癌性腹水治療に該当するQ&A

75歳　女性　膵臓がんの手術後　白血球不足で抗癌剤不可 　自宅介護中・寝たきり (1)腹水発生して6ヶ月経過現在、腹水が増えて足までむくんでいます。最近立つことができなくなりました。カリウム不足が原因となりえますか? (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか?　その場合、どのような肺の検査をして判別するのでしょうか?(レントゲン、CT等?) また、治療法として何かよい処置はありますか?　自宅でできるその他の対策はありますか?　血中酸素飽和度は、どの程度までが正常値といえますか?　個人差はありますか? (3)10日前に酸素吸入を始めました。肺に水が溜まっている可能性があると医師に言われました。点滴や利尿剤を増やして改善はできますか? (4)腹水を抜いても直ぐに溜まると聞きましたが、腹水を抜く場合、少しずつ抜くのでしょうか? 　また、抜く方法はどのようにするのでしょうか? (5)今のところ腹水を抜く予定はないのですが、CARTで腹水を戻すことができない場合、栄養が抜けてしまうので、栄養補給の点滴をしたほうが よいのでしょうか? 中心静脈点滴は可能ですか? (6)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用開始しました。使用することで何かデメリットはありますか?　 (7)腹水増加で呼吸困難になった場合、抜いたほうがよいのでしょうか? (8)点滴はかえって腹水を増やすのでしょうか? (9)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (10)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか? (11)血液検査の結果、アルブミン低下、タンパク質の不足が指摘されました。食事で改善する良い方法はありますか? (12)腎機能の低下で利尿剤の効果がなくなるのでしょうか?　飲み薬などはありますか?

74歳の母が昨年9月頃からお腹の張りがありかかりつけ医に診てもらったところ太っただけだろうと言われそのまま放置していました。 昨年12月頃から更に張りが酷くなり3月に再度相談すると精密検査を受けた方がいいということでCT、レントゲン、血液検査、腹水検査を受けました。 腹水に腺癌が検出され腫瘍マーカーで卵巣がんの疑いがあると言われ婦人科へ。 内診、CT、MRI、血液検査の結果、肝臓、腎臓、膵臓、子宮、卵巣、脾臓、胆嚢、どこにも病巣が無いと言われました。 腹水が大量に溜まり体力が無いので大腸、胃の内視鏡検査は出来なかったのですがその可能性はほとんどないだろうと言われました。 腹膜にも腫瘍があるように見えないらしく今までに無いケースでわからない、抗がん剤治療はクレアチニンが2.2あり腎臓に負担がかかるため1種類でしかできないので効く確率は3%と言われました。 また腺癌の量からステージ3だろうということです。 お腹がかなり苦しいようなのですが腹水は抜けないと言われました。 現在利尿剤を2種類処方されて飲んでいますがお腹の張りは改善されていません。 お聞きしたい事は以下の通りです。 1、セカンドオピニオンを受けた方がいいのでしょうか？ 2、腹水を抜いて栄養を戻す治療もあると聞いたのですが効果はあるのでしょうか？ 3、治療法は全くないのでしょうか？

8月に姉の胃癌のことで質問した者です。ありがとうございました。やはりｽｷﾙｽでした。あれからﾀｷｿｰﾙとTS1で治療中です。今4ｸｰﾙ目です。脱毛、少し倦怠感等あるようですが、思っていたより体力はあり、元気な姉を見てほっとしています。腹水はまだまだ減らないようですが。主治医の話では、うまくいけば12月頃手術ができるかな?ということなのです。ただ腹水が減ればと、そこで、私わからなくなってしまったのですが、腹水があるということは腹膜播種があるということではないのですか?手術にもっていかれれば良いことなのですが、腹膜播種があると、手術はできないものと思っておりました。最初の診断では、癌性腹膜炎の疑い、転移性卵巣腫瘍でした。腹水とって調べたら大丈夫だったようなことを姉がいっておりました。最初4ﾘｯﾄﾙ位あって少し抜いたようですが、まだかなり膨れております。こんなにあってもそんなに苦しそうでもないのが不思議ですが、まぁ我慢しているのかもしれませんが。ｱﾄﾞﾊﾞｲｽよろしくお願いいたします。

10月頭、胃静脈瘤より吐血。止血しましたが、その際に食道がんT4N3M1（主気管支に浸潤）、リンパ節多数転移、肺がん転移疑いが見つかり、ステージ4で余命は半年〜1年といわれました。 最初に診ていただいた総合病院では、抗がん剤治療ができるがん専門の病院を勧められ受診しました。 ところが、アルコール性肝硬変がある、血小板が少ない、栄養状態（アグルミン）が悪い等を理由に放射線治療のみの治療方針を案内されました。 放射線治療のみであれば、最初にかかった病院と放射線治療に差はないと説明され、腹水等の治療を行いながら入院で放射線治療ができる総合病院を選び、来月から治療が始まる予定です。 しかし調べているともう一つの病院ではIMRTの機械があることを知りました。 本当に治療に差はなかったのでしょうか？（総合病院は一般的な放射線治療） また、他に治療の道はないのでしょうか？ 現時点では少しでも改善するように、漢方薬服用、高濃度ビタミンC点滴、糖を摂らない食事を始めています。 現在の症状は喉のつっかえ、咳、足のむくみ（歩くのが辛い）、腹水が主です。 ご回答よろしくお願いいたします。

今年60才になる母が先月5月に大腸癌ｽﾃｰｼﾞ4､余命1ヵ月と告げられました｡ 肺･リンパ節への転移､癌性腹膜炎がみられます｡ 本人へは余命外の告知を行い 6月1､2日と6月15､16日と抗がん剤治療を行いました 入院と同時に利尿剤を処方して頂き､腹水はひいたのですが 今回2回目抗がん剤を終え､再度癌マーカーの検査を行ったところ､前回よりも上昇が見られました｡ 1回目の抗がん剤治療の際は 白血球の減少はなく､嘔吐･食欲不振などの大きな副作用はみられなかったのですが 今回2度目の抗がん剤治療で白血球が5000まで下がりました｡ 現在､体力の低下はみられるものの 疼痛はいっさいなく食欲もあり､最低限の身の周りのｺﾄは自分で行えています｡ 肝臓への転移はなく､一般的な大腸癌の進行とは少し異なるようです｡ 治療法としては､腹水の貯留､大腸の状態がかなり悪く手術という方法はとれないとのことでした｡ 今後､このまま抗がん剤治療を続けるべきなのか また他に治療法があるのか 余命1ヵ月はまぬがれたものの 考えられる余命 進行していく際に考えられる症状 先生方のお考えをお聞かせ願いたく投稿させていただきました｡ お忙しい中恐縮ではありますが ご返答お願いいたします｡

何度も申し訳ありません。 先程ドクターから本日受けたエコーと血液検査の結果を教えて頂きましたので、再度質問させて頂きます。 83歳の父が先週の月曜日に嘔吐して入院しました。CT検査の結果、肝臓に影が３ヵ所（最大４cm）見つかり、腹水も貯まってるとのことで、手術不可の肝内胆菅ガン４b期（末期がん）と告知されました。 今日のドクタのお話を要約すると以下の通りです。 ・腎臓の数値が劇的に悪化しているのがとても気になる。（1.5→3.5 正常は１以下） ・腫瘍と腹水の量は変化なし（抜いたのは腹水ではなく胃液でした） ・腹膜ガンの為、腸が動かなくなり、戻していると考えれるので治療の見込みはない。 ・もう食事は難しいかもしれない ・食道、胃腸、十二指腸、腎臓、膵臓に異常はない ・黄疸はない（数値もあがってない） ・肝機能の低下も見られない ・針生検は危険なので勧められない ・大腸検査は負担が大きいので止めた方が良い。 ・緩和ケアで嘔吐が収まるかどうかは判らない km-cartのある病院で治療させて欲しいと言ったところ、「kmcartのことは判らないですが、受けるなら退院してください」と言われました。 最後に「先生の御診断では、肝内胆菅ガンと腹膜ガンということでしょうか」と伺うと、「あくまでも可能性の話です」と言われました。 他に可能性が高い病気はありませんでしょうか。 飲み込んで便と一緒に排出するカメラでは大腸検査は無理なのでしょうか？ 粒子線治療で肝内胆菅ガンは適応と書いてありますが、腹膜ガンがあれば無理なのでしょうか？サイトにはコントロール出来る腹水なら可能とありました。KMcartで抜けば可能なのでしょうか？色々一度に伺って申し訳ありません。

62歳の父が癌性胸膜炎と診断されました。 数年前に食道がん（全摘出）と喉頭がんとお尻に癌が見つかり治療してました。 この2年ほどはがんは落ち着いていて日常生活を送っていました。 三ヶ月に一回は検診をしてPET検査やctなどしています。その生活が2年ほど続いたのですが、先日肺に影があるかも？と診断で、検査したら癌性胸膜炎でした。 腹水を抜いて結果待ちですが、3ヶ月に一回の検診をしていてctなどもしていて、突然癌性胸膜炎が発見で余命宣告されることなどあるのでしょうか？ 本人は無症状で何も感じていないようです。 この場合余命は一年持てば良いほどなのでしょうか？

私の父(71才)ですが、膵臓癌の末期で余命1ヶ月以内と宣告されました。 腹水が溜まると1週間1回のペースで2リットル程抜いています。 癌細胞が飛び散っているのでだるいとも言っています。 父は自ら先生に病名は何ですか?と聞いていました。 膵臓癌までしかお話はされませんでした。 どう父の気力を持たせてあげられるのか…父の意志を尊重するのはもちろんですが、少しの可能性があればできる限りの治療をしてあげたいのです。 気力の持たせ方や言い回しなどアドバイスがあればと思います。お願い致します。

相談対象者は７０代の母親で、現在大学病院で抗がん剤治療を行っています。 昨年１０月に胃癌（ステージ４）であることが判明し、胃癌に対する外科手術は行えず、抗がん剤治療を開始しました。当初、がんにより幽門が閉鎖されたため、腸と胃のバイパス手術を行い、以降は通院し食欲もそれなりにありました。 本年８月下旬頃から腹水が溜まり始め、腹水が溜まってくると食欲もほとんどなくなります。 現在の大学病院では、利尿剤／アルブミンと腹腔穿刺を併用していますが、急激に衰え、尿の出も悪く足の浮腫みも足先からひざ上までとひどくなり、昨日から入院しました。そこでCARTにより治療していただきたいのですが、現在の病院では必要設備がないようです。この場合、以下ご教示ください。 １．CART治療のみ他の病院で治療することは可能でしょうか？ ２．CARTについてご意見ください（特に効果、安全性） ３．CARTの独自に進化させたKM－CARTとの差異 ４．CARTの他に腹水改善に期待できる治療法 なお、肝臓への転移も小さいながらあり少しずつ成長しているとのことです。

先月末、主人が印環細胞癌で、スキルス胃癌として進行している言われました。現在は手術前の化学療法で、TS1とシスプラチンの1クール目です。癌は噴門部より胃の3分の2ほど占めているそうです。食道の一部に侵潤、腹膜播種あり腹水は微量、リンパ転移あり、大腸検査は異常なしという検査結果でした。完治する可能性はあるんでしょうか?何か可能性がある治療方法があれば教えて下さい。また化学療法が効果がなかった場合、主人はどの位生きていられますか?本当に大切な人です。治療にも今の時間にも悔いを残したくありません。お願いします。