小腸炎とはに該当するQ&A

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繰り返しおこる腹痛と小腸の炎症

person 30代/女性 -

30代の女性です。 肥満体型で、幼少期から便秘体質。 3日1度くらいしか便通はありません。 こんにちは、度々お世話になっているものです。 6年ほど前から、左側腹部に度々違和感や痛みを感じていました。その件で一度クリニックを受診したことがありましたが、大腸内視鏡をしても異常はなく、過敏性腸症候群なのではないかということで終わりました。 その後も改善することはなく続いていましたが、生活に大きな支障が出ることはなかったので放置していました。 今年の1月にキリキリとした痛みがかなり強くなり別のクリニックを再度受診したところ、エコー検査で小腸の拡張を指摘。 その時は、小腸が閉塞気味とのことで、半絶食をして改善されていました。 そして昨日また、同じ部位に痛みがありました。いつも痛むようなキリキリした痛みというより、トイレを我慢したときのようなシクシクとした痛みであったこと、また同側の腰背部も痛かったことから、腎臓の方かなと思って受診したのですが、やはりエコーで小腸に溜まりと炎症を指摘されたのみで、腎臓は異常なさそうとのことでした。 一応血液検査をして、本日結果を聞きに行きますが、炎症があがっていれば、一度造影CTを撮る予定になっています。 おそらく6年前からある痛みは、度々小腸が炎症を起こしていたのではないかなと思うのですが、こんなにも小腸が炎症を起こす疾患や原因はどんなものがあるのでしょうか。痛みの部位は必ず左側腹部の一点のみです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

84歳母、2023年12月の小腸腸閉塞腹膜炎手術後、穴が塞がらず現在も入院中、選択を迫られてます

person 70代以上/女性 -

何度か相談させていただいています。大腸腹壁頓ヘルニアで手術歴がある84歳の母です。大変元気で過ごしていた母ですが、2023年12/2に緊急搬送され、4日に緊急手術となり汎発性腹膜炎を起こしていたので小腸をかなり切除しました。また敗血症のため輸血、抗生剤、透析治療をし、18日には気管切開となりました。さらに19日に腸液が漏れているのが分かりドレナージを行いましたが排夜は止まらず、再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられないから「小腸の穴がふさがるのを待つしかない」と言われました。その後一般病棟に行ってすぐ1/10に痰詰まりを見落とされ心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。5/7には急性胆嚢炎をおこして経鼻管からの栄養を入れるのは一旦中止したり、11月末には肺炎を起こしましたが、その度に乗り越えてきました。現在は気切ですが、自発呼吸でスピーチカニューレで話せます。また中心静脈点滴で栄養をとるのみ、導尿カテーテルが入っています。一年以上寝たきりなのと脳梗塞のため、かなり認知機能は落ちてしましたが、少し歌ったりできたり、話したことを理解することはちゃんとできます。そして、先週から経鼻経管栄養を再度チャレンジしたところ、逆流して嘔吐してしまい、経鼻経管栄養を断念せざるをえなくなりました。原因は小腸の穴の先にある腸の癒着が起き、通りが悪くなっていることだろうということです。そのため、このまま静脈点滴で栄養をいれる現状のまま療養型病院に転院するか、小腸の穴をふさぎ、通りが悪くなっている癒着を手術するチャレンジをするのどちらか判断することになりました。ただ、どちらでも現状の寝たきりを改善はできないだろう、自宅で介護は難しいとのことです。また手術することで縫合不全や合併症のリスクはあり、手術しても改善するかはやってみないと分からず、結局静脈点滴でしか栄養がとれない状態のままかもしれないそうです。娘としては今までの母の体力を信じて手術を選び、自宅に迎えたいところですが手術でかえって状態が悪くなったり亡くなることがこわいです。ただ今の状態が悪くなる前に自分だけで判断せざるを得ないのでご助言いただけますようお願いします。

4人の医師が回答

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