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妊娠糖尿病の血糖値について

person 40代/女性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 44歳 3人目を妊娠中で、現在32週です。妊娠前165センチ、59kg。現在66キロです。仕事は、平日勤務で8:30~残業を含め19:00頃まで、フルタイム勤務です。33歳で第一子3018g、38歳で第二子3520g自然分娩にて出産し、問題はありませんでした。ただ、2回とも17kgほど私の体重は増えました。出産後1ヵ月でもとに戻ります。健康診断も毎年きちんと受けており、婦人科検診、胃カメラ等で、脳ドック以外は受けており、糖尿病の気配は全くないです。親族にも糖尿病の人はいません。28週で妊娠糖尿病と診断され、食事療法を行いましたが、31週からインスリン注射が始まりました。劇フィアスプ注フレックスタッチで朝、昼が2,夜が4です。 もともと朝ご飯を食べていなかったため(妊娠前からです。妊娠後はつわりもあり余計食べていませんでした)、今も朝は無理やり食べている状況です。グラノーラ、ヨーグルト、もずくなど・・。昼は麺類が多いです。昼ごはんから夜ごはんまでが7時間くらい空きます。間食はしません。3食とも、なるべく野菜をとっています。ただ、血糖値ですが、朝食後は80-90ほど、昼食後が120-150、夕食後は150-180が平均です。時々200もありますが、最高でも204です。低血糖の症状に見舞われたことはないです。ただ、土日は血糖値高めです。32週3日の健診で、赤ちゃんは1846g、羊水なども問題なしでした。 質問内容は 1:血糖値をコントロールできているのか?コントロールとはどういった数値のことなのか? このままの食生活で大丈夫なのか?何かほかにできることはあるのでしょうか?ちなみに、インスリン注射が始まってから、次の予約が1ヶ月後だったので、その後まだ内科は受診していません。 そして、32週の健診の際に、婦人科の主治医がインスリン注射が始まったことを、カルテで知り、37週から入院ですと言われました。その際に、インスリン注射をすると胎盤が・・みたいなことを言われたんですが、37週から入院が衝撃過ぎて、何も聞けずに終わってしまいました。通っている病院は、総合病院で市内で一番大きいところです。 2:インスリンを打つと、胎盤がどうなってしまうってことなんでしょうか?それを防ぐために、私ができることはあるのでしょうか? ご回答、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

睡眠薬を飲んでもよく眠れない。

person 20代/女性 -

体が疲れていてもだるくても、脳が疲れているはずなのに何故か脳が動いているような気がして、静かに眠れることが出来ず、更に睡眠薬を貰っても短い時間しか眠れません。 幼少期から学生時代まで色々な環境があり無理やり短期睡眠を続けていたのでそれもあるのかなと思っていましたが、 ここ3年以上はその環境から離れることができ、良いマットレスや気に入った布団にし、寝れる空間を作っています。 それでも、ウトウトすることはあれど、 ちゃんと眠ることが出来ません。 目を閉じていても何かしてないといけない感覚に襲われて考えてしまいます。 そのため最終的に部屋のどこかで気絶するという寝方になっています。 それはよくないと思い、数年前から睡眠薬を貰っています。 現在睡眠として飲んでるのは、レンドルミン2錠、フルニトラゼパム2錠です。 それ以外のお薬は試しましたがあまり効果が感じませんでした。 (他の症状でADADと鬱があり(個人的には双極だと思ってます)ピプレッソ、イフェクサー、リフレックス、予定的に長期で動かないといけない時用で週1か2でコンサータを飲みます。それから検査が続いており確定では無いですが膠原病の可能性) 毎日合計4錠飲んでも2、3時間か遅くても4時間で目が覚めます。 寝る前は静かにすることが怖くて、変わらず何かしていないといけないという感覚があり毎回寝落ちの形になってます。 寝落ちするまで30分程の時もあれば2時間くらい効果が出ない時もあります。 最近は発作(過換気症候群)も連日起きており、不安になることが強く精神状態もあまり良くない感じです。 躁と鬱が両方同時に混ざって感情がぐちゃぐちゃになってる日が多いです。 それもあって、しっかり休んで寝たいと思ってます。 処方されている薬的に寝れる時間はその時間で正しいのでしょうか。 正直最低5、6時間は寝れたら良いなと思っているのでもっと強いものをもらった方がいいのでしょうか。 それとも別のアプローチがあればアドバイスを頂けたらと思います。 色々お伝えしてしまい申し訳ございません。 良ければ様々なご意見頂きたいと思います。 何卒よろしくお願いします。

4人の医師が回答

体調不良が続いている状態での大腸カメラ、前処置の下剤に不安があります

person 10代/女性 -

10代女です。 大腸カメラの前処置への不安について。 【現在の状況】 ・2、3年前から慢性的な腹痛 (定期的に酷い腹痛を伴う下痢、便秘が起きる。最近は少し改善されている) ・約6ヶ月前から毎日の肛門痛 ・約4ヶ月前から慢性的な胃痛 ・子宮内膜症の症状アリ (確定診断はされておらず、漢方で対処中) 腹痛については過去に何件か病院を受診したが、原因不明。 血液検査、検便など異常無し ↑ 以上から、婦人科の先生から紹介状を書いてもらい受診した先の病院で大腸カメラを行うことになりました。 先述した症状がほぼ毎日あり、 身体的にも辛いのですが精神的にも少々過敏になっています。 【下剤について】 前日の夕食後にラキソベロン 当日に二フレック (プルゼニドとガスコンは、錠剤が飲めないことを相談したら飲まなくていいことになりました。) 普段から酸化マグネシウムを服用しているのですが、 それも通常量飲むとビシャビシャの下痢になってしまい腹痛が辛いので 通常量の3分の1の量だけ飲んでいます。 そんな状態で下剤など飲んだら 酷いことになってしまうのではないかと不安が止まりません。 下痢をすると毎回酷い腹痛で、 脂汗をかいてのたうち回ったり嘔吐したりすることもあります。 最近はそこまで酷い下痢をすることも無くなりましたが、これを機にまた頻発するようになってしまうのではないか、とも思います。 下痢便を出すことで肛門痛が悪化することも心配です。 毎日ずっと薄っすら腹痛があるような日常で、とにかく腹痛が怖い 体調不良による長年の引きこもりで体力も無く、 大腸カメラとそのストレスを耐えられる気が全くしません。 検査をしても、またいつものように「特に異常ありません」と言われる予感しかしません。 かといって検査を中止しても何も進展しないことも分かっています。 断れず予約を入れてしまったのですが、本当に怖いです。 どうするべきか分かりません。 【相談したいこと】 検査を受けるとして、 ・心身が弱っている状態で検査を受けても安全か ・医師に下剤のことなど相談すべきか 検査を受けないとして ・大腸カメラ以外に何かできることはないか その他助言など、なるべく大勢の方の意見をいただきたいです。 ご回答よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

アレルギー症状 接触性皮膚炎 頭皮、全身、喉の奥、耳、目の痒み

person 20代/女性 - 解決済み

元々頭皮がかなり敏感で痒くなりやすいのですが、6/1に美容室でトリートメントをした翌日から日を追うごとに頭皮の痒みが強くなってきて、ここ数日はステロイド(ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン)のローションを使わないと耐えられないほどの強い痒みになってきました。 美容室から3週間以上経ちますが、どんどん痒みは強くなってます。 ステロイドを塗っても痒みは完全には抑えきれていません。 トリートメントによる接触性皮膚炎なのかなとも思ったのですが、親に患部を見てもらっても、赤くただれてたり、湿疹が広がっていたりする感じはないそうです。 頭皮が敏感なので普段はずっと、敏感肌用の薬用シャンプーで洗ってますが、美容室に行った以降はこれで洗ってもずっと痒いです。 予洗い、すすぎかなり入念にやっても、頭皮は元々すごく皮脂が多いです。 頭皮の痒みがステロイドを使用するくらい強くなったここ2、3日前から、何故か腕、足、手、顔も含め全身がむず痒い感じがあり、今日はそれに加えて、耳の中、喉の奥、目も痒いです。 美容室でのトリートメント以外に何か変なものを食べたり触ったりしたわけではないのですが、なぜ痒みの症状が全身に出ているのでしょうか? 元々慢性蕁麻疹があり、朝デザレックス、夜エピナスチンを飲んでいるので痒みがあっても蕁麻疹は出ておりません。ただ、この飲み薬で痒み自体は全然抑えられていません。胃がとても弱くヒスタミン薬でも胃痛が起こるため、今の薬に落ち着いていました。 何か強いアレルギー反応?(今回で言えばトリートメント)があった場合、過敏になって、全身にアレルギー症状が連鎖的に起こることはあるのでしょうか? 蕁麻疹の飲み薬は元々、数年前に医療脱毛をした後、全身に蕁麻疹が出るようになってしまい、一時的なステロイド塗り薬では効かなかったため、今も薬を飲んでいます。 そしてこの時も、全身の強い蕁麻疹という強いアレルギー反応があったのと同じ時期に、何故か今回のように、喉の奥や耳の中がむず痒くなったことがありました。 頭皮の強い痒みが連鎖して全身(手、足、腕、顔、耳の中、喉の奥、目等)に痒みの症状を起こすことはありますか? このままベタメタゾンを塗っていて治るのでしょうか… 長期的使用はしてはいけないと聞きますが、ステロイドローションは何日間塗り続けてもいいのですか?

5人の医師が回答

アトピー 性皮膚炎の薬について

person 30代/女性 -

私の37歳になる主人についてご相談させていただきます。 アトピー性皮膚炎に対して、約10年間、セレスタミンを1〜2錠/日で連日服用してきました。(ビラノアやデザレックス、ステロイド外用薬、保湿剤も使用。)その間に、体重増加(+15kg)、腹部中心性肥満、ムーンフェイス、脂質異常、皮膚の菲薄化など、ステロイドによると思われる副作用が徐々に目立つようになりました。これらの変化が続いていることから、長期ステロイド内服による健康面の影響が強く心配な状況です。 2ヶ月前からは転院し、新しい医師のご指導のもと減量を開始し、1日2錠と1錠の交互投与を経て、現在は週に火曜・金曜のみ2錠、それ以外の日は1錠という形で継続しています。しかし、この減量スケジュールの中で、かゆみや炎症が悪化し、日常生活にも支障が出るほど症状がぶり返してしまうことがあります。アレロック錠1日4錠やモイゼルト、コレクチム、リンデロン軟膏、保湿剤も使用していますが、炎症のコントロールが十分に安定せず、なかなか減量していけない状態です。 今後の治療については、ステロイドの副作用が増えていることから、できるだけ早く経口ステロイドから離脱し、デュピクセントの導入を目指したいと考えています。ただ、セレスタミンを服用している状態では、免疫抑制の面や病勢評価の点からデュピクセントの導入が難しいという説明を受け、今の状態では次のステップに進めず行き詰まっているように感じています。一方で、大学病院などでは、デュピクセントを開始しながら、慎重に経口ステロイドを段階的に減量していく方法が行われているケースもあるかもしれないと医師から言われ、そのような治療選択肢があり得るのか伺いたいと思いました。 現在のような経口ステロイド長期内服からの離脱が難しい状態や、副作用が進行している状況を踏まえると、専門的な管理が必要なのではないかと感じています。もし可能であれば、デュピクセントを導入しながら安全に減量を進める方法があるのか、また大学病院やアレルギー専門医でみてもらった方が良い状況なのか、ご意見を伺いたいです。 副作用が進んでいる実感があり、このまま飲み続けるのがとても不安です。できるだけ早く、安全に次の治療に進める方法を考えていただけたらありがたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

左下腹部が痛む、張る感じ

person 30代/女性 -

38歳未婚女性です。 2,3年程前から生理痛が酷くなった為、診察してもらったら卵巣が腫れてると言われ子宮内膜症(子宮腺筋症?)、チョコレート嚢胞だろうとのことで2023年8月1日からヤーズフレックスを服用していました。 服用してからは副作用もなく、痛みも全くなくなり順調でした。 ですが服用して1年経ったくらいから、服用10日目ほどで茶色のおりものが出て続くことが増え(でも服用28日目から休薬4日挟んだらしっかり止まりました)、それを主治医に伝えたら「そんなに不正出血するのはおかしい。それに飲んでやめてを繰り返すと血栓症の危険がある」と言われ、ピル中止しましょうと言われました。 少し血圧高めなのも気になったようです。(上は120~129、下80~85くらい) 子宮頚がん検診は毎年受けており異常なし、今年も受けましたが異常なしでした。 なので今年1月11日から服用をやめましたが1月23日にはお腹の張りや排卵痛があり、それが3,4日続いてきつかったので、やっぱりピル続けたいと伝えて生理が始まった2月10日からまた服用を再開しました。 ですがまた4月くらいから服用10日目あたりで茶色のおりものが出て続くことが数回あったので、8月に診察受けた時にそれを伝えたらやっぱりピルはやめてみて、2回生理がきたら診察に来て。と言われました。(内診の結果、卵巣の大きさとかも異常なしでした) それで8月18日からピルをやめて9月2日からまた排卵痛があり4日ほど続いて9月17日に生理が始まりました。 そして9月22日にはほぼ生理も終わったのですが、9月24日からまたお腹の張りと排卵痛がきつく、しばらく左側が痛かったです。 そして10月11日に生理が始まり、その後は順調に痛みもなく次は11月7日に生理が始まり、11月17日に内診してもらったら卵巣の大きさとかも異常ないからこのままピル飲まずに行きましょう。と言われました。 そして次は12月2日に生理が始まり、順調ですが一昨日くらいからまた左下腹部が痛いのと張る感じがします。 排卵日は過ぎてるはずなのに、なぜまた痛いのか不安です。 先月内診してもらったばかりだし、そんなに心配はしなくていいでしょうか?

1人の医師が回答

バルトリン腺嚢胞の炎症

person 30代/女性 - 解決済み

2022年にバルトリン腺が腫れ、注射器で抜いたが、また数週間で腫れてしまい自壊。 痛みはなくなったものの病院に行くと、主治医は切開して膿をだしました。 そこから3年再発なし。 2025年3月、バルトリン腺が腫れ病院に行きました。 ピンポン玉以下でしたが、膿が溜まっている時の痛み。 主治医は外科的治療なしで治しましょうとのことで、会陰の方まで腫れが広がっていましたが抗生剤を10日間飲み続け腫れはひきました。 5月再発、会陰まで腫れが広がっていて痛みがひどく自分で針を刺して膿をだしました。 6月再発し、自壊したため病院へ行き抗生剤での治療。総合病院に紹介状書いてもらいました。 8月に腫れて、総合病院で注射器で膿を抜いてもらい膿の検査をしましたが悪い菌はいなかったと言われました。 手術を検討して伝えましたが、腫れた時に造たい術をしたほうがいいと言われました。 (腫れた時に行くと予約枠ではないので、総合病院だと1日がかり。若い見習いの女医をたらいまわしにされるだけで、看護師に指示を仰ぐレベルで、この時点で総合病院に通うのが現実的に厳しくなりました。 ここで違う個人の婦人科に変え、10月に腫れ、次は自壊する前に行こうと決意し、腫れてきたのを感じて病院に行くと、待合室で座っている時に自壊。 12月、再発して会陰部分が腫れ注射器で膿を抜いてもらい膿の検査をまたしましたが異常なし。 1月、再発。腫れる前に病院に行くと、バルトリン腺の部分ではなく会陰のところが腫れているのと腟ヘルペスもなっているから、抗生剤とバルトレックスを処方され、薬を飲むが翌日ピークに腫れ座れない歩けないほどに痛みがでて、日曜日だったため1日中寝ていました。その日の深夜に自壊し、次の日の朝病院に行き、抗生剤の注射をしました。 ※膿が出てしまえば、痛みはゼロ、会陰部分もしこりになっている様子もなく、何事もなかったような状態です。 今の婦人科では、温存治療メインで抗生剤が効くあいだはそれで様子をみたら?と言われて手術をしてくれません、、、 私は生活に支障がかなりでているのと、今度いつ腫れるんだろうという恐怖感で、温存治療ではなく根管治療として手術をしたいのですが、先生方のご意見うかがえますでしょうか?とても悩んでいます。

1人の医師が回答

トイレの使用による間接的な妊娠が有り得るかについてと、低用量ピルと飲食物の相互作用について

person 20代/女性 -

20歳女、2年前にうつと診断されており、現在も継続的に心療内科に通ってカウンセリングを受けています。表題に書きましたように妊娠や、戸締まりへの強迫観念が強いです。 また、子宮内膜症とPMSで3年前にヤーズフレックスの服用を開始、不正出血が治まらなかったためジェミーナ連続投与を経て現在ジェミーナ21を服用しています。性行為の経験はありません。 同じようなことが何度も心配になり、過去こちらで相談させて頂いていますが、また不安がぶり返してしまったので、おかしなことをお尋ねしますが、返答頂けると幸いです。 お尋ねしたいことは2点あります。 1.家や公共のトイレで用を足した際、洋式トイレの水の溜まっているところから水はねが起きて、膣の表面部分というか、外陰部?に着くことがあります。 もしもこの水はねして膣部分に付着した水に何かしらの形で精液が混じっていたとしたら、膣に精液が付着したことになり妊娠する、ということは有り得ますか? また、以前性行為の経験がなくとも間接的な接触で妊娠することが有り得るのかこちらでお伺いした際、日常生活の中でもしも何らかの間接的接触(誰かが精液のついた手で触れた共有箇所を触れた後そのままトイレで用を足したり生理用ナプキンを替えたりお風呂で外陰部を洗うなど)が起きていたとしても、性行為をしなければ妊娠することはないとの解答を頂きましたがその認識で良いのでしょうか? 2.ネット記事で、低用量ピルと飲み合わせの悪い飲食物として、「カフェイン、炭酸、アルコール、柑橘類、セイヨウオトギリソウ」が挙げられており、セイヨウオトギリソウは病院でもらう処方箋にも摂取しないようにと書いてあるので知っていたのですが、残りのカフェイン、炭酸、アルコール、柑橘類に関しては処方箋に書いておらず、病院で受けた説明にもなかったため、食べていいのかいけないのかわからず、取り敢えず避けています。カフェインに関してはコーヒーや紅茶だけでなく、一応チョコレート等も避けていますが、チョコレートやココア、抹茶、エナジードリンクなども含めたカフェインが入った飲食物、炭酸飲料、アルコール類(冷凍ピザなどに含まれているビール酵母なども含める)、柑橘類や柑橘類の果汁が入ったジュースやグミなどの加工品は低用量ピルを飲んでいても食べていいものでしょうか? 2.はまだしも1.はおかしな質問ではあると思いますがご教授頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

肺炎を繰り返しています。

person 30代/女性 -

37歳です。 去年9月頃に風邪からの咳がなかなか止まらないので呼吸器内科を受信したところ、喘息の診断を受けました。 その後最初はレルベアで治療をしていましたがなかなか良くならないのでテリルジー200、モンテルカストで治療をしています。 去年12月、それでもなかなか良くならなず咳と痰が多いのを放置していて年明けにレントゲン、CT診断をしたところ、下の方に肺炎が見つかりました。抗生物質を処方されて一気に良くなったのですが、飲み終えてまた2週間後くらいにちょっとずつ咳と痰が増えてきて、水のような鼻水も垂れてきたので花粉症デビューも疑いそちらの薬も追加で様子を見ていました。鼻水は止まったけど咳と痰は治らず5月のGW前に検査したところ、前回と別の箇所に肺炎が見つかりました。 今回も抗生物質を処方されてまた一気に良くなったのですが、GW明けて少し経った頃にまたちょっとずつ咳と痰が増えてきました。今は痰の色が濃い感じになっているのでまた恐らく新しい肺炎になってるのではないかと思い、受診を早めて来週クリニックへ行ってきます。 GW明けにも受診したのですが、さすがに続けて抗生物質処方は耐性菌が心配とのことで、去痰薬、咳止めなどを多めに処方してもらい様子を見ていました。 行く前にご意見をお聞きしたいなと思って書き込んでいるのですが、こんなにも肺炎を繰り返す場合もあるのでしょうか?見つかっている2回の肺炎の間もちょっと良くなったかなという時期とまた悪くなったなという時期があるのでもしかすると自力で直してまた新たに肺炎にかかってる可能性もあります。(肺炎が2回以上の場合もあるという意味。) 補足ですが。 関節リウマチ持ちで、エンブレル50mgを週1、リウマトレックス8mgを週1、フォリアミン2錠を週1。 肝機能の数値が高く、ウルソ900mgを毎日(元々高いのとリウマトで上昇) を、飲んでいます。 一昨年あたりからドライアイと虫歯が気になってシェーグレン症候群の血液検査をしたところ、抗SS-A抗体のみ陽性でしたが24.6くらいとそこまで高くないので確定診断するほどではないとのこと。ただ最近ドライマウスが前良し少し気になるのでもしかしたら数値上がってるのかな?と思ったりしてます。 また、6歳、3歳の子供がいます。 血液検査で白血病を疑う数値は出てないです。(血小板は多めですが、体質なのか昔から。) この辺が絡み合っての頻発した肺炎なのでしょうか? それとも他に何か別の要因がありそうでしょうか?

5人の医師が回答

1歳8ヶ月の娘か夜中から40℃の熱、処方薬等の疑問

person 乳幼児/女性 -

1歳8ヶ月の娘が今日の夜中3時頃寝苦しそうにしていたので熱を測ったら38.6℃でした。 急いで常備していた市販のシロップの薬を飲ませようとしましたがすごく嫌がり飲ませられず、泣きじゃくっていたのが落ち着き最初の検温から30分経たないくらいに再び熱を測ると40.1℃まで上がってました。 小児救急もやっていない時間だったため、小児医療相談サービスに電話相談しましたが、顔色も悪くなく、痙攣も起こしていなければ救急車を呼ばなくても朝受診すれば大丈夫と言われたのでそのままなんとか寝かしつけをして、 朝9時に小児科を受診しました。(寝起き(7時30分頃)の体温は40℃、病院受付時の体温39.5℃) そこで以下の薬を処方されました。 A.カルボシステインDS50%「タカタ」→ 1回0.2gを1日3回 B.アンブロキソール塩酸塩DS小児用1.5%「タカタ」→ 1回0.22gを1日3回 C.メジコン散10% →1回0.03gを1日3回 D.ペリアクチン散1% →1回0.08gを1日3回 ↑上記A~Dは混合で、それぞれ1回分が1つの袋に顆粒で入っている E.ペレックス配合顆粒 →1回0.2gを1日3回 F.セフカペンピボキシル塩酸塩小児用計10%「SW」100m g →1回0.3gを1日3回 G.アンヒバ坐剤小児用100mg →熱が辛そうな時に3分の2程の大きさに斜めにカットして使用するように言われた。 帰ったらすぐに服用するように言われた為、 11時頃に全ての飲み薬をヨーグルトに混ぜて飲ませ、座薬を言われた通りに切って入れました。 知り合いにこの話をしたら 飲み薬と座薬を同時に入れて良いの!?と驚かれ、とても不安になりました。 ここで伺いたいのが、 1.上に記した処方薬(飲み薬と座薬)の併用は本当に問題ないのか? 2.全ての飲み薬を一度にヨーグルトやゼリー、ゼリー飲料等に混ぜて食べさせても効き目に影響は出ないのか?(何かに混ぜて誤魔化してあげないと飲んでくれない) 3.11時頃に全ての薬を入れて1時間後くらいに37.8℃まで下がったものの、15時半頃には39.6℃まで上がってしまったのだが、次の服用は何時頃にしていいのか?(座薬も含め) また、5時間も経たないうちに薬の効力が切れてしまうのは娘の病状に薬が合っていないということか? 4.今夜の夜間に熱が下がらない場合、救急を受診した方がいいのか?(救急車ではなく自家用車で) 5.長時間、40℃近い熱を出していても脳や身体に悪影響はないのか? 6.看病する上で気をつけること、気にかけること、やった方がいい事、やらない方がいい事はなにか? 以上です。 あまり体調を崩したり熱を出したことがない子なので分からないことが多く母親としてとても情けないです。 とても辛そうなので少しでも早く治って欲しいです。 御手数ですがご回答のほどよろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

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