点滴が入らなくなったらに該当するQ&A

94歳の母の件でご相談です。 12年前に神経原繊維変化型認知症と診断され、ドネペジル10mg、メマンチン20mgを内服中です。 主治医からアルツハイマー型認知症よりも進行が遅いと言われていた通りコミュニケーションも良好で、目立ったBPSDもなく自宅で過ごしていました。年齢もあり排泄や移動などは介助でしたが。以下相談までの経過です。 1ヶ月前に39度発熱、尿路感染と診断され入院。敗血症と循環障害で一時は危ないと言われたが数日後には安定したという説明。 元々偏食気味で、環境が変わると食べなくなる傾向があるため早めに退院。 退院当日の食欲は回復したが、翌日血圧上昇と頻脈となり具合が悪そうなので、入院していた病院に相談。 ペースメーカーのかかりつけ医を受診するように指示あり受診したところ、尿路感染の再発とのことで抗菌剤を処方され帰宅。 薬を内服後より黄色い液体嘔吐3回あり、夜間も具合が悪そうだったため翌日病院受診し急性胆嚢炎と診断、入院してPTGBD挿入。 1週間で胆嚢炎はよくなりPTGBは抜けましたが、途中頻脈となりその頃からせん妄となる。 大声で叫ぶ、点滴を抜くため身体拘束と個室のドアを閉めて対応されていました。 数日後リハビリのため転院。そこは身体拘束せず離床もしてくれていますが、ベッドに戻ると助けてと叫ぶため薬剤調整開始。 入院前からデエビコ5mgと1ヶ月に1回程度夜間混乱する事があり、その時はペロスビロン2mgを飲むと朝まで眠れていたため、情報提供しましたが、前病院からリスペリドンとハロペリドールを使っていたようで、転院先では自宅で使っていた薬は効かないとのことで、デエビコは残しリスペリドンとハロペリドールで対応されていました。 もうひとつ厄介なことに、前病院で尿閉になり700貯まっていたためカテーテルが入っていました。 転院先で抜いてくれたのですが自尿が出ず、導尿しています。 日中は尿意の訴えが強いためリスペリドンを朝夕で2mg開始。 眠前にクエチアピン25mgか開始されましたが、日中眠気が残り中止。 フルニトラゼパム1mgが開始され寝ましたが、リハビリができなくなりました。相変わらず尿意とベッドに寝ると助けてと訴えますが覇気がなくなり、食事もほとんど食べられなくなりました。 前病院では点滴500ccをしていましたが、転院先では一度もしておらずイオンゼリーや水を飲めて400cc程度です。 OS1を持参して飲ませてもらっています。 そして本日からバルプロ酸が始まりました。 毎日薬が変わり、まだ転院して1週間ですが何種類にもなっておりこれでは何が効いて、何が効果がないのかわからないのではないでしょうか？ せん妄の薬剤調整はこんなものなのでしょうか？ 日に日に母が廃人のようになっていくのを見るのが辛く、いっそのこと家に連れて帰ろうかと考えています。

10代女子が周期性嘔吐症と診断されています。頻度としては年3～4回です。1日で5～10回嘔吐をします。黄色または緑色の液体を吐きます。入院し点滴をし続ければ1日で収まり2日目には水分食事が取れるようになり、3日目には日常生活に戻るパターンです。 気になるのは、嘔吐が収まり回復しつつあると同時に鼻水と咳が出ることです。鼻水は青っぱなで咳は湿っています。鼻水と咳はその後1週間もすれば落ち着きます。 したがって、最初は風邪の引き始めに嘔吐をしやすい子だと思っていました。ですが、そうであれば、家族に感染して症状が出る人がたまにはいると思うのです。 しかし、この場合、家族でこの後風邪症状を起こる人はいません。 過去に、この子が感染性胃腸炎やマイコプラズマに感染したであろう時は、家族に感染したので、今回は周期性嘔吐症ではないということが分かる感じです。 周期性嘔吐症と診断していただいた医師も、鼻水と咳に関しては答えが出ないようです。 ご質問は、 1.頻回嘔吐後に、鼻水や咳が起こる場合は、嘔吐が原因なのか。嘔吐が原因なら、胃液で食道や気管、あるいは鼻の奥の粘膜を刺激することによるのか。 2.周期性嘔吐症は、実は風邪を毎回ひいていて、単にそれが吐きやすいという症状で現れていることは考えられるのか。 3.鼻水や咳が起こりやすい免疫不全があるのか。 です。 なお、嘔吐時はかなり辛そうですが、鼻水と咳は全然苦にならないそうです。こちらから見ると、大量に鼻水をしてゴホゴホ咳をしているのも辛そうに見えますがそうではないようです。

13歳の娘が、昨夜10時頃から夜中にかけて激しく嘔吐し、 今朝〜昼前までも複数回嘔吐、 嘔吐意外はグッタリと眠り、水分もとれなかったため、夕方、受診したところ ケトン　3+でした。 点滴を受けて帰宅してきました。 今も、寝続けています。 下痢や腹痛はなく、頭痛、目眩、吐き気を訴えています。 病院では、昨夜の夕飯まで食べられていた割には(+夕食内容にも変わった食材がなかったのに) ケトンが出過ぎていることを心配されました。 娘は、夏休みに入ってから不眠に悩み、昼夜逆転状態となり 明け方4時就寝→午後2時起床など 食事が昼過ぎ・夜の2食になりがちでした。 その影響もあるかもしれないのですが 調べた範囲内で、 アセトン血性嘔吐症の症状に良く似ています。 ただ、小さな子に多いようで、まれに思春期以降も続くといくつかのサイトに書いてありましたが 娘ようなケースでも、アセトン血性嘔吐症が疑われる場合もあるのでしょうか？ その場合、何科に受診するのがよろしいでしょうか。 本日は、休日当番医の内科にお世話になりましたため 次回、もし受診するならば、どこにご相談したらいいのか、教えていただきたく 質問いたしました。 また、本筋の質問とは逸れてしまいますが 実は昨夜は、夏休みの昼夜逆転について 私が娘を叱ってしまい、その後から嘔吐が始まったので もしもアセトン血性嘔吐症であったなら、私が娘にかなりストレスをかけてしまったのではないかと反省しています。 可能であれば、次回病院を受診する際には アセトン血性嘔吐症についてだけではなく 不眠や昼夜逆転についてもご相談できるところを探しております。 どのような観点からでも有り難いです、ご回答をよろしくお願いいたします。 (13歳なので、こどもの病気カテゴリを選択しましたが、大人としてご回答いただいても嬉しいです)

6年前尿管がんによりＡ病院で左腎臓・尿管摘出手術後、抗がん剤治療・ＢＣＧ治療・経尿道的腫瘍摘出手術を経て昨年Ｂ病院で膀胱全摘手術をしてもらい尿路変更手術は尿管皮膚瘻でストーマを付けています。(左腎臓摘出をしたＡ病院では膀胱全摘内視鏡手術が出来なかった為Ｂ病院で手術を受けました。）尿管出口の狭窄により術後1年になりますが腎盂腎炎から敗血症にもなり抗菌剤治療を受け昨年2回今年4回緊急入退院を繰り返しています。現在はＢ病院で狭窄改善の為ステントの径を標準より大きくし最大径のステントを使用し対応してもらっていますが交換頻度は3週間位でステントを交換しており尿管出口狭窄部の痛みと高熱に悩まされています。ステントの径を大きくすれば尿の出方は良いのですが交換時に尿管の通りも悪くなり9月半ばと11月初旬の交換日のする先生が変わることにより交換後にかなりの痛みと出血があり2～3時間の内に震えと40℃以上の高熱が出て敗血症にもなりました。（病院では合併症と言われました）これまで何回かの緊急入院時は尿が出なくなりなったり、ステント交換時における炎症の為敗血症になっているようです。尿管狭窄の改善方法としてＡ病院では成功率が50％と低いそうですがバルーンによる尿管拡張を推奨しておりＢ病院ではバルーンについては30％の確率しかないのでステントの径を大きくして尿をよく出る方法で対応し様子を見てうまくいかないようであれば腎瘻しか方法はないと言われています。しかしながらネットで調べても腎瘻にすると今よりさらにトラブルをおこしそうですのでＡ病院が推奨しているバルーンも選択肢の1つと考えています。敗血症になった時の菌は黄色ブドウ球菌で11月初旬に入院した時は緑膿菌が入っていたそうです。現状では菌に感染する前に抗菌剤の投薬及び点滴をしてステント交換をしていますが、根本的な原因である尿管狭窄の物理的改善は難しいようで感染するたびに抗菌剤や解熱剤の点滴でやり過ごすしかないようです。入退院を繰り返すことにより経済的・肉体的・精神的な負担を軽減するために尿管出口の狭窄に対する他の良い手術または治療法があれば教えていただきたいと思っています。※尚、尿管皮膚瘻しかできなかったのは若い時（33才）大腸憩室手術と60才台で２度腰椎固定手術をしている為だそうです。体力的にはまだ仕事を出来ると思っていますが、これだけ急な入院が続いたら先が見えず就労する事が出来ない状態です。何卒いい案があれば教えていただきたいと存じます。

義母は両耳が聞こえません。 結婚し数年経ち、義母と生活をしていますが、周囲や私自身が、義母の行動に違和感を感じることが多く この違和感は「難聴だけが原因なのか」と疑問を感じることが多く質問させていただきます。 ・文章（メール、ラインなど）のやりとりで普通の文章が来ないことがほとんど 実際の例 【私はスーパーに停めてみろうと思っていたが行かないですからやめました】 →私は花火を見るためにスーパーの駐車場の方に行こうと思っていましたが、やはり行かないでおきますね。 【どんな絵は？熊は駄目です別がいいでしょうね】 →どんな絵を描きましょうか？熊はいやかな？別の絵にしましょうか？ ・手話でも文章が作れない 例：お家でパンを食べましょう →「パン」「食べる」「です」「みんな」「お家」など、伝わるまで時間がかかる ・短い単語も覚えられない ◎カーペット 母：かーぺ ◎コンビニエンスストア 母：ビニスストアー ◎オムライス 母：スー ・何度言い聞かせても栄養剤の点滴を「風邪を治す液が入っている」と思い込む。 ・「うがい薬などは薬物」「牛乳を飲むと骨が固まる」など、極端に考え、絶対に使ってはならないと思い込み、周囲にも注意をする ・こだわりが強く、わがままを言うことも多いです。 ・周りの空気が読めず、オリエンテーションなどをしている時に気に入らないことがあると突然大声で話し始めたり、注意されて直そうとしません。 ・片付けもできず家はゴミ屋敷で、捨てると言うと怖いと怒り出します。 家族は「聴覚障害者にはよくあること」と言いますが、 私が出会った他の難聴さん方もしばらく関わり合いがありますが、文字の読み書きや単語を覚えることは普通にされていて、耳が聞こえないと言う特性のみなので 十分メールでコミュニケーションが取れますし、強いかんしゃくやこだわりといったこともあまり感じません。 ※義母自体は幼少期は聾学校に通っていました。 義母の両親自体は耳は聞こえます。　 ※物忘れはありますが、そこまで困っている状況ではないです。 義母は、普段優しいところもありますが、 手助けしないといけないことも多くあります。 本人・家族が「性格」と言ってしまうと、お医者様に連れていくこともできていません。 しかしこのままでは、周りの方にご迷惑をかけています。 障害や特性の否かの診断までは難しいことは承知です。 どのような可能性があり 家族としてどう動いていくのが本人のためになるのか よりよい生活につながるために、 難聴さんのことを学んでいきたいと考えております。 お医者様からのご意見、アドバイスなど たくさんお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

今月21日の夜間に腹痛で倒れ(月経3日目)、救急搬送。 卵管or卵巣付近に8cm大の腫瘍が見つかりました。 ですがらMRI撮影や腫瘍マーカーの検査等で3週間かかってしまい、執刀医のスケジュールと合わせると運が良くて最短でも1.5ヶ月〜3ヶ月待機と言われました。 現在待機期間中ですが、強い痛みはないものの徐々に下腹部の張りが増しているのと、大幅な体力の低下あり。 次の月経でまた同じように痛みが来ないかも不安です。 入院中は痛み止めを投与限界量ギリギリまで点滴している状態でした。 通常、このような待機期間は普通なのでしょうか？また、このように時間を空けてしまっても大丈夫なのでしょうか？ 現在の状況 ●CT、エコーのみ完了しており、腫瘍の内容物に関しては特定に至っておりません。水分にしては均一でなく、歯や髪の毛が入っているとしたらもう少しノイズが出るはずなので内容物はCTとエコーでは特定できないと言われMRIの検査予約日待ちです。 ●患部が卵管なのか卵巣なのかも特定には至っておりません。(おそらく卵管だが医師によって見解が異なるとのこと) ●血液検査の数値は異常なく、腫瘍マーカーは結果待ちです。 ●既往歴あり、バセドウ病で甲状腺全摘、チラージン服用 ●月経不順のためトリキュラー服用 郊外に引越しをしたため手術できる医療機関自体が少なく県内だと上記最短になります。 少しでもリスク高まるのであれば東京に戻って転院も検討しているためご見解伺えますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

直近の血液検査で色々引っかかっていますが、医師からは問題なしとの説明がありました 今歯性か普通の副鼻腔炎か右側に色んな症状が出ていて癌もあるのかなと思ってます まず臭いベタベタの緑の鼻水、目の奥、頭、頬、奥歯の痛み、腕に身に覚えのない内出血直径2センチくらいで押しても痛まない、腰痛、太もも筋肉痛のような痛み、ふくらはぎの痛み 、軽度の視力低下か目のかすみ 全て症状は右側です。あとめまい あと食欲がなく食事がとれずソルデム3A点滴 持病→深部静脈血栓症（右ふくらはぎに器質化と新しいもの長さ9センチ、幅2から3ミリくらい）不安神経症、身体表現性障害、一過性の洞性徐脈、発作性上室性頻拍疑い 体重減少がすごいので腫瘍マーカーをしてもらいましたが陰性とのこと 腰についてはレントゲンMRI異常なしだった為肝臓がんでしょうか？時々右背中や右腕、肩に痛みがでるため相談したら寝方や姿勢の問題だろうとのこと 数日前に右目一過性瞳孔拡大と右手に力が入らなくなる（ペットボトルのキャップ開けられない）がありましたが その少し前に頭部MRIと先月に頭部MRAをとっておりTIAや脳梗塞は疑わないとされ再検査なしでした 右側ばかりに症状がでており不安です 造影CTについては私がアレルギー体質なのとアナフィラキシーの恐怖の為見送り 服用中→エリキュース、リーゼ、ミヤbm、桂枝茯苓丸、十全大補湯です

3年前に骨折し左股関節を人工関節を入れている80代半ばの骨粗鬆症の母が2月に右足を骨折して、挿管を要する全身麻酔を要する手術は2病院断られましたが、3病院目ではあっさり挿管し、手術は終了したので、1ヶ月リハビリをしてたところ、3月末に腸梗塞になりました。 ヘルニアもあったのでそれに伴うものかと思っていたら、機能不全の腸梗塞で、便が出ず炎症をおこし、尿も出てないと。このままだと敗血症になり、おそらくもたないとのことだったのですが、便が徐々にではじめ、透析をしてみることになり、挿管し透析を1週間くらいかけると尿も出始め、透析もうまく離脱でき、一旦はよくなるかと思いました。 4月に入って酸素も鼻のチューブを外したり、ゼリーなどの流動食を食べ始めていましたが、4月半ばに腸の炎症の数値が悪いので、また絶食となりました。 先週、医師から連絡があり、以降改善してない。肺から全身に水が回って酸素が足りてない（確かに手が再びむくんでいます）。貧血状態だったり、ともかく全身の数値が悪いと（ただし血圧だけは今もずっと正常）。 更に血液からブドウ球菌にブドウ球菌がでたために、点滴を足の付け根ではなく首からカテーテルを入れるのに変更すると。 今週末になって酸素もマスクとなり、酸素量を上げてもやっと93に届くかという状態で、体力も使い徐々にわるくなっているようです。おそらく心臓にかなり負担もかかっている状態だと思います。話すことは話しますが、ゼイゼイヒューヒューいって透析をかける前に戻った感じでしんどそうです。、 今日、現在でアルブミンも最後の１つを入れているところです。利尿剤により尿は一見でているようです。 ただ医師にはもう何かあっても人工呼吸器や心臓マッサージせずに緩和措置を取られた方がと言われてます。 この状況でなにをして、どうなれば改善の状況につながる可能性があるのかご教授いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

18歳の娘の体調についてです。来週1/17.18に共通テストを控えた受験生です。1/5のお昼に頭痛、悪寒があり、正月疲れか受験の緊張が出たかもとカロナールを飲んで早めに休む。翌朝体調は回復したので受診せず新学期。1/8の朝から胃の不快感があり少し動悸が気になる。その後も午前中のみ軽い胃の違和感や動悸が気になる。発熱なし。下痢はないが軟便気味でトイレの回数は増加傾向。首から肩にかけてのリンパが押すと少し痛む。食欲低下気味。夏にも受験のストレスから胃の消化不良で通院したことがあり、試験当日までに治しておきたいとのことで、本日1/10午後にかかりつけを受診。かかりつけは発熱外来があり診察室の対策は取られている。受験生の為普通外来を希望したが、お腹に症状があるため発熱外来に回される。診察は喉と胸とお腹の診察と尿検査のみ。脱水等もなく感染性胃腸炎とのことで、ナウゼリンとミヤBM５日分を処方される。 娘に確認したところ、医師には胃の違和感しか伝えていないとこのと。動悸もあり午前中のみの症状なので、自律神経がうまく機能せずストレスもあるかと思っていましたが、風邪症状とのことで少し戸惑いました。 診断処方は特に問題はないでしょうか？ 副鼻腔炎や寒暖差アレルギーによくなるので、耳鼻科でもらっているアレグラと点鼻薬フルチカゾンフランカルボン酸エステルを、受験前なので年明けから毎日服用しています。今日処方された薬との併用は問題ないでしょうか？ 医師からはしんどかったら点滴するから、無理せずいつでもおいでと言われたようですが、５日でよくなるでしょうか？ 試験中お腹が痛いと集中できないし、トイレに何度も行くわにもいかないので、早めに点滴してもらった方が、回復がはやいですか？ 症状回復の近道があればお聞きしたいです。 また、発熱外来ですが、ドアを全開の診察室の中に設けた小さなビニールハウスの中で診察しています。 娘の前の方がコロナ陽性でひどい全身症状が出ている方だったようで、うつってないか気になっております。診察後ビニールハウスからその方が出る時にすれ違いました。お互いマスクはしています。その方が使ったビニールハウスに入るのも抵抗がありました。ビニールハウスの情報は添付しております。娘は昨年８月初めにコロナに罹患しており、半年経過しておりますが、免疫や抗体はまだ期待できますか？すれ違いや同じ診察室での感染はやはり高いですか？この大事な時期に発熱外来での受診はかなり不安があり、別の病院を探せばよかったかと後悔しています。が、病院も感染対策に自信があるから、抵抗力の落ちている患者さんでも発熱外来でどんどん受診すれているのでしょうが。私の気にしすぎかもしれないのですが、私がセンター試験当日にインフルエンザを発症した過去から、気になって仕方ありません。ちなみにインフルエンザの予防接種は私も娘も接種済みです。よろしくお願い致します。