尿路上皮細胞とはに該当するQ&A

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膀胱内視鏡検査の検査間隔について

person 70代以上/男性 - 解決済み

■75歳男性です。尿路上皮癌(腎盂癌)の診断を受け、2022.10月に左腎と尿管摘出手術を  受けました。術後二年経過した2024.10には腎臓内科・泌尿器科両医師から腎機能異常及  び他臓器転移などの所見なしとのことでした。 ■術後、今日までの定期検診内容ですが、腎臓内科では二か月ごとに採尿・採血結果に基   づき、異常値がある場合には経過観察等の対応をしてもらっております。 ■また泌尿器科での定期検診内容は、以下の通りです。  ・2022.10 手術  ・2023. 4 尿細胞診・膀胱エコー(腎・膀胱・前立腺)  ・2023. 7 尿細胞診・膀胱内視鏡  ・2023.10 尿細胞診・全身CT検査  ・2024. 1 尿細胞診・膀胱内視鏡  ・2024. 4 尿細胞診・膀胱エコー(腎・膀胱・前立腺)・胸部レントゲン  ・2024. 7 尿細胞診・膀胱内視鏡  ・2024.10 尿細胞診・全身CT検査  ・2025. 2 尿細胞診・膀胱エコー(腎・膀胱・前立腺)・胸部レントゲン 【質問】ネットの医療情報によれば、尿路上皮癌(腎盂癌)の場合、約30%~50%の     高率で膀胱転移がある旨が書かれていました。6カ月ごとに定期的に行われてい     た膀胱内視鏡検査の間隔が術後2年を経過したことで、延伸されたようにも感じ     不安になっています。定期的な内視鏡検査は術後2年を経過し、尿細胞診などで     特段所見がなければ、患者負担を考えて検査間隔を伸ばしていくものなのでしょ     うか?

2人の医師が回答

「尿細胞診で異型細胞(偽陽性)」の追加相談

person 70代以上/男性 - 解決済み

初めてご相談させていただきます。79歳男性 2007年(17年前)尿管がんで左側の腎臓、尿管除去、移行上皮癌pT₂筋層にとどまる、すべて除去。2015年(9年前)尿細胞検査クラス3a 、その後は別の病院で前立腺がん(PSA5.1)の治療に移り尿細胞診を行っていません。PSA値6.9に上昇し2018年(6年前)密封小線源法により治療、2023年PSA値0,038、 2024年0.032 と完治状態です。担当医は時々ある事と言ってましたが、4月に前立腺の新しい組織から出血(10日間ほど)がありました。(その後出血は止まっていいます)  地元の総合病院で「膀胱内視鏡観察、CTの結果は全く問題ないので半年毎の膀胱内ポリープの観察を行います。」と言っていましたが、尿細胞診クラス3がでると「CTでなんの異常がなくても上皮の裏で大変ながんの進行が起こっている。」でした。                  悪性度が高いなら何故ランク3で安定しており9年経ても陽性になっていないのでしょうか? 1)数か所の膀胱内生検 2)片方しかない腎盂内採取 全く予想していませんでした。(細胞所見)は小型~一部大型の細胞からなり核偏在性、N/Ⅽ 比やや大、変性核クロマチンを有する異型細胞の出現を弧在性に認めます。尿路上皮癌を疑う細胞所見ですが、細胞変性所見が強いため確定診断は困難です。 以上 今後の最適な治療アドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

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