生活は厳しい為、完全免荷の6週間はリハビリ病院にて入院し、徹底的にリハビリしたいという気持ちがあり、その話をしました。 が、医師から脛骨高原骨折は対象疾患ではない為、リハビリ病院に転院出来ないと断られてしまったのですが、ネットなどで調べると対象疾患のように思えます。 ネット上の対象疾患に、下記記載がありました。 回復期リハビリテーション病棟の対象疾患 『大腿骨、骨盤、脊椎、股関節若しくは膝関節の骨折又は二肢以上の多発骨折』 ●回復期リハビリテーション病院に入院するのに脛骨高原骨折は対象にはならないのでしょうか？ ●対象になる場合、どうしたら回復期リハビリテーション病院に転院できますか？ 手術を執刀してくれた担当医との仲も良好にいきたいので、 対象にならないから転院できないと、担当医から断られてしまった以上、どうしたら良いかが分かりません。 ただ、今後もスポーツを続けたい、しっかりとしたリハビリをし早く回復したい、という気持ちがあり、悩んでおります。 アドバイスいただけたら幸いです。 よろしくお願いします。

回復期リハビリ病院に入院中の父８７歳は脳梗塞からの嚥下機能低下の為４カ月前から経鼻栄養をしています。 先日同系列の総合病院にて胃瘻造設時の胃カメラにて胃癌が見つかり胃瘻を中止しました。（手術はしません。） 外科医からＣＶポートでの栄養を勧められた際胃の入口の癌を傷つけないためには経鼻栄養よりＣＶポートの方が良いと言われましてその方向で決めていましたが、先日のリハビリ病院での面談では主治医（脳外科医）からのお話では「経鼻は中止しません。栄養はCVPポートで血をサラサラにする薬などはそのまま経鼻から入れます。」と言われました。私が「外科医からの説明では胃を傷つけないためにと将来的に癌が進行した時に痛め止めもCVから出来るように聞きました」とお話しましたら、脳外科の主治医から「だったら経鼻やめてもいいよ。血をサラサラにするのやめれば脳梗塞再発するけどね」と言われてしまいました。 質問１　ＣＶポートだけで栄養と血をサラサラにする薬の両方は無理なのですか？ 質問２　急性期病院では痰の吸引が一日２０回でしたがリハビリのおかげで現在は一日５回になりましたが、８回以下では医療系療養病院には転院出来ないし、介護療養には重症すぎて受け入れてもらえない。在宅も、特養も無理と言われました。今後何かよい方法はないでしょうか。 質問３　リハビリをして少しずつ回復してきたのに療養病院で一日寝かされて終わりは嫌です。車いすで散歩とかしてもらえるような病院はないですか？との回答では「そんな所は無い。高額なお金を払えるなら施設でもあるし、リハビリもしてもらえる病院はありますけど」と言われてしまいました。 やはり難しいのでしょうか。 リハビリ病院を早く出てほしいと言われながら次に行く場所が決まりません。 何かよい方法はありませんか？ どうぞ宜しくお願い致します。

86歳の父が1月末に脳梗塞で倒れ大腿骨骨折し嚥下困難となり、2カ月の急性期病院（総合病院の整形外科）入院、骨折は順調に回復したのですが2回肺炎を起こしました。 回復期リハビリ病院転院の条件が、CRP３以下と言われたので、再々度の肺炎を恐れ、経鼻栄養で肺炎を食い止め安定させようとしました。 ところが経鼻栄養を開始した2日後、三度目の発熱してしまいました。 半日ほど38度の発熱。 看護師には経鼻栄養をすると痰が増加したために結局肺炎となったと説明されました。 現在の病院にはリハビリ機能が弱く、なんとしても転院させたいのですが、現在3日目の絶食（経鼻栄養も中止）の状況で体力も落ちてきています。 今は抹消点滴で400キロカロリーの摂取のみです。 伺いたいのはこの状況の父を ＜10日ほどの短期間でもいいので、CRPを下げて安定させる方法はないでしょうか。＞ということです。 具体的には １、経鼻栄養でも肺炎になるのは本当に食い止められないのか？ （本当に痰が増えて肺炎になったのか？） 経鼻栄養を肺炎リスクを下げて行う方法はないのか。 ２、中心静脈栄養で短期間を乗り切るという選択肢はあるのか？ ３、このまま絶食をして短期間の安定をさせるというのは無茶なのか？ ４、少し角度は違いますが、総入れ歯の父は口腔ケアの専門医には見てもらえていません。これが肺炎の一因ではと思うのですが、それはどうでしょうか？ 以上が、伺いたい点です。

69歳の母がくも膜下出血のため入院しています。 手術は成功し、現在、脳の異常は指摘されていません。 発症から3週間経ちますが、意識不明の状態が続き、気管切開をしています。 他に糖尿病と高血圧症の持病があります。 主治医の先生からリハビリ病院か療養型病院へ転院を検討するように言われました。 リハビリ病院の場合、自宅から片道1〜2時間以内の病院では受入れが難しいそうです(意識不明、気管切開などのため)。 遠くの病院(片道3時間弱)なら受け入れてくれる可能性があるそうです。 療養型病院の場合、近くの病院でも受入れてもらえるそうです。 ただし、リハビリは週に1回程度とのことです。 意識不明の状態でのリハビリにはどの程度効果があるのでしょうか。 頻繁に会いに行ける療養型病院で、声をかけた方が母の意識回復が早いのではないかという気持ちとなかなか会いに行けない遠くのリハビリ病院でも、なるべく早い時期にリハビリを開始して家で介護ができる状態に回復して欲しいという気持ちがありどちらの病院を選ぶべきか迷っております。 このような状況の場合、どちらの病院を選ぶ方が良いのでしょうか。 ご助言くださいますようお願いいたします。

運動と食事をしなくなって筋肉や脂肪がかなり落ちて、神経内科受診してビタミンB12の数値がかなり減っていたため筋肉注射治療中です。 あと悪性貧血と言われて鉄剤飲んでいます。 特に上半身がひどく、胸は痩せて腕から手は骨ばって痩せて握力もかなり落ちました。 神経内科の担当医は筋肉注射と鉄剤で様子をみると言われました。 右手に尺骨神経麻痺があって、家事とか1人で何も出来なくなってしまいました。 検査入院から治療中でまだ入院してますが退院にあたって日常のリハビリを一週間やることになったのですが、家に戻るとなると父と二人なんですが、父は高齢だし異性なのでなかなか話が伝わりにくいこともあります。 寒い時期だけでも、リハビリとビタミンB12の注射だけで転院とかは難しいですか？病院に居るのが生活やお風呂の面で今は安心なんです。

父が大腿骨頸部骨折し人口骨頭置換手術を受け今の現在の病院から、リハビリ専門の病院に移ります。その前にリハビリ病院で本人交えて面談を行うようなのですが、どのようなことを話すのでしょうか？また、車椅子で車にのりそのまま移動するようなのですが、本人まだ脚がほとんど動かせないようなのですが、問題ないのでしょうか？自分も車椅子の操作に慣れているわけではないので少々不安です。何か気をつけることなどありましたら教えてください。