内視鏡クリップに該当するQ&A

検索結果:266 件

胃がんからの出血

person 70代以上/男性 -

お世話になっております。 早速ですが質問させてください。 私の父親が今胃がんに侵されており、主治医からボールマン3型と説明をうけています。 本来なら手術で治療をするのがベストなのですが、持病の肺気腫が重症で麻酔科の先生が麻酔をかけられないとのことで、保存療法で現在に至っています。 抗がん剤は飲み薬をしばらく続けましたが、あまり効果は無く、最近では胃がんの潰瘍部から出血が始まってしまいました。 今までは内視鏡的にクリップや焼灼などで止血を繰り返していましたが、今回はジワジワと出ている為に止血術が行えず、吐血と下血を繰り返してしまいました。 一週間前にHbが10.4あったものが6.2まで下がってしまい、輸血を行ってから点滴で止血剤を投与しています。 そこで質問です。 今は止血剤のおかげで出血は止まっているようなのですが、止血剤の効果はどの程度あるものでしょうか。 毎日止血剤の点滴を行ってもらってますが、いつまで止血ができるのか。 いくら点滴で止まってるとはいえ、食事をしたらすぐに出血してしまうのでしょうか。 充実した終末期を送らせてあげたい為、今の治療がある程度の長期間に有効ならば目処が立つまで食事を我慢してもらって仕方ないと思うのですが、長期間の有効はみられないならば今のうちに好きな物を食べさせてあげたいと思っています。 止血剤は進行胃がんの出血にどのくらい有効なのでしょうか。

1人の医師が回答

肝硬変の患者の肝がんの疑い

person 30代/男性 -

30代の「アルコール性肝硬変」と診断された息子のご相談です。 2024年7月はじめに救急搬送され、7月末に退院しました。現在、通院治療を行っています。 「チャイルドピュー」では、当初グレードCと判定されましたが、約三か月後の現在はグレードBです。「腹水」「肝性脳症」「静脈瘤破裂」(入院時「マロリーワイス症候群」との診断があり、内視鏡でクリップ止血をしていただきました)は、ありません。 9月に入って「造影CT」「超音波」「造影MRI」の検査を受けました。そのとき「影」が見えるという事で、再度「超音波」検査を受ける事になりました。 医師は、「血液上ではがんの兆候は出ていないが、良性かどうか判別するためにもう一度超音波検査をしましょう」という言われました(この時点では、MRIの結果は出ていませんでしたので、CTと超音波からのご判断です) 質問1)「血液上ではがんの兆候は出ていない」とのことでしたが、どの検査項目から分かるのか、教えてください。 質問2)「CT」と「MRI」と「超音波」と「血液」の検査を受けました。これで、もし「がん」と判断された場合、ステージなども含めて、治療方針も出されるのでしょうか。 質問3)「生体肝移植」の適用状態といわれています。もし「肝臓がん」と診断された場合、移植はどういうタイミングで行われることになりそうでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

十二指腸腺腫摘出後の急性膵炎について

person 50代/女性 -

昨年8月に15mmの十二指腸腺腫を内視鏡で摘出しました。腺腫が出来ていた場所が悪かったようで、クリップで留めた所に膵液がかからないよう、入院中はチューブで鼻から膵液を出していました。 その後急性膵炎を発症し、手術の後遺症で、この後も繰り返す可能性があること、私の体質が膵炎になりやすいとの説明を受けました。 2月末に膵臓CT検査を受け、経過が良好と聞いて安心していました。 しかし3月1週目から4月半ばまでに4回腹痛があり、検査結果から膵炎ではないと思い込んでいたので、胃薬を飲み、絶食して寝込んでいました。それでも痛みが緩和しないので、4回目で通院をしました。 血液検査の結果、急性膵炎と言われました。薬を処方され、今までの腹痛は恐らく急性膵炎だったということと、この先のお話を聞きました。「このまま気をつけながらうまく付き合っていく」もしくは「膵臓にチューブを入れ、膵炎を起こさないようにする」という事でした。 チューブを入れると半年ごとに入院して入れ替えをしていかないといけないとのことで、どちらが良いのか迷っています。 普通に生活をして、急性膵炎を起こしたら投薬治療または入院治療を受けるのか、それともチューブを入れ半年ごとに入れ替えるのか、どちらが身体にとって良いのでしょうか? また、急性膵炎を繰り返すことのリスクはあるのでしょうか? お忙しい中お手数をおかけしますが、ご助言をよろしくお願い致します。

6人の医師が回答

再度追記がありますの吻合部の腫れについて質問です

person 40代/男性 -

再度追記がありますので質問させて下さい! 身内の41歳男性なんですが、 6年前に十二指腸潰瘍出血で病院に。 内視鏡にてクリップを何回しても出血が止まらず意識失ってICUに。 最終的に膵島十二指腸切除術を緊急でしました。 それから担当医が小腸と切った部分がお互いくっ付いてくれたら再手術はしなくて大丈夫と言われ、結果なんとかくっ付いてくれたみたいで再手術はしなくて大丈夫でした。 その時の説明ではっきりとは覚えてないんですが、十二指腸の潰瘍部分を切り、胃の一部、膵臓の一部を切ったと聞きました。 十二指腸を全て切ってかどうかは定かではありません。 それから回復して、食事も普通に摂れるようになり元気になったんですが、今年に入って腸炎を繰り返して病院にてCTを数回撮ってるんですが、どうも手術した吻合部がやや腫れてるのが気になる。あと、通過障害は起こしてないが、食べ物が詰まってる像があると言われました。 今週木曜日に胃カメラ、胃カメラで吻合部まで見れると思うがもし届かない場合は小腸内視鏡に切り替えると。 心配になり癌など悪性の疑いはありますか?と聞いたら可能性はゼロではないが、それを疑ってカメラをするんではなく、通り道が狭くなってたらバルーンで広げると。悪い物とかはないと思いますと。本人がかなり心配しているのですが CTでは重大な事は指摘されていません。 ここからが追記なんですが、 4月の中頃に別の病院で撮ったCTは吻合部の腫れなど炎症異常所見はなかったみたいです。その後に、5月の後半に高熱と腹痛と炎症反応があり初めて吻合部が若干腫れていると言われています。この状況からみて約1か月で吻合部に腫れが見られたという事は炎症が起きている認識で大丈夫ですか?4月に受けた違う病院の先生はまず炎症を起こしているでいいと思いますとの事でした。

3人の医師が回答

大腸憩室出血で処置後退院するも、出血がおさまらない

person 40代/女性 - 解決済み

1/17に4〜5回ほど血便(ほぼ血)が出ました。 盲腸の憩室から出血したのだろうということで、その日にクリップ処置してもらい4日後に退院。 退院時に少量の便と血が出ていたのですが、自宅で様子をみるということで退院しました。 その後、毎朝1回普通の便(やや柔らかめ)が出ますが、表面に血がついている状態です。 お尻を拭いた紙にも少し血はついてきます。(添付写真の右にある便の表面に血) 最初に血便が出たときから腹痛やめまいなどそれ以外の症状は今まで全く無く、血便が出る前日まで元気でした。 ここからが質問になるのですが、 1.このまま様子を見ていても大丈夫でしょうか?緊急性はありますか? 2.今の出血は他の憩室からの可能性がありますか?あるいは、痔でしょうか? 3.17日の処置時に内視鏡で大腸をほぼすべて検査してもらい、盲腸以外は異常なしとのことでしたが、ポリープや憩室など見落としがある可能性はありますか? そもそも、最初は14日の早朝に血便が出ており(便器が赤く染まる程度)、15日に通院して18日消化器内科で大腸カメラで診断を受ける予定にしていました。 そのため15日の通院後から検査に備えておかゆなど消化のいいものを食べ、17日朝も検査用の低残渣食を食べていましたが、処置のときは残っていた便や血でよく見えなかったのではないかと不安に思っています。

7人の医師が回答

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