嚥下障害治療に該当するQ&A

以前に質問させてもらい 嚥下障害 という回答を頂きました。 それで 消化器内科を受診しましたが 薬がないんですよ 耳鼻科に行っても 日常生活で声を出す訓練しか治療法はないと言われました。 やはり、薬物療法はないのでしょうか？ 以前の質問です。 ⇩⇩ 70代、父の喉違和感についての質問です。 食事をする時、１回 ゴグンと飲んでも、スッと通過しない事があり、もう1回飲み込む… という感じで喉での通りが悪いのです。 それは、固形物とか大きさとか関係なく、水分をとる時も やっぱり つっかえて、通りが悪いです。 あと 食事後に限り、声が出にくくなります。 また こういった症状は、昼食 夕食だけで朝食時は、なんともないです。 何か心当たりはありすか？

10年以上前から唾液や食べ物を無意識に飲み込めません。 意識してゴクっと飲み込まないと食べ物や唾液が口の中に溜まったままの状態になります。 嚥下障害も疑いましたが、飲み込んだ時にむせたりする症状などは見られません。 また、緊張からくるものかとも思いましたが、家に1人でいて割とリラックスしている状態でも意識的に飲み込まないと唾液が口の中に溜まったままです。 恐らく、何かを飲み込む行動を変に意識してしまうからなのかと思います。 また、睡眠時によだれを垂らすことはないので、睡眠時は唾液を無意識に飲み込んでいるのだと思います。 心療内科に行ったところ、神経症と診断されひたすらに漢方薬を処方されるだけで改善が見られません。 薬物療法以外にはどういった治療がありますでしょうか？ もしくは、どのような薬が効果的でしょうか？

76歳の父です。2月17日に小脳梗塞にて緊急搬送、併せて肺炎も併発。救急病棟にて治療→少し回復 (ペースト状の食事も可能になる)3月14日にリハビリ病院へ転院。一般病棟に入る。肺炎の影響？痰が多いため吸引を頻繁に行う。約1週間後、嚥下障害が発症した為、足の付け根より、中心静脈栄養へ、移行。その間、熱が上がったり、下がったりでリハビリも出来ていない状況。肺炎が少し落ち着いたとの事で4月27日に療養病棟へ移行。しかし変わらず痰の吸引は行っている。病院からは、本人が嚥下のリハビリや、体のリハビリを拒否している、本人と電話で話せた内容は体がつらい、痛いとの事。痰、特に鼻腔からの吸引も痛い。認知症はまだ無さそうでこちらの事も理解は出来ます、呂律は回りづらく言葉は聞にくいですが。コロナ禍という事もあり面会は出来ませんが病院に行った際にはコンタクトを取れるよう、お願いし1、2回少しの会話もさせて頂きました。 上記が現状となりますが、素人ながらに、まずは、肺炎を治療→体が多少楽になる→嚥下リハビリ→体のリハビリの順番に思います。セカンドオピニオンの活用により、治療優先(肺炎)＋嚥下リハビリを重点的に行ってくれる病院を探したいと思いますがいかがでしょうか？ また、鼻からの痰の吸引が本人はかなり拒否をしている(痛い)みたいで緩和処置等は無いのでしょうか？リハビリ病院なので技術の関係で痛みがかなりあるのでしょうか？ 入院も長くなってきていて、このままの状況ですと何も変わらない気が致します。家族の希望は口から食べられる、少し体を動かせるが目標になります。 ご教授頂きたく、ご相談させて頂きました。宜しくお願い致します

82才の母の件です。 現在腹膜透析をしております。 11月へルぺスになりバルトレックスの薬を在宅医に処方してもらったところ 通常の量で処方されてしまい 意識不明で救急搬送されました。 (10倍以上の処方) 血液透析にて薬物除去しましたが 意識障害が残り 嚥下障害 転院先でも寝たきり状態が続き免疫力低下から 様々な合併症も起こり (褥瘡・偽膜性大腸炎等) まだまだ入院生活が続きそうです。 在宅医も薬局も 因果関係は認めています。 薬局でも確認はしましたがこの量でいいとの事でした。 ただ薬を抜けば 戻るはずとの事で意識障害遅延は 範囲ではないと言ってます。 病院での診断では 遅延の原因は不明との事です。 治療費もかさみ また今後も長くなりそうで不安です。因果関係の範囲は どうなるのですか? ちなみに そのまま目が開かない人もいるとの事です。

母（70歳）が昨年10月に脳出血を発症し11月から現在までリハビリ病院に入院しています。後遺症としましては左半身麻痺、嚥下障害、口腔障害、高次機能障害等あります。 嚥下造影剤検査では問題なく飲み込めてるとの事で経鼻経管栄養をし、経口摂取（ゼリー、ミキサー粥）を試しましたが、発熱があり治療の為絶食しました。 症状が落ち着いた後経鼻経管栄養で栄養剤を入れてみましたが嘔吐してしまい、発熱しました。 経鼻経管栄養が合わないのではとの主治医の見解で経鼻経管栄養は抜き、中心静脈栄養に切り替え経口摂取（ゼリー、とろみ水）を試しましたが発熱しました。 母はインプラント着用しており、以前歯周病や歯槽膿漏になった経験もあります。 そこでこの発熱（誤飲性肺炎）は歯周病が関係しているのでは？と思い始めました。 今入院している病院には歯科がなく、血液検査しかできません。主治医に確認しましたら、口腔内の検査はしていないとの事でした。 質問です。 1.歯周病や歯槽膿漏は血液検査で発見できるのでしょうか？ 2.歯科のある病気に行って検査した方がよいのでしょうか？ それか、今回の発熱とは関係ないので検査する必要がないなどの意見があればお願します。 3.歯周病の検査や治療では水を使用すると思うのですが、その水を誤嚥して誤飲性肺炎を引き起こすリスクはありますか？ 以上です。よろしくお願い致します。

48歳の弟が今月初旬に脳幹出血で救急車で運ばれて入院しました。自分で体の異変に気付き自ら救急車を呼んだことからずっと意識はしっかりしています。自分で起き上がろうとする事が何度かあった事から、ずっとリスペリドンを投与されています。閉尿、目が閉まらない、眼球運動障害、呂律が回らない、嚥下障害があるのですが、リスペリドンの副作用では無いかとドクターに相談した所、リスペリドン投与を減らしてもらいました。そうすると、閉尿、呂律については解決出来ました。昨日から目が痛いと言うのですが、薬の副作用の影響はありますか？（目の痛み、目が閉まらない） また今も（夜のみ投与）眠気剤とリスペリドンを併用する訳は何でしょうか？ また脳幹出血で入院する前に左黄斑浮腫、左網膜静脈分枝閉塞症だと言われており 治療する前でした。何か関係ございますでしょうか？

昨年2月に脳出血、左側半身麻痺。リハビリ病院を経て老健に入所中。その後、言語障害、嚥下障害、手足の痺れ、頭痛、左頬を中心に顔全体の痺れ、左眼を引っ張られる感じがあります。おでこにしわ寄せできるので、中枢性顔面神経麻痺と思います。脳出血で最初に行った病院は遠く、介護タクシーを使うと一万円はしそう。別の病院へ行きたいですが、同一の病気で複数の病院はまずいという話もあります。明らかに脳出血の後遺症ですが、病名は違います。どうなのでしょうか？ できるだけ円満にことを運びたいですが、最初の病院に紹介していただきくことは可能でしょうか？ それにもまして、素人判断で中枢性顔面神経麻痺としておりますが、脳神経外科か脳神経内科かも含め治療法をアドバイスしてください。よろしくお願いいたします。

4年前よりアルツハイマー型認知症を患う76才の父が一昨日脳梗塞で倒れました。左脳に複数の動脈瘤が認められ抗血小板剤を投与し続けましたが、翌日アテローム血栓性脳梗塞の診断を受けました。担当医から、溶解剤を投与してももう効果が期待出来ないこと、リハビリを行うがそれが終了しても自宅に戻るのは厳しく施設になるだろうとの話をされました。内科的治療ではなく外科的治療は出来ないのでしょうか？その可能性があるなら都内の大学病院等大型病院(父は群馬県内の総合病院に入院中)のセカンドオピニオンを希望するのですがコロナ禍で転院も厳しそうです。現在右半身麻痺、言語障害、嚥下障害が見受けられます。また、倒れる前日までは日常生活に支障はきたしておらず普通に会話もしていましたが、今回の件で自分の事も家族の事も全てわからなくなってしまいました…。今日で3日目なので慢性期になるかと思いますがご助言宜しくお願い致します。

よろしくお願いします。 昨年末から骨髄異型性症候群を患っていた祖父が、この度の検査で白血病になり、現在入院しております。 今までは週一回通院しておりましたが、今月に入り高熱と嚥下障害、体のだるさを訴え精密検査をしたら白血病に進行しているとのことで入院になりました。 主治医からは「高齢なので治療の方法がない。覚悟しておいてください。」と言われたのですが、ネットを調べてみると治療の手段があるようなことが書かれているし、何より先週末に着替えを取りに病院へ行くと、テレビ台の上に「退院計画表」が置かれていました。内容は、再入院のおそれがある。今までどおりの生活が困難。と書かれていました。実家で介護は出来ない環境なので、施設か療養施設に転院させることになると思いますが、「いつ、何があるか分からない。」という説明の後に「退院」と言われ、私は困惑しています。 アドバイスお願い致します。

63歳の母の事で相談です。 一年半前から心療内科でウツとの診断で、ウツの薬をもらって飲んでいます。当時から、子供たちの名前を間違えたり、今日食べたものを思い出せなかったりと母の物忘れはかなりありましたが、心療内科の先生曰く「ウツの副作用でしょう」とのことで、ずっとウツの薬を飲むと言う治療を受けてきました。15年以上かかっている主治医にも症状を逐一報告して、認知症やアルツハイマーではないか、と相談してきましたが、「そんなに若くないから多少の物忘れは仕方がない」と言われ続けてきました。しかし、最近嚥下障害で神経内科にかかることがあり、そこで脳の検査をしたらアルツハイマーとの診断が出ました。 私達家族の気持ちとしては、アルツハイマーの治療法がないとしても、もっと早くキチンとした診断名が分かっていれば、不安は拭えたのではないかと思っています。これは医者の立場からしたら、仕方がない診断だったのでしょうか?主治医を変えようかとても迷っています。