乳房再建に該当するQ&A

乳房切除後の再建について迷っています。乳癌ではないので抗がん剤治療などは行いません。またリンパ切除もありません。乳頭、皮膚も切除します。 再建するなら自家組織ではなくインプラント挿入で再建しようと思います。 術後にエキスパンダーを入れてからインプラント挿入となります。 形成外科では涙型のインプラントも使えると言ってくださいました。 乳頭乳輪の再建も可能だと聞いていますがうまくできるものなのでしょうか。 インプラントで再建するとスポーツをする時に不便な点はありますか？ インプラントは10年から20年で入れ替えとありますが何を基準にどの程度で入れ替えとなりますか。 スポーツが好きなので、ゴルフも続けていきたいと思って言います。 再建しないなら人口乳房をブラジャーの中に入れる方法も良いかと思います。運動をするとブラジャーがずれたり、汗をかくことが気になります。人口乳房を使うことの不便さは何がありますか。

5月に大学病院で針生検し、乳がんと判明しましたが手術待ちで数か月掛かると云われ、現在通院中の病院に紹介されました。MRI、エコー、トモシンセシスで検査を受け、4～50ミリの大きさに見えるが、結構散らばっているので切ってみないと全体像がわからないとの事でした。そして先月左乳房全摘＋同時再建の手術を受け、先日病理診断結果が出たので大学病院での検査結果と比べたときに浸潤ガンの大きさとKi67 の数値に差があったのが気になっています。 各検査結果は以下の通りです。 【大学病院】 Stage１　浸潤ガン10ミリ、ER(+)、PgR(+)、 HER2(スコア0）、Ki67(5-10%) 【現在の病院】 Stage１A、浸潤ガン4ミリ、非浸潤ガン40ミリ、ルミナルタイプ、HER2陰性、ホルモン受容体陽性、Ki67（0.3%） 質問１：針生検と病理検査結果では、この程度の差は出るものなのでしょうか？もし差が出るケースが稀な場合だとしても、この程度の差なら今後の治療に大きな違いはないのでしょうか？ ※現在の病院では、この程度であればホルモン療法をしなくても大丈夫かもしれないが微妙なところなので、次回の診察時に術後の血液検査の結果が出るのでその時に再度お話ししましょうと言われています。 質問２：深下腹壁動脈穿通枝皮弁で同時再建しているのですが、座位で特に食事中から食後にかけて左下腹部（鼠径部のすぐ上あたり）に引きつれるような、または針をさすようなチクチクした痛みを感じます。退院直後には軽く内出血していましたが現在は消えました。どちらも大したことはないのですが、何か考えられることはありますか？ ※ちなみに、次回の形成外科の受診予約は1週間先となっていますので、もし何か考えられることがあった場合、それよりも早い日で受診した方がよいのでしょうか？

43歳です。 1月末に非浸潤乳癌の告知があり、3/17に右乳房全摘手術、エキスパンダー挿入を行い本日退院致しました。 今更なのですが、エキスパンダーによる合併症（主に感染症）の可能性はどれ程なのでしょうか。 術前の説明で、異物なので合わない人は1%居ると伺いましたが、感染症の説明はされなかった気がしており、とても心配です。 又、シリコンに入れ替えた後の、合併症の可能性もどれ程なのでしょうか。

今年、９月に、乳がんで右胸全摘しました。今、ａｃ療法の抗がん剤治療中です。４月一杯で終了した後は、ホルモン療法とｔｓ－１の服用１年間になりそうです。エキスパンダーを入れる手術を、春にしたいのですが、主治医としては、ｔｓ－１が終わってからにしてほしいようなのです。自分としては、脇部分に脂肪の塊もあり、汗は出にくいし、こすれて痛いし、脇の修正手術と合わせての再建手術希望なのですが、ｔｓ－１の服用中にインプラントの入れ替え手術は難しいのでしょうか

# 1回目の手術(ガン摘出) - 左胸の乳がん。4ヶ月前に全摘出 - 手術前は非浸潤ガンの診断。術後に浸潤ガンと判定 - 広範囲だったため、もともと全摘出の予定だった - ステージは1。脇のリンパに転移はなかった - 放射線治療はなし。ホルモン治療のみ # 2回目の手術までの行動 - ほとんど外出はせず - 家事はなるべくしてない - 平日は自宅でできるパソコンを使った事務作業のみ # 2回目の手術(自家組織による再建) - 数日前に左背中の組織を使い、左胸の再建を行った - 右胸を小さくする手術を同時に行なった # ２回目の術後 - 術後、左胸に気胸あることが分かった - 陰圧にするため、ドレーンを使用 # 状態 - 呼吸のしづらさ、息苦しさがある - 酸素を鼻から供給し、濃度は99% - 背中全体が痛い。組織を採取した左側以外も痛む # 質問したいこと A. 息苦しいなどはこれまでになかったが、気胸は突然発生するものなのか B. 上記のような手術で、「医原性気胸が発生する可能性のある手順」が存在するかどうか C. 生理中に息苦しかったことなどはないが、月経随伴性気胸の可能性はあるか D. 「ドレーンで様子を見る」以外の治療の選択肢があるか。（費用は考えず。直接穴を塞ぐ根本治療などについても教えていただけると助かります） E. 酸素濃度99%でも息苦しいと言っている。99%でも息苦しいことはあるのか。 F. 気胸以外で、息苦しくなる原因があるかどうか。 乳がん・再建手術と本人がしんどい中で、突然気胸が起こってしまい、戸惑っています。 何故気胸が起きたのかはもちろん、後遺症の確率が低い、きちっとした治療を選択したいと思っています。 お知恵をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。