肺機能検査1秒に該当するQ&A

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妊娠中の肺塞栓の危険性について

person 20代/女性 - 解決済み

現在妊娠36w。38wで帝王切開予定です。26wより切迫早産で自宅で安静(ほぼ寝ている)です。 帝王切開の術前検査にてDダイマーが5.69と基準値を大きく超えていました。その他凝固系 pt(秒)、pt(%)、pt-INR、ATPP(秒)は異常ありません。肝・腎機能、血糖も異常なし、脂質系は調べていません。 妊娠中でもDダイマーが5以上は高いとの事で下肢のエコーをしましたが血栓はありませんでした。 安静時も動作時も、息苦しさや不整脈を感じているので伝えると、心臓エコーの検査もすることになりました。右の心臓が大きく見えたようですが、わたしの体位の問題だったようで、体位を変えたり心臓を輪切りで見た時の感じから異常なしとの事。しかし心臓のまわりに水が溜まっているとのことでした。右の心臓が大きいとなれば、心臓のまわりの水も考慮し肺CTを勧めるが、今回の結果では胎児の被曝を考慮しCTはしないとの事。水は生理的な場合もあるので、と。 息苦しさ、動悸や不整脈があり、頻脈(100回以上/分で、130超える時もある)で、Dダイマーも高いので、肺塞栓を既に起こしていないか心配ですが、確かに胎児の被曝も心配です(妊娠中期と今回の術前検査で2回胸部x線してます)。しかし肺塞栓の場合、帝王切開をすること自体が更にハイリスクなので心配です。ここで質問済みの妊婦さんと比べてもDダイマーが高いので、不安です。 ⑴ 今回のDダイマー、下肢エコー、心臓エコー、わたしの症状的にCTは様子見でよいのか。 ⑵ 来週が最後の妊婦健診、Dダイマーは再検査しない予定。再検査しなくてよいのか。 ⑶今回の検査項目以外に、血栓系で血液検査をした方がいい項目などはあるか。 ⑷帝王切開なら、肺塞栓があっても血液サラサラの薬は手術するので飲めないのか。 長文申し訳ないですが、ご回答よろしくお願いします。 補足:胸のレントゲン、安静時心電図(1分くらい)は今回異常なしでした。

9人の医師が回答

肺の状態と今後の療法について

person 60代/男性 -

現在まで漫然と成人喘息や慢性気管支炎の診断的治療として、シンビコートやビレーズトリ、オルベスコとスピオルトの吸入などに取り組んでいるが一進一退しながらも改善せずリモデリング状態もしくは肺気腫へと進行しているのではないかと思われます。医師は年齢相応で大したことがなく、うまく付き合っていくことが必要だということを繰り返されます。しかし、自覚症状としては不快で毎日肺や呼吸の喘鳴、食事や睡眠時の呼吸苦で悩まされます。大学の講義では90分終わると疲労感いっぱいです。ぜひ、先生方のアドバイスをお願いします。 1.過去の主な参考データ (1) 肺CT 呼気でモザイクパターンあり抹消気道障害を疑う。気腫はわずかにあり。小結節あり3年経過変化なし。腫大認めず。胸水なし。間質性気管支拡張もなし。 でしたが今回最新の写真データを添付します。肺気腫や気管支などいかがでしょうか?わかる範囲でご教授願います。 (2) 心臓CT 心電図ともにも異常なし。心臓は大丈夫とのこと。 (3) 血液 IGE250-300前後(スギ4ハウスダスト2ダニ2ヒノキ2ブタクサ1ガ1その他食物含めて0クラス) 好酸球は低レベル。他特に異常なし。 (3) 肺機能 V50/V25(4.15)抹消気道障害あり。1秒量(L) 111.7% 1秒率93.7% 肺年齢40歳とのこと。 (4) NO検査 18.25.28など計測日でばらつきあり。 (5) 心エコー 肺動脈圧21mmHg (6) 耳鼻科領域 副鼻腔炎なし。アレルギー性鼻炎 (7) 泌尿器科領域 前立腺肥大30mm 以上です。 ct画像からわかる範囲において読影をお願いします。

4人の医師が回答

検査は異常なし、でも呼吸苦のような症状があります

person 30代/女性 - 解決済み

こんにちは。 大人になってから季節の変わり目(秋)に咳喘息になるようになり、吸入の治療などを10年くらいしていました。ここ3年くらいはあまり症状がなく吸入していなかったのですが、今年は5月の半ばくらいから肺のあたりの重苦しさなどがあります。思い当たるものとしたら、このところ梅雨のようにずっと天気が悪かったからかなぁ?というくらいなのですが、、。 気になり先週呼吸器科には行きました。コロナの抗原検査もありまして、結果は陰性。レントゲンや検査も異常なしでした。ちなみに肺機能検査の数値は、肺活量の予測率が86.6% 、努力肺活量94.2%、1秒量97.1%とどれも良かったです。一酸化窒素の測定は15で標準値の中でした。 それでもなんだが苦しくなったり、空咳がでたり、喉のあたり?がなんだか少しイガイガするようなザラザラするような感じがあったり、時折少し痰が絡むような時もあり咳払いしてしまいます。自分としては風邪っぽいといった印象ではありません。 先生は、季節の変わり目や天候が良くない日が続くと検査での異常がなくても 体には不調が出る人が結構いることを教えてくださいました。病院に行った日はなんだか調子が良くて咳も全然でませんでしたし、悪いところもなかったので吸入などお薬の処方も何もなく終わりました。そのうち落ち着いて治るでしょうというお話で気になったらまた来てくださいとのことでしたが あれから1週間程経ち まだこう言った気になる症状がある場合には、お薬が必要なのでしょうか?(お薬を出していただく事で症状が改善するのでしょうか?) また喘息や気管支以外の何か原因があったりする場合もありますか?ちなみに喫煙はしません。 ぜひ教えていただけたらと思います。

4人の医師が回答

ダッシュ後の体調不良

person 20代/男性 -

全力ダッシュをしたあとに、ほぼ毎回気分が悪くなります。具体的には、 1顔が青白くなる 2くらくらする 3酸欠のような症状もある(しびれなど) 4気分が悪くなる 5立っていられなくなり、30分から1時間ほど動けなくなる これらは坂道ダッシュ一本や、鬼ごっこを数分しただけでも出ます。 脱水かなと思ってしっかり水分をとるようにしてもなります。 高校を卒業してからは運動はほとんどしていません。単なる運動不足ならいいのですが、まだ20代前半であり肥満でもありません。この歳でこのような症状が毎回出るほどになるのでしょうか。 ちなみに、小学生、中学生のときにも同様の症状に一回ずつなったことがあります。そのときは運動不足というわけではなかった気がします。 以下補足情報です。 小児喘息が昔ありましたが、高校で治りました。ところが、二十歳前後で常に呼吸が浅くなり、病院にいくと再び喘息と診断され、現在はオルベスコを服用中です。ただ喘鳴を伴う発作などは全くありません。(本当に喘息なのかと思うこともあります) 肺機能検査では、肺活量が目安の70%程度、一秒率は悪くなく、拘束性に位置していました。肺活量は70代、肺年齢は50代レベルでした。 昨年から今年にかけて、頻脈もあり循環器内科を受診し、洞性頻脈と診断され現在は落ち着いています。 ダッシュ後の症状は単なる運動不足なのか、それ以外に原因があるのかいかがでしょうか?

1人の医師が回答

長引く肺中心違和感。咳喘息?

person 30代/女性 -

お世話になります。七月に風邪を引いて咳が長引き、九月になっても咳はほぼ出ないか出ても軽いが、出そうな感じがあったり、しゃべると上顎のあたりに違和感があったりで、9月21日に受診。レントゲン異常なし、血液検査で炎症など疑われず、肺機能検査で一秒量?が標準の半分以下ということで、気管支喘息のような状態と言われ、最初は弱い薬からとのことでツロブテロールテープなど二週間分処方されました。9月26日からまた風邪を引いてしまったのですがそれも治り、10月8日頃からは治ったかな、という感じだったのですが、数日で「咳の出そうな感じ」が再び現れ10月22日に再受診。肺機能検査は前回よりよくなっているがやはり標準の半分以下とのことで、咳喘息と診断され、アドエア吸入薬を処方。治療は四月くらいまで続くとのことです。 1 咳は現在も、出ても日中一回、夜間一回くらいでほぼ出ません。夜間出るようになったのは10月になってからで、それもマスクをしていれば大丈夫です。ただ肺の真ん中(気管支?)の咳が出そうな感じはします。このような軽い症状で、検査も上記のものだけですが、やはり咳喘息なのでしょうか? 2もし万一、肺がんだった場合、アドエア、アンブロキソール、モンテルカストを続けることで症状がよくなることはあるでしょうか? 3 5月に一度血痰が出て以来(その時はおそらく鼻血との診断)、今まで明らかな血痰はないのですが、今の症状と合わせて過剰に気になってしまいます。先日、一晩使ったマスクに朝、写真のようなものが付着していました。長さは3ミリくらいです。見た目や触った感じは糸くずのようで血痰には見えませんが、一晩で乾いてこのようなものになる可能性はあるでしょうか。 4 3のようなこともあり、病院でCTをお願いするか迷っています。CTが必要な状況ではないでしょうか?

1人の医師が回答

咳喘息及び肺気腫の症状について

person 30代/男性 -

1ヶ月程前より、体調不良(38度、喉の痛み、頭痛、倦怠感)が発生し、内科でだされた抗生物質等を服用しましたが、熱が収まると同時に今度は咳と胸の痛み始まり、寝付けなくなり呼吸器科でレントゲンは異常がなく、幾つかの薬をだされましたが、咳止めが効かず、気管支拡張(シール)をつけるはじめたころから、咳は収まり出しました。※付ける前から大分楽にはなっていたのであまり関係ないと思います。それでも、少しの咳と痰と喉のイガイガ(赤み)、倦怠感が取れないため、肺機能検査を実施したところ、肺の空気量は凄く多く、1秒診断がかなり低迷しており、咳喘息と診断が下りました。それから2週間アドエア250を朝晩とザイザル5mgを服用しておりますが、全く症状が改善されないため、また、本日咳が少し出始めたため、他の呼吸器内科で診察してもらったのですが、胸の音が「ゴロゴロ」言っているのと、レントゲン「肺気腫ぽくなっているが、もともと肺が大きい人でしょう」「胸の音も、レントゲン写真も肺炎や結核ではない」咳喘息でいいと思いますと診断されました。しかし、この一ヶ月間胸の音も、レントゲンも何度もやりましたが、一度もそういった肺の大きさやゴロゴロを言われたことがありません。 2週間以上アドエアを服用しているのに改善どころか、悪化していることに不信感があります。 どうか先生方の見解をお聞かせ頂けないでしょうか?

2人の医師が回答

長引く背中の痛みと悪化する息苦しさについて

person 30代/男性 - 解決済み

お世話になります。 35歳男です。 主として長引いて徐々に悪化している背中の痛みと息苦しさに大変困っています。 下記が気になる症状です。 複数の疾患が組み合わさっているのかもしれませんが、可能性の高い疾患を教えてください。 ・長引く背中の鈍い痛みがあります(その時によって右が痛かったり左が痛かったりします) ・動くと息切れするようになりました ・息を大きく吸うと胸の奥の方で音がするぜーと言うか違和感があります  一度深呼吸してからたて続けに深呼吸しても違和感は生じません  数時間経過後に深呼吸するとまた違和感が生じます ・息を深く吸えない感じで苦しく、深く吸うと上述の違和感に加え、背中が張って痛みます ・咳や痰はありません ・以前に咳が止まらなくなり、呼気NO検査の結果、咳喘息と言われ吸入ステロイドを使い、咳は治りました ・目の充血 ・鼻出血(鼻にティッシュを入れた場合に少量付着程度) ・夜寝る時などに鼻が詰まります ・熱はありません(36.5度〜37度) 20歳頃から背中の痛みがあり、関節も痛い時があるため、過去に何度も膠原病検査をしました、抗核抗体が80未満で高い時がありました。 そのほかの情報として妹が成人スティル病です。 呼吸NO 38→治療後9 肺機能検査結果です 肺活量91.5% 努力肺活量89.6% 1秒量85.6% 1秒率83.7% レントゲンや聴診での指摘はありませんでした 膠原病に関連する間質性肺炎が一番気になっています。 その他、可能性のある疾患など教えていただけますでしょうか。 今年生まれた子どもを育てていくにあたり大変心配で困っています。 疾患特定にあたり何卒お力添えいただけますと幸いです。

1人の医師が回答

起床時の倦怠感、疲労感と息苦しさについて

person 30代/男性 - 解決済み

数年前から起床時の倦怠感や疲労感、息苦しさが続き、様々な夢を見ている為か熟睡感も全くありません。 昨年夏に簡易検査を経て軽度の睡眠時無呼吸症候群と診断されマウスピース治療を開始しましたが上記症状は改善されませんでした。 そこで今回改めて他院で簡易検査を行ったところ写真の様な結果となり、担当医より無呼吸症候群の症状は認められないと診断を受けました。 (マウスピースを着用してもしなくても無呼吸症候群の基準には達していない状態とのことです。) その為、起床時の疲労感や倦怠感、息苦しさは睡眠時間や睡眠の質に問題がある恐れがあるので心療内科受診を勧められました。 又、日中帯にも息苦しさを慢性的に感じていますが定期的に通院している呼吸器内科で肺の音、胸部レントゲン、肺のCT、呼吸機能検査全て異常なしでした。 また、現在、姿勢の悪さで整形外科にてリハビリを受けていますが主にスマホの使い過ぎによる猫背と体幹のバランス不良(インナーマッスルが機能していない)が理由です。 生活習慣としては毎日1時間程度のウォーキング、夕食時の飲酒(350ml1本)、就寝2時間前の間食、就寝直前までのスマホ利用(ブルーライトカット40%眼鏡使用)です。 そこでご質問ですが・・・ 1, 検査結果は最長呼吸停止時間が23秒、酸素飽和度が85%まで低下していましたがこれでも異常なしということはあり得るのでしょうか? 酸素飽和度85%とは普通酸素投与が必要なレベルだと思いますが。 2, 現状で考えられる病名の候補としては何が考えられますか? 睡眠時間は概ね5〜6時間程度です。 3, 姿勢の悪さと睡眠障害は関係がありますでしょうか?  ネット記事で前屈み姿勢が続くと肺や胸を圧迫して呼吸が浅くなると見たことがあります。 尚、日中の眠気はほぼありません。

3人の医師が回答

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