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70代の男性です。1年半前頃、前立腺がんが認められましたので、治療として放射線照射治療(60Gy20日間)を実施、併せて抗男性ホルモン剤(リュープリン)腹部注の治療を実施しています(現在1年半経過)。PSA値は6台から0.05台に低下し、維持しています。放射線照射治療後において、何ら痛み等の障害は見られません。抗男性ホルモンの副作用として、想定通り男性機能の減退、男性器の縮小などが見られました。過日思い切ってセルフ射精を行ってみたところ、精液は滲む程度で殆ど産生していない印象で、かつその精液に血が混じっていることが分かりました。血液は真っ赤な新鮮血ではなく、退色したような薄い赤茶色の色調でしたので、出血したとしても量が少なくまたかなり時間が経っているものと推定しています。精巣内出血によるものと推察していますが、原因として放射線照射傷害によるものなのでしょうか? また放置しておいても問題はないのでしょうか? 宜しくお願いします。
1人の医師が回答
86歳父について ここ1ヶ月ほど、頻繁に気持ちが悪いと言うようになりました。 吐くことはないのですが、毎回吐きそうだと言って朝起きてきてもすぐに横になってしまいます。 1時間ほどすると吐き気がおさまるようです。 吐き気は朝が多いです。 そして以前より横になる時間が一気に増えました。すぐに疲れてしまうそうです。 持病はたくさんあり、 前立腺がん再発中(胸椎転移1箇所放射線にて治療済 )PSA0.5 糖尿病(HbA1Cは6.7 )薬服用中 2011年に脳炎になったことでてんかんがあり、抗てんかん薬を服用していますが、10年以上発作なし 糖尿病からの慢性腎臓病により クレアチニン3.74 eGFR値12.8 腎性貧血があり、ヘモグロビン7.1 今年から赤血球を増やす薬を服用 素人考えなのですが、 腎機能が悪いので尿毒が溜まって吐き気、疲労感があるのではとも思ってしまいます。 腎臓内科の予約が8/20と1ヶ月も先で、予約を早めるべきかこのまま様子見でもよいのか悩んでおります。 アドバイス等いただけたらとても助かります。 よろしくお願いいたします。
9人の医師が回答
今朝、トイレに行った際、便座の裏に尿が付着しており、その色がオレンジがかった感じでした。 トイレットペーパーで拭きましたが、液体があった場所の色素が沈着したようになっており、オレンジ色が取れませんでしたので、濡らしたティッシュで拭きましたがそれでも取れず、アルコールシートでなんとか落とすことができました。 私はいつも使用後便座裏の汚れを確認するのですが、自分が昨晩トイレを使用した後は、80歳手前の父と母が使用しているのではないかと思われ、 今朝両親に、尿の色がいつもと違ったりしていないかとたずねましたが、二人とも大丈夫だと思うと話していました。 状況としまして 父は1年半前に前立腺がん摘出手術を受けています。その後のPSAの値は0.05で徐々に上昇しております。 最近は皮膚にたくさん湿疹ができて全身が痒いので皮膚の痒み止めの薬を服用しています。 母はパーキンソン病と便秘で、以前から薬をずっと使用しています。 私は生理中ですが、毎回便座裏を確認して汚れているとつど拭いているので 今回の便座裏の色素沈着は自分ではないと思っています。 両親には今後尿の色を確かめるようにお願いしましたが、 何か原因として考えられることはありますでしょうか。。 アドバイスいただきたいです。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
78歳男性です。以下現在の体調について説明いたします。 1)肺がん手術(2022年12月)をして丸3年経ち、先日の定期健診(PET)で転移が認められました。 転移の場所はリンパ節(明らかな転移)、膵臓に疑いのある転移(原発?)、です。 2)今年8月、かかりつけ医による定期健診でPSAの値が上昇しており、泌尿器科で生検したところ、前立腺がんが見つかりました。担当医との相談で放射線治療も選択をしました。6か月有効のリューブリン注射を9月に打ち、来年3月放射線治療を開始する予定です。 以上を踏まえて、質問です。 A)リンパ節の対応でタグリッソを投与(対応可能な遺伝子で、術後には投与せず)の予定ですが、リューブリン注射をしていることが問題にはなりませんか? B)3月から始める放射線治療へのタグリッソの影響はないのでしょうか? C)私の肺機能は悪く、4~5年前にうけた呼吸器の検査で肺機能が95歳相当と言われたことがあります。タグリッソは間質性肺炎を引き起こすことがあるとされていますが、 どのようなことに注意してタグリッソの投与をしたらよいでしょうか? ご助言よろしくお願いいたします。
再相談となります。患者は93歳の父です。15年前に前立腺がん(GS9、T2転移無)のため、3DCRT外部照射時にカソデックスとリュープリンでCAB療法の経験があります。しかし、皮疹がひどく、肝機能低下により、カソデックスをまず休薬し、その3カ月後にリュープリンを休薬して1カ月後に外部照射をしています。 現在、ゾラデックスのADTをPSA値23の上昇により3年前から開始しており、以後0.036(R4.9月)~0.248(R6.9月)に推移するも、昨年12月に0.569と倍加したのを機に、今月から再度CAB療法となる見込みです。今回はオダインを薦められていますが、納得していません。前回のカソデックスが禁忌と決めつけられ、最初から除外されることにより、オダインへの交替療法を断念したくありません。また、オダインはカソデックスよりも肝障害の発現率が高く、死亡例もあるため、最初からは利用したくありません。そこで質問いたします。 (1)前回はリュープリンとの併用により、その相互作用で副作用となったとも考えられないでしょうか。このため、今回はゾラデックスとの相性を試してみて悪くなければ使用することもできるのではないでしょうか。 (2)リュープリンが副作用の主原因であって、カソデックスには何も原因がなく、併用により区別がつかなくて共犯にされてしまったということはなかったのでしょうか。 (3)若しくは肝機能低下がカソデックスの単独犯であるとどのように断定できたのでしょうか。その辺の犯人捜しは通常はどのようにされているのでしょうか。 (4)当時の肝機能低下の事実があれば、疑わしくはその理由が明らかでなくとも、カソデックスは禁忌扱いとされてしまうのでしょうか。 (5)15年前と現在では健康状態も違うし、現在の方が節制して肝機能が良好であれば、今回は試すこともできるのではないでしょうか。 (6)カソデックスとオダインは同じ系統の薬であるため、カソデックスが禁忌なら、オダインも同様に肝機能低下などが発現しやすく、禁忌となる可能性が高いのでしょうか。その傾向やデータはありますか。 (7)オダインは、1日3回の服用であり、症状により適宜用量を増減できるようですが、カソデックスは症状に応じた服用はできないのでしょうか。これにより今回カソデックスを試せることにはならないでしょうか。 (8)オダインの場合は、ウルソデオキシコール酸(UDCA)を同時投与しておくと、肝障害の発現を抑えるなど予防効果があると聞きました。現在、実際に使用されているのですか。また、カソデックスにはそのような薬はありませんか。 (9)カソデックスが禁忌であったとしても、今回使用してみて、副作用が出たところで休薬し、オダインにつなげるまでの期間は除去症候群(AWS)を期待していますが、AWSの平均的な期間はどのくらいですか。 (10)CAB療法を実施する前に、ADTを中断して間欠療法を行うのは一般的ではないですか。以上、何卒よろしくお願いいたします。
写真載せるの忘れました。 もう一度投稿させて頂きます。 42歳男性です。 健康診断しました。 はじめてpsaの検査もしました。 psa値は1.4Hでした。 この病院の検査結果の紙みたら基準1までです。0.00から1.00ng/mlです。 正式結果は後日送ってくれるみたいです。 今日人間ドック受けた後の医師からの説明からです。 仮判定になります。 旦那は精密検査を聞いたみたいです。 先生はそこまでしなくていい。 毎年検査続けてくださいと。 次回の人間ドックでctでもいいと言われました。 質問です。 1。ネットでみましたら基準4までと書いてます。ここは1までです。 結果1.4で基準より高いとなってます。単位はng/mlです。なにか違いですか? 2。精密検査した方がいいですか?何科になりますか? 3。尿潜血はプラスです。毎年。腎臓に石あります。 4。前立腺がんなど心配です。 心配です。 アドバイスよろしくお願いします
3人の医師が回答
以前もこちらで質問しました。同じような質問ですが、何卒宜しくお願い致します。46才男、9月10日会社の健康診断受け、結果でpsa4.37(去年2,99)でした。9月24日クリニックで診察、直腸診で炎症あり、直腸内エコーで石灰化2個指摘、ガンは見当たらずその後psa再検査。肥大はなさそう(大きさ22ミリ)。9月30日psa結果出て3.97、少し下がっていること、初回の触診時炎症感じたこと等から、年齢のわりに数値は高目だが至急MRIする必要も感じないので、また3カ月後に再度診ましょうとなりました。 質問ですが、仮にがんだったとした場合、psa値は20日後に下がることありますか?
4人の医師が回答
40代、男性です。 前立腺の検査でPSA値が9.8ありました。 過去数年は2.0くらいだったんですが。 こんなことってあるんですか。 日常生活で何か注意することはありますか。
2人の医師が回答
私の父61歳のことですがPSA値が7.6でした。エコー、直腸診は問題ないと言われました。3ヶ月後、総合病院に行きMRI検査をしました。結果少し影の疑いがあるとの事とPSA値が11になっていたので次回、針生検をすることになりましたが、癌の疑いは強いということなんでしょうか? 針生検は順番待ちで2ヶ月先になるとの事なんですが2ヶ月の間で悪くなったり大丈夫なんでしょうか?本人はPSAが11ということで癌だと落ち込んでいます。心配なので教えて下さい。よろしくお願いします。
今年5月に、87歳の父が地元の内科医院で受けた健康診断の血液検査で、PSA値が8台ということで要精密検査となりました。そのため、5月中に泌尿器科専門の病院で血液検査と腹部エコーとMRI検査を受けた結果、PSA値が7台で、専門医からは、若干の前立腺の肥大は見られるものの特に異常は見られず経過観察と言われました。父は特に自覚症状もなく過ごしておりましたが、11月末に再び地元の内科医院で血液検査をしたところ、PSA値が9台なので、また精密検査をするようにと電話で連絡があったとのことです。半年前に精密検査で特に異常は認められないと言われ、PSA値もあまり変わっていないような状態でも再び精密検査を早急に受けた方がいいのでしょうか?また、今度するとしたら、どのような検査となるのでしょうか?
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