ロコイド顔に該当するQ&A

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1歳11ヶ月児のアトピー治療が改善しないこと、プロトピック導入後の症状について

person 乳幼児/男性 -

【相談内容】 1歳11ヶ月の男児です。乳児期から続く皮膚症状(アトピー性皮膚炎疑い)について、これまでの治療経過や現在の治療方針が妥当か、不安があり相談します。 【アレルギー歴】 生後8ヶ月頃、卵摂取後にアレルギー症状が出現。アレルギー外来にて「卵アレルギー」「卵黄消化管アレルギー」と診断され、卵完全除去となりました。 1歳頃より、卵黄は摂取禁止のまま、卵白のみ0.02gから段階的に進めるよう指示ありましたが、皮膚状態不良や体調不良で中止することが多く、最大でも0.34gまでしか進まず、現在は1ヶ月近く摂取できていません。 【皮膚症状と治療経過】 1歳1ヶ月頃より顔と体にアトピー疑いで、ロコイド・モイゼルトの外用開始。 1歳半頃に引っ越しで病院変更しましたが、治療方針や薬は変更なし。 基本は、顔にヒルドイド+ロコイドを1日2回、体にモイゼルト、3日に1回は顔にもモイゼルトでした。一時的に改善する時期もありましたが、徐々に悪化し、顔のみだった症状が両手首・両膝・両前腕にも拡大しました。瞼もずっとカサカサで毎日擦ってます。 1歳10ヶ月時、枕カバーを毎日交換、洗顔・全身洗浄にコラージュフルフル使用の指示あり。枕カバー交換は実施できましたが、コラージュフルフルは強く嫌がり、1ヶ月弱使用しても改善せず、「泡痛い」と泣いて訴えることが2回あったため中止しました(医師には未相談)。 【現在の治療】 1歳11ヶ月現在、1ヶ月弱ほぼ皮膚状態の良い日がありません。前腕は痒みで掻いてしまい皮向けもあります。 主治医よりレボセチリジン塩酸塩シロップ0.05%を1日2回服薬の指示あり。 モイゼルトは効果不十分として中止し、プロトピック0.03%軟膏へ変更となりました。 外用は A.顔・体ともヒルドイド+プロトピック B.顔はヒルドイド+ロコイド、体はヒルドイド+プロトピック を1日2回、AB交互に行う指示です。 使用前に腹部で2日間のパッチテストを行い、使用量は1回5〜7gと説明されました。 【使用後の変化と不安】 使用初日から日中・昼寝・夜間すべてで掻破が増え、夜間は普段ほぼ起きないのに3回大泣きしました。本人からの訴えは聞き取れず、因果関係は不明ですが強い不安があります。 この1年、改善しないことや周囲から頻繁に皮膚状態を指摘され精神的にも疲弊しています。 【質問】 長くなってしまいましたが、これまでの治療や医師の判断は妥当でしょうか。プロトピックの年齢・量・使い方、副作用や現在の症状との関連、今後改善の見込み、セカンドオピニオンの必要性についてご意見を伺いたいです。

4人の医師が回答

離乳食を始めた子供の顔のかぶれについて

person 乳幼児/男性 -

6ヶ月になったばかりの男の子です。 離乳食を始めて20日ほどです。 元々顔に乳児湿疹が出ることがあり、小児皮膚科でロコイドを処方されていました。 離乳食を始めて10日ほどの頃、乳児湿疹がひどくなったように感じたこと、また右側(写真では左側)口横の乳児湿疹部分が範囲は小さいけれどロコイドを塗っても治りが悪かったことからまた受診しました。 その際アレルギーではなく、食べ物による接触かぶれではないかと言われました。それまでも離乳食前にワセリンは口周りに塗っていましたが、プロペトを処方され、それ以降はプロペトを塗っています。 また口横の治りが悪い部分に関しては、一度ロコイドを塗るのはやめてみること、アズノールは塗って良いことを言われました。 しばらくすると口横の一部赤い部分については若干形態が変わってきて自然治癒に向かってるのかな、と思っていましたが、写真のようにその周辺にもプツプツが出来、赤みが目立つようになってきました。 また夕方頃になると赤みが特に目立って見えることが多く、朝などは落ち着いて見えることもあります。 これも食べ物かぶれの範疇と思っていいのでしょうか? 保湿や薬など、どのように対処するのがいいでしょうか? 写真ではわかりづらいですが左頬(写真では右側)と顎、鼻の下も若干かぶれています。 こまめに拭くことを意識していますが、よだれも増えてきました。

2人の医師が回答

化膿してはなさそうですが押すと痛みがあります。

person 30代/女性 -

画像上はテープかぶれで 下の画像は心電計モニターの胸に貼るシールのかぶれです。 痒みと痛みがあり、化膿はしてなさそうですが押すと青血のように痛みがあります。 あと少し硬い気がします。 昨日皮膚科に行き顔用と体用とでそれぞれ塗り薬を処方されました。 現在発熱はないですが、下の方まで炎症を起こしているのではと気がかりです。 とくに顔の方は菌が脳に回ったらどうしようとか 色々考えてまいます。 顔の方はブツブツも出来ているのでもしかしたら菌が入ってしまっているかもしれません。 昨日まで顎だけだったのが起きたら痛痒い範囲が広がって顎の裏まで痛痒いのと おでこにもあるのですがおでこの方もブツブツが昨日より酷くなっていて突っ張り感があります いずれも少し腫れているような気もします。 熱感はありません 今日再度皮膚科に受診しようと思いますが顔と体と範囲も広く 脳炎、ギランバレー、敗血症等にならないか不安なのですが これらは抗生剤を処方してもらったら防げますでしょうか? ナジフロキサシン、ロコイド、ニゾラールが顔で 体幹はヘパリン、ダイアコートです。 薬が合わなかった可能性もありますか? ダイアコートとヘパリンは以前も同じ病院で処方されたことがあります。

5人の医師が回答

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