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脳梗塞を発症した乳癌患者への標準治療を至急教えてください。患者は抗癌剤治療中の4月末に脳梗塞を発症。バイパス作成手術を受け現在リハビリ中。癌の担当医の意見により抗癌剤治療継続中(現在ゼローダ2週服薬1週休薬、ハーセプチン3週毎、ゾメタ6週毎)。脳梗塞を発症したら抗癌剤治療は一般的には止めるか休止し、抗癌剤投与はかなり慎重に行う必要があると最近聞きました。腫瘍マーカーは正常範囲内でMRI画像では脳転移はない模様。骨シンチ検査は最近行ってないので不明。癌の担当医の行っている事は適切なのでしょうか?脳梗塞再発の危険が高いと聞き治療方法を再検討する参考にさせてください。宜しくお願いします。
1人の医師が回答
今60歳ですが、去年の5月にトリプルネガティブのステージ1の乳がんと診断され、6月から10月まで術前抗がん剤を点滴し、12月に部分切除の手術を行い、1月から6月までゼローダの抗がん剤を飲み終わり、6月から7月まで放射線の治療を行い今現在はホルモンの錠剤を飲んでおります。副作用もほとんどなくなりました。そこでお聞きしたいのが、脱毛して髪が生えてきましたが、白髪が凄く今はヘアマニキュアをしてますが、そのうちにカラーリングに変えようかと思ってますがどれくらいの経てばカラーリングを、しても大丈夫でしょうか?又手の爪ですが爪が薄くてすぐに亀裂が入ったりして気になってしま穴で以前行っていたジェルネイルを再開しようかと思ってますが、どうでしょうか?今は技術も進化してるのでオフの時に爪が薄い人用に削らない方法もあるのでネイルサロンの人と相談しながら行いたいと思うのですがどうでしょうか?
2007年に右側乳癌になり全摘出手術をし その後タキソテールと言う坑がん治療を受け、終了し その三年後に再発 ゼローダを服用してましたが薬が効かず 点滴の坑ガン剤に切り替えましょうと言われ続けてたのですが、頑なに拒否してました。先月の検査で悪い結果が出てしまい 点滴治療に切り替える事になってしまったのですが、今度はタキソテールでなく、ロゼウス静注液とソリタT3号と言うのを投与する事になりまして、 ネットでこの薬品を調べると危険レベルと書いてあり、副作用も恐ろしい事が書いてありました。病院では主治医から薬について具体的な事を話さないまま 同意書にサインしただけでした。タキソテールとロゼウス静注意液との違いを教えて頂きたいのとこんな危険レベルの薬品を患者に投与するって理解できないのですが 実際にロゼウス静注液薬品を使って治療してる方いるのかもわからないし 不安です
55歳でトリプルネガティブ乳癌が発覚し抗がん剤半年受けてから手術をして今月で術後4年となりました。 もうすぐ60歳になります。 術後は再発予防でさらに半年間のゼローダと放射線を鎖骨あたりも当てました。 発覚時MRI.CT.PET.エコーからしこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つその他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かは不明と言われ、ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MRI、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、、結果は胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分がいくつかあったが癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた、きいたが完全奏功にはなりませんでした。。。 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線を実施 。 1年前、術後三年検査を受け血液検査は全て基準値内、エコーマンモ異常なし。 11ヶ月前には念のためCTも撮影。 (再発を否定したくて撮影) こちらも異常なしでした。 トリプルネガティブ乳癌が発覚してから4年8ヶ月。 抗がん剤をした後、手術してからは4年。 いま現在体調に悪いところはなく元気! 今月コロナ感染(ワクチン2回のみ)しましたが1日で症状は軽快しました。 来週癌から術後4年目の検査があります。 現状過度に再発を怯える必要はなさそうでしょうか?
2人の医師が回答
71歳の母について相談です。昨年4月に乳癌リンパ腺転移ありステージ3cの診断を受け、EC4コース、DOC4コース施行後、11月に部分切除手術を受けました。 病理検査の結果トリプルネガティブと判明(術前はホルモン陽性との診断)。今年1月に放射状治療を開始しようとCT検査を受けたところ肝臓に転移が発覚。 画像に見えるのは1つで多きさは2.5センチほどでした。 1月20日からゼローダの服用を開始しましたが、5月の検査で突然腫瘍マーカーが上昇したためCT検査をしたところ、肝臓の癌が3.6センチに増大していました。 明日から、ペパシズマブ+パクリタキセルの点滴を3投1休で受ける予定です。 医師からは治りませんと余命も告げられており、乳癌は全身に広がっているからと標準治療以外は掛け合ってもらえません。 私が調べたところ、動注塞詮とうい方法で母と同じような状態から予後を改善された方がいることがわかり、どうしてもその可能性を捨て切れられず、動注療法が可能かどうかを前向きに判断して下さるお医者様にセカンドオピニオンをしたいのですが、どのように探したらよいのでしょうか? 現在、札幌市に住んでいます。
3人の医師が回答
2023年10月緊急オペ(オペ前に腸に穴が空いていると検査で分かっていました)オペ時にストーマを一時的に増設しています。 病理検査の結果、S状結腸癌(T3・N0・M0)リンパ節の転移はありませんが、穿孔していた為、術後化学療法を進められました。以前にも卵巣嚢腫を2回し開腹手術を受けている為、開腹した時に癒着がかなり酷かったそうですが、そのおかげで癌が広がっていなかったとも聞いています。また13年前にも乳癌を患い、予防的術後化学療法にTC療法+ハーセプチンを経験し、ホルモン療法としてエキセメスタンを10年服用していました。再発はありません。そこで今提案してもらった抗がん剤治療は以下になりますが、どれを選択するかとても悩んでいます。出来れば飲み薬だけ済むならとも思っていますが。。。 1.ゼローダのみ 2.ゼロックス療法 3.エスワンタイホウ+オキサリプラチン 4.ユーエフティ+ホリナート療法 期間は3〜6ヶ月 医師からいただいたパンフレットに、エスワンタイホウは結腸、直腸癌以外にも乳癌やその他の癌にも効果があるとの事なので、もしかしたら私にはこちらが良いのかなぁと素人感覚で思いました。 是非医師の方々のご意見を伺いたいです。 どうぞ宜しくお願い致します
乳がん治療についてご意見をお願いします。 乳がんステ3c、術前抗がん剤、2021.9 左全摘リンパ節郭清10個中1個、術後ステ2b、放射線、ゼローダ、アナストロゾール服用。2022.9 エコーとCTで脇の腫れと肺に極小の影発覚、針生検でリンパ節転移判明、PETで胸骨への骨転移とリンパ節転移判明。肺の影は判断つかず。 針生検するまでは、たまに腕につったような傷みがでる程度で体調は良好だったのですが、針生検2日後ぐらいから脇が痛みだし、その後急速に胸全体へと筋肉痛のような傷みが広がり、一時は動く度に痛み、鎮痛剤を飲むほど悪化したのですが今は鎮痛剤無しで胸に力が入る動作や咳、くしゃみ、しゃっくりの時に痛む程度です。 お聞きしたいのは、骨転移はここまで急に進行し、痛みだすものなのでしょうか。いつ頃から転移が起きていたと予想されますか。 今後の治療として、ベージニオ+フェソロデックスを提示されましたが最適とお考えでしょうか。抗がん剤で早めに叩くという方法は良くないのでしょうか。 よろしくお願い致します。
妻の乳癌についてのご相談になります。2022.10右乳癌全摘手術。腋窩リンパ節レベル123(1に2つ、3に2つ、癌残存)切除。原発腫瘍切除(4cm 癌残存)。(トリプルネガティヴ、小葉癌。術前抗がん剤AC、ドセタキセル。) 現在ゼローダを服用中。左胸にしこりのようなものを自覚し、エコーを実施。 結果が、 左乳腺:3.8mmの小腫瘤の散在(+)C2.4mmは著変(−)→C2 B及びBD(本人指摘部位)を検索するもその他明らかな初見は指摘できない。乳管拡張(−) 腋窩:右レベル1に7.8×4.4mmのだえんけいなリンパ節腫大(+)境界明瞭平滑 皮質の肥厚(−)リンパ節門の描出(+) その他に明らかなリンパ節腫大(−) ということでした。 主治医からは問題なかったよ、ということをお聞きし安心して、エコー診断報告書は診断後にいただき、見てみると上記の記載があり、少し心配になり、内容を理解したくメールをお送りさせていただきます。ご教授のほどお願いいたします。 次回の通院は、6週間後を予定しております。
【今までの経過】 73歳母の事です。13年前に乳癌(ホルモン陽性)に罹患。温存手術を行いその他転移はありませんでした。 その10年後、再発。骨転移が発覚、ゼローダと放射線療法開始となりましたが、ゼローダの副作用(口内炎)が酷くなった為、中止になりました。その後PETで全身へ骨転移、肝転移が見つかり、パクリタキセル+アバスチンを開始。幸いにも抗がん剤が効いてくれたようで、腫瘍は縮小しましたが、数ヶ月前より採血の値が上昇。他の抗がん剤に切り替えた方が良いと医師の判断によりTS1を内服する事になりました。しかし2年にも続く抗がん剤の副作用+TS1の副作用が重なり、味覚障害が増強。食事は流動食しか食べれなくなってしまいました。HBは常に1桁後半です。 現在の状況として、採血上ギリギリ治療は出来るそうですが、母に投与出来そうな治療はエリブリンの抗がん剤のみだそうです。 家族としては、最弱してる身体に更に抗がん剤を投与しこれ以上衰弱してしまう可能性もある中、このまま治療を続けさせて良いのか、辞めて緩和ケアに入った方が良いのか悩んでいます。 そこで質問です。 1、このような身体状況から新たな抗がん剤をやってみるメリットはありますでしょうか?やってみる価値はありますか? 2、延命の為の治療の選択として、他の薬の選択肢はありますか? 治療をし続けるか、諦めるかの選択を迫られています。上記の事を踏まえ、医師の皆さんのご意見をお聞き出来たら幸いです。宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
抗がん剤半年してから手術をし、ちょうど術後1年半です。術後半年間のゼローダと放射線が終わって10か月が経ちます。 発覚時MRI.CT.PET.エコーから、 しこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐにEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受ける。 結果画像ではリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性も十分あると言われていましたが、、、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残りました。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした。 抗がん剤効果の判定は2aといわれました。断片陰性 術後の病理では目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、再発リスクを減らす為術後にゼローダ抗がん剤を半年服用し放射線をしました。 ☆ここで質問です。 今朝から気分がわるくて、吐き気があり、さきほど嘔吐しました。 普段吐いたりなどしたことはなく、驚いております。 吐き気以外すこし軽い下痢はあるが、食あたりやその他思いあたるものもない。 これは乳がんが再発、どこかに転移したのでしょうか?? 脳に転移すると嘔吐と書いてあり不安です。 脳に転移しているのでしょうか?
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