子宮内膜増殖症掻爬手術に該当するQ&A

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子宮内膜異型増殖症の治療について

person 50代/女性 - 解決済み

人間ドックで卵巣嚢腫と言われ、かかりつけの産婦人科を受診し、ついでに体がん検査を5月30日に行った結果、子宮内膜異型増殖症といわれ、6月24日の子宮内膜掻爬術の結果も子宮内膜異型増殖症と診断されました。 癌が100%無いとは言えないので、子宮全摘して調べた方が良いとのこで、念の為ミレーナを入れています。卵巣嚢腫については、全摘の際に嚢腫だけ取り除いたらいいと言われています。 質問ですが 1.今は個人病院なので、MRIなどの検査はしていません。設備等もあり個人の病院より総合病院で検査、手術をしてもらった方がよいでしょうか 総合病院だと初診から手術まで時間がかかる場合があるようで、早く摘出した方が安心ですが、その場合は個人病院での摘出手術でも、総合病院でもかわらないでしょうか。個人病院ではお腹を切らなくても下か ら子宮、卵管をとり卵巣もみて嚢腫だけとるとの事でした。 お腹を切らずに下から取るとは、一般的な方法なのでしょうか。 2.子宮内膜異型増殖症で卵巣嚢腫がある場合、卵巣がんなどになりやすいでしょうか。手術でどこまでとるか悩んでいます。 3.卵巣は残して子宮全摘した時、癌が見つかった場合は、再度卵巣をとる手術が必要ですか。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

子宮体癌、子宮内膜異形増殖症の治療に関して

person 20代/女性 -

今年29歳で妊娠を希望してますが、妊活後1年経っても授からなかった為、3ヶ月前からレディースクリニックに通院してます。 不妊検査のため子宮鏡検査を行ったところ、内膜ポリープが4つ見つかり、1つ異形が見られるとのことで、総合病院の紹介状を出して頂き、先週子宮鏡検査と細胞診検査を行いました。 細胞診の結果は、確定診断はなされず異形増殖症または初期の子宮体癌(恐らくステージ1A)、或いはAPAMを疑うという内容でしたが、先生の所見では顔つきから増殖症よりも癌を強く疑うとのことでした。 この結果を受け1ヶ月後に子宮鏡手術を行い、癌と思わしき細胞を可能な限り全て摘出するとのことです。 一般的に細胞診後、掻爬術の流れではないかと思い質問したところ、「ガイドライン通りではそうだが、妊娠を希望する患者には掻爬より子宮鏡手術のほうが、子宮内膜を痛めない為適している」との回答でした。技術的にも行える医師が少ないようなことも仰ってました。 今後の治療は、子宮鏡手術→組織診断後、問題なければ(癌細胞無の異形増殖症または体癌ステージ1)半年程のホルモン療法を実施後、不妊治療を再開する段取りとなりそうです。 そこで質問です。 1.手術について、子宮内膜を痛めにくいというメリットがあるのは理解してますが、ガイドライン通りの掻爬術ではなく子宮鏡手術ということで、不安を感じておりますが先生の仰る通りなのでしょうか? 2.子宮鏡手術を行うことで、癌細胞を全て摘出することは可能なのでしょう?微細な癌細胞が残る確率はどの程度あるのでしょうか? 3.子宮鏡手術を行うことでのリスクを教えて下さい。 4.ホルモン治療後の妊活について、再発リスクを考慮し可及的速やかな妊娠を希望しますが、体外受精や人工授精も検討した方が良いでしょうか? また妊娠後に再発のリスクはありますでしょうか? 宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

子宮内膜異形増殖症 追加治療について

person 40代/女性 - 解決済み

子宮内膜異形増殖症で卵巣摘出と子宮摘出をしました。 現在、病理結果待ちです。 もし、病理結果で癌が見つかった場合において、主治医はリンパ摘出と言ってたのですが、手術をした他の医師は、放射線もありかも?と言ってたので、執刀医に聞くと、リンパ摘出も放射線も言ってる事は分かるけど、今はそんな事を考えなくて良いと言われて聞けませんでした。 たとえば、このサイトでも1aG1でもリンパ摘出されてる方もいるようですがリンパ摘出されてない方もいますよね。 仮に1aG1でも恐いので、私なら、リンパ摘出もありでは?と思うのですが、必要ないですか? 開腹手術で子宮と卵巣摘出した私の場合だと、癌が見つかったとしても癒着の可能性もあるのでリンパ摘出は難しいですか? 放射線とリンパ摘出なら、どちらが予後が良いですか? 放射線の場合、合併症も恐いのですが、どんな合併症が予測されますか? 癌が見つかった訳でないのですが、病理結果が近日に出るのでよろしくお願いいたします。 術中迅速検査は、してません。 子宮内膜掻爬もしてません。 円すい切除した後に、円すい切除した部分に異常なくて、取り残しとして子宮頸部上皮内癌があり、頸管キュレットをしたら子宮内膜異形増殖症が見つかった次第です。 子宮内膜の細胞診は、陰性でしたが、子宮頸部奥と子宮内膜の境目の組織診をすると子宮内膜由来の腺の異形成が見つかった次第です。

2人の医師が回答

子宮内膜異型増殖症複雑体ガン0期は上皮新生物

person 50代/女性 -

子宮内膜異型増殖症の複雑(体ガン0期)と言われ子宮、卵巣全摘します。開腹中もあけたらもっと病変が進行しているかもしれないそれによっては手術でとる部分も広がるかもしれない(例えば大網)し、最終的に取り出したものを組織検査しないと正式な病名は例えば変わるとも言われています。実は自分の入っていた30年ほど前からのがん保険の保障が、ガンと診断された場合のみで、上皮新生物では支払われないものとサイトにありました。最終結果を見ないとわからないのは重々承知ですが、子宮内膜異型増殖症の複雑(体ガン0期)は上皮新生物にイコールなんでしょうか?それとも子宮内膜異型増殖症の複雑(体ガン0期)は、悪性として前ガンでも子宮体がんと認められるのでしょうか? 書かれる診断書、受け取る保険会社の約款にもよるかと思いますが、長年払った保険が下りるか0円という感じで心の準備をしたくご質問しました。 東大の方では保険契約によるのでこちらでは判断出来ないと言われています。また、掻爬やMRIなどではのですが、開腹前の今時点で言われている子宮内膜異型増殖症の複雑(体ガン0期)ですがとったものを検査したら上皮以外の浸潤も結構多いので最終的にはまだ正式な診断書は言えないし書けませんよと言われています。子宮内膜異型増殖症の複雑(体ガン0期)は、悪性として前ガンでも子宮体がんというかたちで医学的に認められるのでしょうか? 教えていただけますでしょうか?宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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