安静時徐脈に該当するQ&A

30代です。息苦しさが続いています。運動などしているときは気にならないのですが、安静にしていると気になってしまい上手く酸素が吸えていないような気がします。 少しふらっとするというか調子が悪いので貧血気味なのか、また不整脈を指摘されていたりや少し徐脈気味なのでそれが影響しているのかと考え以前検査を受けた循環器内科を受診して、心電図や心エコー、血液検査やspO2など調べてもらいました。 結果は特に大きな異常はなく、(心拍数は少なめ安静時は50ほど以前と同じようにスポーツ心臓気味である。少しエコーで逆流が見られるが問題ない)様子を見ようとのことでした。 ここで質問なのですが、 検査をしてから少し不整脈が気になるようになり、増えたのか動悸があるように思います。エコーや心電図が起因で不整脈や異変をきたすことはあるのでしょうか。 またこの結果から息苦しさや血が足りないような症状はどんなことが考えられますか。sp O2が高くても酸素回ってないなどあるのでしょうか。ちなみに運動はできます。 抽象的な質問で申し訳ございません。息苦しさが続き不安も増えとてもしんどいです。どうかよろしくお願いします。

【不整脈と動悸について】 先生様 質問させてください。 表題の件です。 昨年の11月に突然動悸がし、毎分150回くらいの発作？が起こりました。以前にパニック発作を経験したので自律神経からくるものだと思い当時通っていた東洋医学のクリニックに通い落ち着きましたが、予期不安からか少しの動悸が気になるようになります。 110回程度の動悸がたまに起こります。 最近は落ち着いておりましたが、今朝、家庭用血圧計を測ると不整脈波マークが点灯しました。 頻脈とは異なり徐脈で55回くらいでした。 不整脈マークが気になり、はかり直すとついたりつかなかったりという状況です。 昼間は全く問題なく血圧、心拍ともに問題ありません。 上記から伺いたいのは、 １自律神経から頻脈、徐脈が起こっている可能性が高いのか？ ２家庭用血圧計の不整脈マークは続かなければ問題ないのか？ ３不整脈だとしたら、治療は必要か？ ４心拍数は昼間、活動時は100回くらいでも問題ないか？ 不整脈の自覚症状はありません。 御参考までに、安静時は60～70回、活動時は80～95回くらいです。就寝前は60台に落ち着きます。 薬はデパスを服用中。 お酒、タバコはやりません。 病歴 パニック発作、自律神経失調症(経過観察中) 不整脈等、知識がなく質問内容が的を得ていないかもしれませんが、何卒よろしくお願い申し上げます。

発作性心房細動の治療で毎日メインテート2.5mgを服用して、頓用でサンリズム50mgを処方してもらっています。脈がバラバラになる発作時にサンリズムを飲むのですが、効果は様々で、数十分後に治まることもあれば、半日以上不整脈が続くこともあります。服用後の症状で気になるのが、3～4時間後くらいに突然脈が飛び始めることです。イメージとしては、心房細動のバラバラの脈のうち、頻脈の部分は元に戻ったが徐脈の部分が残った感じです。時には3拍に1拍は抜けています。このような症状は、まだ心房細動が続いていると考えるべきなのか、期外収縮等他の不整脈が出ているのか、それともサンリズムの副作用でしょうか。ちなみにこの脈の飛びは、階段を登る等の運動をして少し脈を上げると、一時的に出なくなりますが、安静にしていると途切れ始めます。

しゃがんだ状態から立ち上がると、ほぼ毎回立ちくらみが起きます（椅子からの起立・起床時は発生しません）。ゆっくり起立するようにしているので、失神したことはありません。朝夕晩で発生頻度に違いはありません。立ちくらみと同時に動悸はありません。以前はなかったのに、これが1年半続いていることが気になっています。 安静時心拍数50、最高血圧は冬季139以下、夏季129以下、ストレスなし、運動はランニング1日30分・筋トレはなし、塩分控えめ、生活は規則正しく、タバコ・アルコールなし、服薬なし。 かかりつけの循環器内科医からは、以前からホルター検査で徐脈傾向と言われておりますが、心エコー異常なし。医師からは、立ちくらみは心機能とは関係ないと言われ、立ちくらみに関する明確な診断はいただけませんでした。 考えうる原因と対策、あるいは受診すべき専門科についてアドバイスお願いします。

TIAについて 安静時は症状はありませんが、何かをしている時（動作時）に失神に近い症状？が出ます。 物を見ている時でも一瞬コマ落ちみたいな見え方が多いです。 たまに目の前がコンマ5秒程度の見えなかったりもありますが、こちらの方が症状は少ないです。 目の周りが少し緩む時に鼻のあたりがだるさを感じるという様な症状だったり、目の周りの症状が出なかったら内臓の方に痛みを感じたりします。 徐脈もちで40～50程度ですが、循環器の医者はTIAを疑ってます。 MRIで脳の血管などを見ても脳卒中になる様なものは無いとの事です。 ただ、症状が出るときは、目の周りが緩るむ時は、動悸を感じで心臓が一時的に速く動くのは確認できますが、それも5秒以内で収まる事が多いです。 TIA以外の疑われる症状はあるでしょうか？ もしくは、循環器内科以外の受診科があれば教えてほしいです。 神経内科は既に受診てますが、原因がつかめていないので仕事でも影響出てます。 宜しくお願い致します。

生後２ヶ月になる娘がいます。 34週6日で生まれました。 １ヶ月健診を目前にＲＳウイルス感染症で２週間以上の入院をしました。 途中、逆流性食道炎による無呼吸発作が見つかり、現在在宅療養として パルスオキシメーターをつけながら、うつ伏せ寝をしています。 先ほど寝ている状態での心拍数が「126」前後を示していて、 大体135～146辺りが安静時の平均的な数値だったので、随分遅いなという印象だったのですが、 問題はないのでしょうか？ これも徐脈になってしまうのでしょうか？ 血中酸素濃度は、大体「100」を維持しています。 酸素濃度が正常値でも脈拍数が落ちることはあり得ることですか？ その場合、どういう対応をすればいいのでしょうか？ 次回の受診が２週間後なので不安になってしまいました。 よろしくお願い致します。

血中酸素をモニタリングできるスマートウォッチを使用しています。 腕時計として着けた状態で、手首の外側で測るものです。 血中酸素の値は、普段は98％ほどなのですが、労作後の息切れや息苦しさを感じているとき(計測中は動作を止めています)に測ると、97％～75％くらいをゆらゆらと変動します。 始めに97％を表示したかと思えば、15秒ほどでみるみる値が下がり80％を切り、20秒ほど80％前後を示したあと、また10秒ほどかけて96％まで戻る…というかんじです。 呼吸の安定しているときは、そのような変化はなく、ずっと97～99％の間しか動きません。 そのため、機器の不具合や、測り方がおかしいという原因ではないと思っています。 血中酸素というのは、これほど頻繁に(20秒ほどの間に)変動するものなのでしょうか？ 期外収縮、やや徐脈気味(日中の安静時に55回程度)があります。 いずれも治療の必要はない程度といわれていますが、それらと関係があるでしょうか。

基礎疾患（糖尿病・心臓・高血圧等）の定期的な診察（採血・心電図）を受け、薬も服用しています。また２型房室ブロック（ウェンケバッハ型）により徐脈性不整脈も時々出ています。このような中、４月下旬に突発性難聴となり、１週間入院してステロイドの点滴治療を受け、難聴は回復したものの、その後、体質が変化しているように思われる。 まずは、血圧が高くなり、降圧剤（アムロジビン）の投与が追加されたが、血圧は140以上と高めで推移している。また不整脈による血圧計の計測不可も多発している。 さらに心拍数計の計測では、大きな変化が６月から生じている。4月まではウォーキングで速く歩くと、直ぐに心拍数が120以上と高くなり、ふらつき感が出ることもあるため、気を付けて120以内で緩めに歩いていた。しかし、６月頃からは速歩や上り坂でも、心拍数は90~110位にしか上昇しなくなった。また７月中旬頃からは、労作時には50～70以上の心拍数になるが、睡眠、及び安静時においては頻繁に50未満の徐脈となり、40を下回ることも多くなっている。したがって、最近の１日の総心拍数も下がっていると思われる。とはいっても、足のむくみは出ているものの、めまいや息切れ等は起こっていない。 一方、5月中旬に24時間ホルダー心電図を行ない、その結果（心拍数/最小38bpm・平均58bpm・最大91bpm・総心拍数79,316）では、大きな変化はないということで、新たな治療は発生しなかった。しかし、その後の心拍数の変化が著しい。 ステロイドや降圧剤の副作用、房室ブロックの悪化なども含め、何故、急速に徐脈が進展したのかなど、何かご意見をお聞かせ願えればと思います。 また、ペースメーカー埋め込みの時期も近いと思われるので、その基準等についてもご教示ください。

ここ数年、ちょっとした昼寝やこどもを寝かしつけて寝てしまい目が覚めたときなど、寝起きと同時にものすごい動悸に襲われます。 例えるならば、突然驚かされたときのように心臓がバクバクするような感覚です。 20分～30分程安静にしていると治まります。 朝の寝起きなどはほとんど起こりません。ちょっとした睡眠の時に多い気がします。 脳神経外科でのMRI,血液検査(甲状腺等)循環器(心電図、24時間ホルター検査)問題なし。血圧、平均上98下65位です。 若干徐脈なのか、寝る前は60ないくらいです。 過去に過呼吸になったこともあるので、精神的な事かと思っていたのですが、自分でも予想できないタイミングで起こるので、原因がはっきりせず、とても困っています。 考えられる原因があれば教えていただきたいです。 また、色々と検査はしましたが、他に受診が必要な科があれば教えていただきたいです。 宜しくお願い致します。

昨年夏に動悸で救急搬送され、その時は異常なしで帰宅したものの、以降１年間も原因不明の体調不良で休職しています。 主な症状は、頻脈・動悸、全身倦怠感などです。 大学病院では、心電図、心エコー、ホルター、血液検査、副腎ホルモン検査、脳・頸椎のＭＲＩ、腰・足のレントゲン、神経学的検査などを受けています。 最終的に精神科にまわり、不安解消にもなるため、クロチアゼパム、ミルタザピン、（ＳＳＲＩを含む）、などを処方してもらっています。 冬には頻脈・動悸は収まり、倦怠感や歩行困難な状態になったものの、また暑くなり、頻脈・動悸がでてきました。 ゆっくり動くと１００～１１０拍（毎分）、安静時では、８０～１００拍（毎分)あります。 冬では、安静時６０～８０拍（毎分）でしたので、心拍的には、安定していました。 安静時でも、８０～１００拍あると外出もできず、半分寝たきりの状態です。医学的には、この数字では、異常はなく、様子見ということは理解しているのですが、体感的には、かなりしんどく、（異常がないといわれた）ほかの患者さんなどは、どのように過ごしているのか、気になります。 １．夏の間だけでも安静時７０～８０拍に抑える心臓や交感神経遮断薬的なお薬などはありますか。メインテートは一度、提案されたことがあります。冬でしたので、徐脈が心配で試していません。 　ちなみに、対処療法的には精神科からもらったベンゾジアゼピン系の抗不安薬をのんで動悸を抑えています。（この薬剤は依存性があるので、SSRIに変えつつあります） ２．脈の数値的には様子見といわれていますが、結構しんどいです。どうしようもないのでしょうか。どのくらい続きますか。 ３．頻脈になる原因は何がありますか。 精神科・内科にも見てもらっていますが、今後の受診の参考にしたいです。よろしくお願いします。