前立腺がんと血尿に該当するQ&A

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昨年末から原因不明の血尿が続く。

person 50代/男性 -

昨年12月末より現在今年の2月末まで 原因不明の血尿がほぼ毎日続いて 不安になっております。 元々が約10年間 腎臓に数個結石があり、尿管に 落ちると毎回血尿があるので 原因がわかるのですが 今回は結石は 尿管には落ちておらず、 通院先の レントゲン、CTの結果は腎臓のみに石が数個(小さいもの)があるのみで 尿管にも、膀胱にも尿道にも 落ちていません。 細胞診も異常なし。 エコーも異常なし。 膀胱癌を心配し 年の為に行った膀胱鏡も綺麗で 異常なしと言われました。 前立腺がんの血液検査も大丈夫でした 。CTもMRIも撮りました。 ありとあらゆる検査を行いましたが 約3ヶ月、血尿が続いている現状です。 現在も続く血尿は、だいたいワイン色っぽい茶色が出ることが多いです。 おしっこの最初からでる場合が多く ずっと続く感じです。 でる時間は夜が多いです。 昼間は水分をとりますので、薄まるような 感じです。 過去に慢性前立腺炎と言われたことはありますが、細菌は無しとその時は言われました。 薬は高血圧を下げる薬、尿酸値を下げるアロプリノールを常時飲んでいるくらいです。 あと風邪で抗生物質を飲むことが年に数回あります。 尿管結石は過去に何度も経験があるので 痛みや症状はわかります。 今回はこれ以上検査する方法もなく 現在まで長引く血尿が、 いつもの尿管結石の 症状と明らかに違うので 不安でなりません。 現状でのかかりつけでの診断は 前立腺からの出血か 腎臓からで、経過観察と言われております。 処方されました抗生剤を1週間飲んでいる間は 血尿は止まりましたが、すぐに また出始めました。 現在セカンドオピニオンに掛かろうか 考えております。 自分でも色々調べてみても 突発性腎出血にしか辿り着けませんが 自分ではなんとなく違う様に思います。 この3ヶ月で、血尿が止まったのは レボフラキサシンを飲んだ 1週間だけになります。 あと、たまに、前立腺、膀胱付近に 痛みと言いますか、 違和感を覚える時がありその直後に 血尿が出ることがあります。 心当たりをできる限り全てお伝えしました。 的確なアドバイス頂けましたら、幸いです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

前立腺癌放射線治療中の血尿について

person 70代以上/男性 - 解決済み

今年の2月に前立腺癌全摘出を選択したことで質問した者ですが諸先生方のご意見を拝聴し最終的に放射線治療に決めて今日で20日経過しました。その後のpsaの推移は 2020年  2月  4.4                                       8月  7.4 11月  7.1 21年 5月  8.6 6月(生検前) 9.8でそれまではアボルブカプセル0.5mgを4年くらい服用していました。 注射及びカソデックス服用後の 8月  2.380 11月  0.405 22年2月 0.113  3月18日からIMRT放射線治療開始(38回の予定) 4月11日 0.064 上記の通り順調にpsaは下がっており、副作用も感じることもなく順調に推移致しておりますことをご報告いたします。 本題ですが、13日に便器が真っ赤になる血尿がでました。その後現在まで日に3から4回薄くなって来ていますが血尿が出でいます。1日の排尿回数は元々頻尿で15回前後ですが血尿以外の回数はきれいな透明感のある尿です。放射線治療中でこのようなことはあるのでしょうか。 楽観的に自分としては治療開始時間1時間前に500mlの水を飲み始めたので結石が動いたのかなと思っています。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

血精液+血尿(血の塊)

person 30代/男性 - 解決済み

先日、痛み等の無い無症状で血尿+血精液が出る事で相談した海外在住の35歳男性です。 PSA検査を含む血液検査、尿検査、直腸診、尿細胞診、膀胱鏡、超音波エコーで異常が無かったので、膀胱がんや前立腺がんの可能性は低いと思っています。 しかし、最初の血尿+血精液から1ヶ月経っても未だに、時折、血精液の症状があります。普段は血尿は止まっていますが、血精液の後の排尿時は血尿+血の塊(どろっとしており、ぶよぶよした感触)がセットで出ます。また、最近は睾丸に痛みではないけど違和感もあります。 こちらで相談させていただいた先生方によると、血精液は重篤な病である可能性は低いとのことでしたが、血の塊があまりに大きいので精神的に参っています。写真に添付したような血の塊だと、どこからの出血が疑われるでしょうか?現在、住んでいる国に戻ってきて、再び病院に行きましたが、前立腺炎からの出血の可能性は低く、精嚢からの出血ではないかと言われました。また、この様な血の塊が出る症状のケースは起こりうることなのでしょうか? 来週の月曜日には再び病院に行って、精嚢や生殖器周りの超音波エコーを撮影する予定です。

1人の医師が回答

前立腺肥大のお薬及び治療について

person 50代/男性 - 解決済み

52歳男性です。 今年の4月に続き9月に再度血尿が出た為、膀胱内視鏡の検査をしました。 幸い膀胱癌ではないとの事でしたが、前立腺肥大で血管が膨張して赤くなっているのでこれが原因でしょうとの事でした。 また、前立腺の大きさは40mlぐらいですが、膀胱側に突き出ていて膀胱を押しているとの事でした。普段の尿意が我慢できない感覚もこれが原因と思われます。 約5年ほど前からPSAが高く定期的に検査していますが、4月5.9、8月5.5でした。4月に前立腺のMRIもとっており前立腺癌は見られないとの事でした。 私の現在の状況ではまた血尿が出ると思うのです。現在はザルティアを処方して頂いており、残尿検査では25ccとの事で主治医からは薬があっていると思うと言われでいます。 質問は 1、私の状況で以前こちらでもおすすめ頂いた事があるアボルブというお薬が前立腺を小さくする効果があるとの事でしたので上記のような血尿にも効果があるのでしょうか?また尿の切迫感も無くなるのでしょうか? 2、アボルブはEDの副作用があるのでしょうか?またアボルブを処方してもらった場合、ザルティアと併用した方がいいのでしょうか? 3、また他におすすめのお薬や治療法があるようでしたら教えて頂ければ幸いです。 以上の質問ですが何卒よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

前立腺がんの治療について

person 70代以上/男性 -

前立腺癌についての質問です。MRI及び生検の結果、前立腺癌と確定しました。 「低リスク PSA≦10(6.1),グリーソンスコア≦6(12本中2本)、移行域に前立腺癌」との事です。転移は無いようでした。 そこで、下記のご質問にお答え頂ければ幸いです。 1.この前立腺癌の生検で急性前立腺炎に罹り、1週間入院、退院後1週間抗生剤で3週間目の血液検査では異常無しでした。今後、3週間後に前立腺癌のダビンチによる手術を検討しておりますが、この罹った事が手術に悪影響を及ぼす事はないのでしょうか? 2.この生検によって、癌が他に転移すると言う事はあるのでしょうか? 3.今回の退院後2週間以上経ちますが、肛門の辺りから尿道か陰茎にかけてまだ違和感や重苦しさがあります。尿が出るときに多少痛み(むずかゆさ?)があります。 ネットで見ると前立腺炎の症状に似てます。血尿ほど真っ赤ではないのですが、かなり濃い褐色の尿がたまに出ます。(抗凝固剤エリキュースは飲んでます) 急性前立腺が完治してないのでしょうか?それとも、急性前立腺の後の前立腺炎なのでしょうか?あるいは、他の異常なのでしょうか?手術には影響ないでしょうか? 4.手術の場合、ダビンチでの手術になりますが、低リスクでも「取り残し」があるのでは、再発があるのでは、と不安ですが、その辺の事情を教えて頂けたら幸いです。 以上4点ですが、出来ましたら詳しく教えて頂きたくお願い申し上げます。 重ねて、よろしくお願い致します。  

3人の医師が回答

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