前立腺がんPSA再発に該当するQ&A

73歳男性。9年ほど前から、糖尿病性腎症にて人工透析を受けており、5年前から前立腺癌のホルモン療法（毎日の内服と、月1の注射）を受けております。また、診断された当初に、放射線も当ててます。 経緯として、定期的に撮っていたCTで前立腺肥大を指摘され、PSAが96。何本の生検が提出されたのかは忘れましたが、全ての検体より癌を検出。グリソンスコアは8〜10。ステージは3Bとのことでした。 高リスク群なため、再発は早いかと心配していたのですが、初発から現在までだいたい0.02以下で推移しておりました。 が、先日のPSAが0.2と急上昇しています。2ヶ月前にCTと胸部腹部エコーを撮っており、心臓にやや水が溜まっているが、他に異常所見はなしということでした。 放射線治療後のPSA上昇は0.2以上でPSA再発となっていたと思うのですが、これからどんな検査を受けるべきですか？ また、去勢抵抗性になっている場合、今後行える治療はありますか？ 最近、腰が痛いというようになっており、骨転移してるのではないかと、ヒヤヒヤしています。

６７歳男性です。前立腺がんと膀胱がんを併発しました。本日、前立腺がんの治療方針としている重粒子線治療の医療機関を初めて受診しました。その結果、再発しやすい膀胱がんの様子を見て、落ち着いてから重粒子線治療を開始しましょう、とのことでした。具体的には膀胱がんの経尿道的手術の今年５月から９か月経過の来年２月の時点で重粒子線治療の具体的なスケジュールなどを決めましょうとのことです。治療開始は、来年5月頃かと思います。現在はホルモン治療をしておりPSA 値も下がり順調に推移しているので、重粒子線治療の先延ばしも問題ないとのことです。この方針で問題ないかどうか、お尋ねいたします。 以下に、具体的な経過などを記載します。 1.膀胱癌 2023年5月経尿道的切除手術。5～10ミリくらいの単発。深達度Ta。異型度Low Grade。前立腺からは離れたところ。手術翌日に抗がん剤(ピノルビン)処方。2023年８月１回目の経過観察の検査は異常なし。 2.前立腺がん 膀胱がん手術と同時に生検。12本中2本陽性。グリソンスコア4+4=8と4+3=7。PSA10.0。リンパや他臓器への転移なし。MRI画像では「被膜を超えていることを否定できない。」との診断。2023年7月からホルモン治療開始。ゴナックス注射(1か月毎)とカソデックス服用。１か月後の2023年８月PSA値2.03。 以上のような経過です。今後の治療方針として冒頭の方針でよいかどうか、ホルモン治療の期間が長くなると予想されるがはこのまま継続でいいかどうか、膀胱がんの再発が繰り返された場合、どういう治療方針になるのか、などについてお尋ねいたします。どうぞよろしくお願いいたします。

49歳で前立腺がん診断を受けました。ロボット手術と放射線(サイバーナイフ)+ホルモン治療のどちらの治療を選択するか迷っています。それぞれのメリット、デメリットについてご意見を頂きたいです。 健康診断PSA9.4→再検査→生検→グリソンスコア3+4=7 限局性前立腺がんの診断 摘出手術と放射線+ホルモン治療では、同程度の効果が見込まれると説明を受けましたが、再発した場合の治療時のリスク、10年以上経過した後のリスク、生活面、仕事面でのリスクなど具体的にどのような事が考えられるでしょうか。 摘出手術と放射線+ホルモン治療で効果が同程度であれば、再発した場合や10年後、20年後のリスクを考えて選択したいと考えています。 まずは根治すること、仕事を続けること、を優先して考えています。

現在、77歳の父親のことなのですが、5年前に前立腺がんを患い、小線源治療を受けました。 以後、PSAの数値も上がらず、再発もなく過ごしているのですが、未だに患部が痛む事があり、夜も数回目覚めて排尿する為、寝不足の状態が続いています。元気もなくなってきました。 痛み止めはもらっているのですが効かないそうです。 もう5年も経ちますがますが、そのようなものでしょうか。 このまま我慢するしかないのでしょうか。

前立腺がんと診断されました。 6２歳、GS3+4、CT2c、PSA19、転移なしです。 泌尿器科の医師は年齢から手術をすすめています。しかし放射線治療と迷っています。 1. 根治率、合併症と後遺症で手術も放射線治療も大きな差は無いとの理解で良いですか？ 2. 前立腺癌の手術の場合、神経温存できた場合は、勃起障害が起こらない確率はどの程度でしょうか。 3.神経温存しても無理な場合もあるのでしょうか。また再発のリスクにもなりますか。 4.放射線治療では数年、数十年後にも副作用が起こることが多いでしょうか。

2022年7月にロボットによる前立腺がん全摘出手術を受けました。 2023年 10月にPSA0.41 2024年 1月にPSA0.50 2月にPSA0.49 3月にPSA0.47 5月にPSA0.54 しばらく検査をしていなくいきなり再発が分かったかと思います。(こちらの質問は、娘がしています) 2023年10月に骨シンチ、CTの検査を受け、明らかな転移は指摘できないとの結果になりました。 2024年2月MRIを行ったところ、 「術部に拡散強調像高信号結節を認めます」「ADC mapでの信号低下ははっきりしません」「T2WI高信号で、造影効果はありません」「術後の貯留等が鑑別に挙がります」「局部再発はありません」との診断になりました。 絶対生き残りとは言えないが少しあやしいとのことです。 PSA値が上昇しているため、 ・放射線治療 ・ホルモン治療 を考えた方がいいとのことですが相手の居場所がわからないけど、ここら辺にいるだろうからということで、放射線をやっていいのか教えて頂きたいです。 グリーソンスコアは、3+4=7 と書いてありますがグリーソン分類が右7、左8となっております。 前立腺針生検は、 右9ヶ所の内3ヶ所 左9ヶ所の内3ヶ所についたようです。 初診時のPSA値は7.2です。 病期なのですがどこにも書いておらず、これがわからないと難しいでしょうか？コロナ禍だったので付添がNGでした。ステージ2で病期はT2aかT2bだったようなとのことです。 PSAが0.5を上回ってしまったので治療を選択したいのですが、根治を目指しているので放射線(今の病院はIMRTです)を選択でいいでしょうか？意見をよろしくお願い致します。

２年半前に、前立腺がんで全摘手術をうけたものですが、令和５年１月から大体３ヶ月毎、psaを測っているのですが、１月0.012 4月0.021 7月0.028 11月0.035 1月0.052 4月0.103になりました。此れからどう言う治療に、なるのでしょうか。手術時は、psa11.2グリソンスコア4、5でした。それと断端陽性が有りました。手術直後は再発すれば、放射線治療しましょうと、言われていたのですか、今日はホルモン治療から、しましょうと言われました。血液にもがん細胞が、あるみたいですからと言われました、これから、ホルモン治療して何年位、生きれるのでしょうか？宜しくお願い致します。

71歳の父のことで相談です。 ８月３１日に小線源療法にて前立腺癌(グリソンスコア4+3=7)の手術をしました。 術前に半年間ホルモン治療をしています。 術後の経過で、一時測定不能までPSAが下がりましたが、最近の結果で少し上がっているように思います。 再発の心配は今の所いかがでしょうか。 PSAの推移は下記のとおりです。 2023.9/15 PSA 0.064 ng/mL 2023.10/13 PSA <0. 006 ng/mL測定不能 2024.1/12 PSA 0.010 ng/mL

前立腺癌をダビンチ手術で受け、その後のＰＳＡ値が上昇し、サルベージ放射線治療を受けることになっています。今の病院はＩＭＲＴが導入されていますが、サルベージの実施件数は少ないようです。がん専門の大病院で治療を受けるのと今の病院で受けるのと、治療結果に差異はでますか？放射線技師やその他のスタッフの技量が結果を左右する治療なのでしょうか？

前立腺がん全摘後に、再発して、さらに放射線治療後に、また再発している本人です。グリソンスコア4プラス3、T3a、手術の時に皮膜をこえていた。です。 現在、PSA連続上昇していて、0、39です。この後も上昇予定です。主治医から、放射線治療が、ある程度効いていたので局所に残存していると言われました。そこで、遠隔転移でない局所のリンパ転移の場合、ホルモン治療以外の選択肢は、ありませんか。例えば、再度の放射線治療とか、手術によるリンパ節除去とか。素人なのでよくわかりません。