慢性副鼻腔炎に該当するQ&A

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蓄膿症と診断されたが、排膿されない

person 30代/女性 -

10月の下旬に風邪をひき、鼻水や喉の痛みはなおったのですが、後鼻漏と頬の痛みがあった為耳鼻科を受診した所、レントゲンを撮り蓄膿症と診断されました。 何度も副鼻腔炎になっている為、慢性化はしています。 クラリスを朝1錠と痰切りのアンブロキソール、抗アレルギー剤のデザレックスを処方され、2週間服用しましたが、鼻水が全くでない・後鼻漏はずっとある状態で、排膿したくても出来なかったので、(いつもは薬を飲み終わるまでに排膿されていたので。)薬が無くなると同時に再受診をした所、次はラスビックを5日分、飲み切ったらとクラリス1錠9日分とカルボシステイン、デザレックス、点鼻薬を処方してもらいました。 今ラスビックを飲んで3日目にならりますが、これで排膿出来るのか不安です。 食塩水の鼻うがいをしても何もでてきません。 まだ鼻水はあまりでないし、後鼻漏もあるのでちゃんと全部飲み終わるまでに排膿されるのでしょうか? 副鼻腔に溜まっている物は黄色だけとは限らないのでしょうか? かめたとしても色付がでないのでよく分かりません。 奥の方に何かある感じがして鼻をかんでみるけど何も出てこなくてストレス半端ないです。 よろしくお願いします

2人の医師が回答

副鼻腔炎の症状が出ている時にアラミストを使うと悪化しますか?(好酸球性副鼻腔炎)

person 40代/女性 -

●現在の症状 一ヶ月前にくしゃみ・鼻水が止まらない日が一度あり、そこから黄色い鼻水、片頬の痛み、俯いた時の悪臭、後鼻漏、高体温(36.9 ~37.0度)が三週間続き、かかりつけ耳鼻科にてレントゲンを撮ったところ、「全体に広がっていはいないが白くなっている箇所がある」ということで、ラスビックを7日分処方され、飲み切りました。 すべての症状が軽くはなりましたが、完全に消失はしていない状態で現在も続いています。 ●背景 ・好酸球性副鼻腔炎の診断あり(他、慢性のアレルギー性鼻炎、喘息、アトピー) ・3年前、鼻茸除去の手術 ・その後はアラミストとビラノアで経過観察 ・半年前、鼻血が出るようになってしまったためアラミストを中止しビラノアのみを継続中 ・この半年間、断続的に黄色い鼻水、片頬の痛み、俯いた時の悪臭、後鼻漏、高体温が出現はしていた。しかし、今回はこれまでよりも強く長く症状が出た。 ●質問 ラスビックを飲みきっても症状が完全には消失しなかったため、「好酸球性の炎症が再熱してきているのだろうか、アラミストをまた再開した方がよいのだろうか」と考え、それを主治医に伝えたところ、「ではアラミストを出しておきます」とアラミストを処方されました。 (この時、好酸球性副鼻腔炎の再発の不安から、自分の考えをまくしたてるように伝えてしまい、強くアラミストの処方を希望しているようにとられてしまったかもしれません) しかし、アラミストはステロイドであるため、鼻汁が黄色いなど細菌感染の疑いがある場合は副鼻腔炎を悪化させるおそれのあるお薬かと存じます。 現在の私は、ラスビックを7日間飲んだものの鼻汁が黄色いなどの症状は薄まりつつ残存している、という状態です。これは細菌感染が「あった」とも「なかった」ともつかない状態といえるのではないかと思います。 ・このような状況下で、アラミストを再開してもよいのでしょうか? ・なぜ処方されたのでしょうか? せっかく軽くなってきた症状を増悪させることになるのではと不安です。 ご意見よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

右肩甲骨下の激しい凝りと慢性上咽頭炎の関係性

person 20代/男性 -

1ヶ月半右肩甲骨の下が激しく凝ります 他の症状と経緯↓ 12月半ばから喉の乾燥、飲み物、食べ物喉に通すとすぐに痰がつっかかる感じ、 そこから治らず 5月頭から酸っぱいような痰が続きます そして5月15日に右肩甲骨の下が痛むようになりました。その日は胃もたれがしてる状態で友達と飲み食いしてその日の夜に背中の真ん中が痛くなりました。ゲップしたら胃液が1回出る程度です。夜は地べたで就寝。次の日も胃もたれ、右肩甲骨の下がいたんだため 逆流性食道炎を疑い胃腸科に行きタケキャブを貰ったのですが、酸っぱい痰、右肩甲骨の下の痛みは治りませんでした。ちなみにエコー検査してもらったが問題なし。先生からは整形外科に行きなといわれ整形外科で湿布薬貰いましたがあんまり変化なし、レントゲンでも異常なし、腎臓の病気では?質問したらエコーしてるから大丈夫だよと言われました。 痛みの特徴としては立つとじわじわと痛くなる。肩を下げると右肩甲骨の下の周辺に繋がって痛くなるかも?。座ったり寝転ぶと比較的に楽になります。体を捻ると痛いところの筋肉が引っ張られて痛みが増します引っ張られてる筋肉はモヤがかかった感じです。 喉の方は6月に慢性上咽頭炎に理解のある病院に行き鼻からカメラ入れたところ やはり軽めの慢性上咽頭炎、副鼻腔炎と診断されました。このくらいなら薬でなんとかなると言われましたが、変化ありません。Bスポット療法が必要なのかと思いつつ。 慢性上咽頭炎になると肩こりが酷くなると聞きました。でも自分の痛むところは右肩甲骨の下。 胃カメラ、腹部CT造影剤は極力したくないです。まだ24歳なので。(どちらも経験あり) 逆流性食道炎だったらタケキャブを飲んでても酸っぱい痰が出るのは何故なのか? 胃酸はもうそれっきり出てこないです、 吐き気も腹痛もありません。 夜地べたで寝たから右肩甲骨の下が痛くなっているのか。 逆流性食道炎なのか 慢性上咽頭炎だから背中が痛いのか よろしくお願いします。

2人の医師が回答

長引く子供の鼻、痰の症状 耳鼻科の検査などについて

person 10歳未満/女性 -

8歳女児です 昨年末から今年5月末にかけ長期に鼻づまりや鼻水に悩まされていました。2回中耳炎、一回副鼻腔炎になりました。添付の通りアレルギーがありずっとかかっていた耳鼻科の先生からは風邪やアレルギーが原因だろうと。親としてはよくならないので別の耳鼻科に連れて行き、初めて鼻のカメラを受けて慢性上咽頭炎と言われました。これについては小児では珍しいと感じたのでこちらのサイトでもご相談し、少し懐疑的なご意見もいただきながらまずは症状のコントロールをしていけばいいのではないかと教えていただきました。 5月末頃より症状も良くなり夜の鼻づまりと、朝のくしゃみ(起きてすぐ連続)、時々喉の痛みを訴える程度、6月からは夜の鼻詰まりのみでした。 ただし、6月末に朝鼻うがいをした時や、痰を出したときに、一週間赤い痰が出ていました。黄色い痰は同じく朝に以前から出ることがありました。6月26発熱あり27日小児科受診し扁桃腺の腫れがあると。6月28日上咽頭炎と言われた耳鼻科を受診し、定期的に診療されている代診の先生で、ケフレックスとトラネキサム酸カプセルを処方、2 .3日後から血痰は出なくなりました。カメラはせず私が小児科で扁桃腺の腫れが出血の原因ではないかと言われたことをお話しすると、はっきりそうだとはおっしゃらないように思いましたが上咽頭炎があるのなら、とあまり詳しく伺いませんでした。 その後、7月15日からまた血痰が出始め、本人が外耳炎のような症状も訴えあり7月16日その耳鼻科が空いおらず別の耳鼻科を受診、、鼻のカメラで慢性上咽頭炎はなさそう、念のため小児科を受診するようにと。。小児科では、咳などの他の症状がなくレントゲンは不要、念のための血液検査は正常、耳鼻科で処方しのフロモックスとトラネキサム酸カプセルで数日後また血痰が消失。ただその時は本人が鼻を触りすぎて、片方の鼻から少し出血しており、それも耳鼻科では診ていただいてぬり薬をいただいたのですが、素人ながら今となってはそれが原因ではないかとも感じます。 その後、8月の下旬に黄緑色の痰が1週間続き再度耳鼻科を受診し、カメラをしていただきクラリスロマイシンの処方を受け、3日から4日で良くなりました。ただ1週間の薬を飲み切り、2日目からまた黄色の痰が出始め一週間続いたので耳鼻科受診し、おそらく副鼻腔炎になっていると。(検査はなし)クラリスロマイシンを朝晩に減らし二週間服用、先週25日に飲みきりその頃から透明の痰になりましたがまた今朝から薄い黄色の痰が出ています。 質問なのですが 1黄色の痰が出たらまた早めに受診したほうがよろしいですか?休診と私の都合とで、今日か木曜の受診になりそうです。 2耳鼻科に2箇所連れて行ったのですが、最初の耳鼻科は一度もカメラはなし。鼻の入り口から覗いて一度副鼻腔炎のときレントゲンは撮られました。今の耳鼻科はカメラはされますがレントゲンはない?…出来るだけ同じところに受診がいいと思うのですが、子供の場合と大人とは検査内容も違うと思います。子供な場合のカメラやレントゲンの必要性について教えてください。 3.少なくとも8末の血痰の際は鼻のカメラで出血源はなかったそうです。夜の鼻詰まりのみで副鼻腔炎になっているのでしょうか? 年末からずっとカルボシステイン服用(都度アレルギーの薬を追加)、5月からは現在の耳鼻科で追加でモンテルカストチュアブル、点鼻薬をもらっています。年末から鼻詰まり、痰の色の変化とずっと悩まされており、抗生剤も多くなり、どうすればいいか悩んでいます…

2人の医師が回答

コンビームCTと歯原上顎洞副鼻腔炎について

person 60代/男性 -

先月、左側上顎洞の副鼻腔炎の相談をさせていただきました、先生方から回答いただいていたのに返信をせず月をまたいでしまいました。申し訳ありません。12月レボフロキサシン5日、以後マクロライド療法でクラリス継続中ですが、目を閉じたくなりショボショボするのと目鼻の奥の嫌な痛みと左上奥歯の浮く感じが治りません。同じ左側の首肩も固いです。多少の鼻水や鼻詰まりで困る事はありません。先月の質問で何人かの先生に片側だから歯原性ではないかと指摘されていました。その事について前回、歯科レントゲンで異常無しと言われていましたが、本当に歯原性でないかどうか確かめたくて、1月6日に別の耳鼻科でコンビームCTを撮ってみました。耳鼻科医が歯の部分の画像を診て歯からの影響は無いという見立てで、やはりマクロライド療法で行きましょうという診断でした。原因は歯からでは無いという確定でよいでしょうか?それとも歯科医がCT画像を診るとまた別の見方で判断が変わるでしょうか?左上の奥歯は奥から3番目は神経無しで、昨年銀歯が緩くなったのでキャドカム冠に付け直しました。他は神経有りです。素人考えですが、歯磨きが雑だと歯周病菌が歯周ポケットから副鼻腔へ到達する様な可能性はあるでしょうか?片側副鼻腔炎は歯が原因の確率が高いとは言われていますが。元の耳鼻科からは1月末までクラリスを処方されています。現在は慢性扱いですが、一旦強い抗生剤で対処すべきでしょうか?また、もし手術に臨む際、部分麻酔の日帰りと全身麻酔の一週間入院という2択があります。もしも手術となった場合、日帰りを選択するつもりですが何かデメリットなどありますでしょうか?支離滅裂な文章ですみません。歯が原因であって欲しい気持ちがありましたが否定され、引き続きマクロライド療法となりました。しかしクラリス処方以後、ど毎日、回復の兆しがあるかと我慢してきましたが、痛みに変化が無い為このままで良いのかと焦りを感じています。

4人の医師が回答

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