直腸がんステージ3に該当するQ&A

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再発について

初めまして!私は、40歳代の女性です。今年3月頃から、尾てい骨痛や肛門痛がひどくなり、便もコロコロしたり、細くなってきて、そのうち腹痛もひどくなったので、受診しました。検査の結果、直腸と子宮の間に、3センチの線癌という種類の悪性腫瘍が出来ており、その腫瘍が外側から直腸を半分くらい圧迫していたので、痛かったようです。大変稀な癌のようで(世界で50症例くらいしかないそうです)、検査も時間がかかりました。原発も、はっきりとは判らないのですが、子宮内膜由来の癌で、間違いは無いだろうと言う事です。手術前に、ステージを聞いたのですが、直腸の外側からついているので、わからないと言われました。子宮と直腸に腫瘍がついていたので、子宮・卵巣の全摘と直腸切除の手術を7月にしました。開腹すると、少量の腹水が溜まっていて、クラス5でした。術後の検査結果は、他に転移は無く、リンパ節に転移も無かったので、安心しましたが、腹水があった事が気になっています。今後の治療としては、パクリタキセルとカルボプラティンの抗がん剤投与を4週間に1回を6クールします。先生に質問ですが、リンパ節に転移が無くても、腹水があったら、再発の可能性は高くなりますか?それと、通常の直腸癌とは違いますが、ステージで言うとどれくらいか判りますか?どうぞ、宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

57歳の女性、大腸がん(S状結腸癌)、直腸がん、肝転移について ※ステージ4と言われています

person 50代/女性 -

 57歳の女性(母親)が肝臓の数値が高いため、A病院でエコー検査を受けたところ腸が原因と言われました。その後B病院でCTと大腸の内視鏡検査をして、タイトルにもあります大腸がん、直腸がん、肝転移でステージ4との説明を受けました。細胞検査で悪性・良性のどちらか判明していない状況ですが、医師よりすぐに手術をしなければならないと言われ不安になりました。  医師の説明によると、治療はまず閉塞しかけている大腸及び直腸のがんの摘出手術を行うとのことです。また、直腸がんは肛門に出口から約3cmで、◯肛門を残さない手術ー腹腔鏡補助腹会陰式直腸切断術+大腸人工肛門、◯肛門を残す手術ー内肛門括約筋切除術(ISR)+回腸人工肛門の2通りから選択するように言われています。手術後は肝転移の切除に向けて半年ほど化学療法を行う予定とのことです。  不安、不信感に思っていることは ◯ CTと大腸の内視鏡検査をする前から手術すると言われたこと ◯ 細胞検査が判明していない段階で手術の詳細が決まっていること ◯ 大腸が閉塞することを防ぐためにS状結腸から直腸を切ると言われていること ◯ 担当医師が煽るような言い方をして手術させようとする姿勢が感じられることです。  ご相談したい事は以下の3点です。 1 細胞検査が判明していない時点でステージ4と診断することは可能なのでしょうか。 2 本当に手術が必要なのでしょうか。 3 手術が必要とする場合、以上のような人工肛門にする等の複雑な手術は   必要なのでしょうか。    なお、◯壁深速度:S状結腸ーT4a、直腸ーT3     ◯リンパ節転移:S状結腸ーN1a、直腸:NO     ◯遠隔転移:M1 肝転移     ◯ステージ4 との説明を受けております。  ご回答のほどよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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