肺手術後息苦しいに該当するQ&A

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血栓症 足のむくみについて

person 50代/女性 -

50才、女性です。 この1/2に肺塞栓で大学病院に急遽入院、幸い血栓はほぼとれて1/17に退院しました。今はリクシアナを服用しています。3月初めには原因のひとつである子宮筋腫の手術(開腹全摘)をする予定です。 12月中はプラノバール服用(入院後中止)とリュープリン注射(1.88、初回)しました。退院後わりと調子よかったのですが、手術にむけて1/19にリュープリン注射二回目をした位からふくらはぎのむくみがまた出てきました。左が右より2cmほど太いです。(なんとなくの息苦しさや頭痛も少しあり)。入院中はふくらはぎの左右差が最初2cmほどあり、退院時にはほぼ差がなくなっていたので血栓が再発したのではと心配です。一応病院に電話して聞いたところ(時間が遅く救急外来でしたが)、今のところは様子見でよいということでした)。 質問は 1)ふくらはぎの左右差は何センチ位まで様子見でよいと思われますか。 2)おそらくリュープリンの影響ではないかと思うのですが、そうすると注射している間中むくみますか。(もう一回あります) 3)そもそもリクシアナを服用しているのになぜむくむのでしょうか。 4)負荷をかけると(外出や階段、荷物など)息苦しくなるのですが、心肺機能を戻すためには動くべきでしょうか、安静がよいでしょうか(今は安静にし外出は控えております)。 ご意見伺えますと幸甚です(1)は特にお聞きしたく)。 どうぞよろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

開胸心臓手術後の横隔膜神経麻痺における治療法について

person 70代以上/女性 -

83歳母です。今までに2回僧帽弁の弁置換手術をしており、浮腫みがひどくなったため検査したところ心原因性心不全によるもので、弁の接合部にから漏れて逆流をしているとの事。2ヶ月前(8月頭)に再度の弁置換手術(僧帽弁と三尖弁)をしました。術前には肺に水も溜まっていたのは無くなりましたが、リハビリ中に息苦しさを訴えたので調べたところ、痰が肺に溜まり自力で痰を出せないということで気管切開をし、人工呼吸器を再装着しました。 その後1週間くらいで人工呼吸器は外れ順調に快復するかと思いましたがなかなか快復せず、先日肺の二酸化炭素濃度が上がり意識障害や手の震えが止まらなくなり人工呼吸器を再装着しました。原因を調べたところ、肺の横隔膜の神経が麻痺し横隔膜が動いていないため二酸化炭素が排出できない状態で人工呼吸器を外せばまた二酸化炭素が溜まってしまうので、快復したとして昼間は人工呼吸器を外せる状態までで、寝ている間は人工呼吸器をつけることになるでしょうとの医師の診断でした。ただ、深呼吸をすれば正常値になるようですので、その他の筋肉で頑張って呼吸するまで持っていくということですが、そこまで行くにはどれくらい時間がかかるか分からないとのことです。 しかし、調べたところ横隔膜縫縮術という横隔膜の機能を復活させる術式があるようです。 そこで、 1.母の症例に対しこの横隔膜縫縮術は有効であるか。 2.他に有効な治療方法はあるか。 今現在ほぼ寝たきりの状態でリハビリもほとんどできず、このまま快復を待っていたらどんどん筋肉が衰えて動けなくなってしまうと思いましたので、早期に快復させたいと思いご相談しました。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

高校生の息子、繰り返す気胸について

person 10代/男性 -

はじめまして。高校3年生の息子についてご相談です。 これまで気胸で左肺を2回手術しました。今度は右肺が気胸のようです。 (経緯) 高2の12月に左肺気胸⇒入院しドレナージをしましたが戻らず手術。 高3の3月に左肺気胸⇒自然治癒を試みるもよくならず4月に入院しドレナージ⇒退院 その後すぐに再発し、よくなったりわるくなったりを繰り返したため、6月半ばに手術。 その手術後約10日後、右肺に違和感、少々の息苦しさ、肩甲骨の痛み。本人いわく、これは気胸の痛みだと思うが、現在期末テスト中で終わるまでは病院に行きたくないと言っています。しんどいながらも生活はできています、あさってには病院へ連れて行くつもりです。 そこでご質問です。 1.左肺術後2週間足らずで右肺気胸発症。これは手術によるものか。  (手術時に負担がかかったのでしょうか) 2.右肺を手術したい場合、左肺術後いつ以降にできるか。 3.3回目となるとまだこの先も続く可能性は高いのか。それならばすぐに手術を   決めないほうがよいのか。 4.今年だけでもレントゲンは12回以上とり、CTは3回撮影。被ばくは大丈夫か。 以上の4点です。現在受験生なのですが、6月に左肺を手術しもう大丈夫かなと夏休みは塾の夏期講習で少々タイトな日程で組みました。夏休みに気胸に悩まされないために、手術させたい気持ちと、手術してもまたどちらかの肺が気胸になるのではないかと不安です。その度に手術するのも心配です。 かかりつけの大学病院の先生は、患者側に決断を委ねます。答えのない厄介な病気なので、致し方ないのですが、こうも繰り返すとどうすればよいのかわかりません。他の先生方のご意見をお伺いしたく、ご相談しました。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

肺腺がん 経過観察中 息苦しさ発現 7月の次回CT検査まで様子見で良いでしょうか?

person 50代/男性 -

2017年8月にたまたま撮ったCTで左肺下葉に直径1.5cm程度の肺腺がんが見つかり、 同年10月に胸腔鏡手術で左肺下葉を切除しました。 その後2ヶ月毎に受診、血液検査は毎回、CTと胸部レントゲンは4ヶ月に1度、交互に行って経過を観察しています。 本年5月11日に撮ったCT画像で、残った左肺上葉にモヤモヤとした白い影が映っていました。 画像の赤い矢印の部分です。 血液検査の腫瘍マーカーは全て基準値内でした。 放射線科の医師の見立てでは、何らかの炎症のあとでは?とのことでしたが 念のため2ヶ月後の7月に再度CTの検査を行うことになっています。 次の7月のCT検査までの間に何らかの異常があったら、 7月を待たずに受診するよう言われております。 5月11日のCT検査時には何の自覚症状も無かったのですが、 5月22日頃から少し息苦しさを感じ、また痰が絡む症状が出現しています。 パルスオキシメーターによる血中酸素濃度は97以上で異常なしです。 1月のCTでは何も問題なかったのですが、もし肺がんの再発だとしたら こんなに早く息苦しさや痰が絡むなどの症状が出るものでしょうか? 因みに17年に肺腺がんが見つかった時は全くの無症状でした。 風邪かも知れませんし、コロナ(軽症)かも知れません。 平熱は35.5~36℃位ですが、ここ2週間は36.5℃位を維持しています。 ほぼ毎日スポーツしていますが、苦しくて出来ないということはないです。 7月のCT検査まで様子見していて大丈夫なのか、あるいは直ぐに受診した方が良いのか ご意見を伺いたく投稿しました。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

肺腺ガン(1b)の術後計画(化学療法等)について

先日、母の肺腺ガンのことでご相談させていただきました。 手術後の一般的な治療について、前回、早いうちに化学療法が始まるのが一般的と教えていただきましたが、 術後2ヶ月、まだ今後の具体的な計画のお話が出てきません。 そこで、下記4点を教えていただきたく、再度投稿させていただきました。 【現在の状況】 ・母(63)。※わたしの腎移植ドナーで片腎(右)です。 ・肺腺ガン(ステージ1B) ・5月中旬に手術(左下葉切除とリンパ節郭清)。 ・2週間おきに通院。 ・投薬は、咳止め×1・痰きり×3・B12×1・アレルギー予防×1・胆汁を出す×1の7種 【質問】 (1)化学療法のお話が出ないのは、片腎でお薬の適応にならないためでしょうか? (2)ほかに考えられる再発予防の治療法にはどのようなものがありますか? またこれに関連して、HPで免疫療法の記載を読みました。 1b術後・予防という状況での、お医者様にとっての期待度を教えてください。 (3)肉・乳製品は少なめにと本で読みました。肺腫瘍にもあてはまりますか? (4)息苦しさを緩和させるトレーニング施設があるとHPで読みました。 主治医に相談すれば、ご紹介いただけるものなのでしょうか? 両親とも、最近になって少しずつ気持ちが落ち着いてきて元気を取り戻しつつあり、 今やっと「手術が終わってよかったー」と安心が沸いてきた様子です。 なので外来に行っても、「先生におまかせします」と質問もしていないようです。 とても嬉しいことなのですが、今後再発予防に出来ることがあるのであれば、 早く始めなくてはならないのでは?!と気になって仕方がありません。 母の希望で、外来には父が付き添いで行っており、わたしは同席しておりません。 長々と申し訳ありませんが、 ご回答、どうぞよろしくお願いいたします!

1人の医師が回答

直腸癌患者ですが、間質性肺炎のため抗がん剤投与を迷っています。

person 70代以上/男性 -

2019/3 直腸がん手術 成功 2010/4 ユーエフティ+ユーゼル服用開始 2019/8 肝臓に副作用発生服用中止 2019/10 肝臓 肺に転移判明 2019/10 xerox療法開始3クールで中断 より効果的なfolfox療法に転換 2020/1 folfox療法開始(オキサリブラチンフルオロウラシル 分子標的薬)順調に癌の縮小が見えていました。11クールが終わった 2020/8/13 間質性肺炎を発症 folfoxを中止 肺炎に対しては1か月自宅待機 2020/9/14入院 2020/10/24 退院 (肺炎の状態:自宅待機中も若干のどがぜいぜいし 息苦しさもありましたが毎日散歩に出ていました。入院後即 プレドニン65mgの投与があり3日目からゼイゼイ感 息苦しさが無くなりこの状態が現在まで続いています。ただ肺の影は残ったままです プレドニンも順調に減らして今は5mgです。発症の原因はわからずじまいでした) この状態の中で 2020/8以来 抗がん剤を使っていません。肺炎の増悪で命の危険もありとのことで、もう抗がん剤はあきらめていました。何もせず余命を生きようと思っていました。2020/12/24 血液検査の腫瘍マーカーがCEA 209 と急増しました 今までの推移は(抗がん剤中止後)17.7-26.8-52.5-209です。209がどの程度悪いのか(CTは2月ごろの予定)外科医もはっきり言ってくれません。抗がん剤を思い切ってやるのも方法だねとつぶやかれました。でも肺炎増悪がネックで大いに迷っています。アドバイスをいただければ幸甚です。以下質問です。1抗がん剤により肺炎再発増悪の確率は?2何もしないときの余命は? 外科医の見解は1年?です。 3マーカー値209はどの程度のものでしょうか?         

3人の医師が回答

自然気胸の治療後約4ヶ月間毎日違和感があります

person 20代/男性 - 解決済み

夫が7月末に右肺の自然気胸で入院をし、胸腔ドレナージにて治療の後、8月頭に退院をしました。 それから今までの約4ヶ月間、背中が痛くなったり息苦しくなったり、違和感がずっと残っているようで、動くのもやっとの状態で毎日仕事に通っています。 何度も治療をしていただいた病院に通い、レントゲンを撮っても気胸の疑いは無し。他に異常があるのではと、血液検査や、骨に異常がないか調べましたが全て問題なし。肋間神経痛の疑いありと、湿布や飲み薬を処方して頂いてるのですが、殆ど効果がないようです。 今回のを含め、今まで4回(左右2回ずつ)気胸になっており、左の肺は以前手術で一部切除しているのですが、右の肺は毎回症状が軽い事もあり胸腔ドレナージでの治療でした。 お医者様は、後遺症が長引く事もあるし、短い期間で終わる事もある、と仰っていましたが、本人も家に帰ってきては体が辛いため寝てばかりいますし、見ているこちらとしても何もすることが出来ず、ただただ辛い日々を送っております。 なにか他のことに原因があるのでしょうか。 ご回答宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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