脳動脈瘤手術リスクに該当するQ&A

67才の父の事で相談します。 父はすごい動脈硬化で、今迄に腹部大動脈瘤の人工血管置換術・心臓バイパス手術・急性大動脈解離(手術せず)・脳梗塞3回をおこし入院しています。 今回もともと残していて様子をみていた胸部大動脈瘤が5.7センチまで大きくなっており、今度私も主治医の話を聞きに行きます。 父がもらってきた手術をした場合のリスクの説明のメモ(主治医が書いた)には ・2〜3割→重症脳梗塞(再起不能) ・4〜5割→要介護 ・1〜2割→透析 ・2〜3割→自立 とありました。 手術しなければ1年以内に破裂すると言われたそうです。 今は独居で自分で自分の事は出来ています。 これだけリスクが高くても、手術適応でしょうか? 日常生活や血圧コントロールに気をつけながら様子をみていくのは無理なのでしょうか。 私は一人っ子、これからの事を考えるととても不安です。

前回から相談させて頂いている乳癌について、引き続きアドバイスをよろしくお願いいたします。 先日、乳腺外科と形成外科を受診し手術の仮予約もしてきました。もちろん組織生検をしましたので最終結果待ちですが。 今回は手術後の治療についてご相談させてください。 ステージは0～1Aの両側多発乳癌、しこりは約1cm、リンパや他臓器への転移はなし。 術後の結果次第で抗がん剤かホルモン療法の可能性があるようです。 １仕事(接客)と治療の両立が可能か？ コロナの心配もある中、免疫力が落ちてインフルエンザなどに感染して重症化するのが怖いです。 ２安全で副作用が少ないのは？ 脱毛や吐き気等が心配です。身体に負担が少ない抗がん剤はあるのでしょうか？経過観察中の脳動脈瘤があります。ホルモン剤は骨粗鬆症や血栓症等の心配もあるようで癌以外の病気が怖いです。 ３いずれもしない場合、新たに癌を発症するリスクは？ 全摘した場合、抗がん治療がないということはありますか？ ある程度覚悟はできているのですが、確定診断の結果を聞くまで不安いっぱいです。 よろしくご教授ください。

脳底動脈先端部動脈瘤4.8ミリで経過観察してましたが、6.9ミリへ増大した為、家族歴もある事から、主治医から手術を進められました。 コイル塞栓術ですが、ネックが広い為、ステント併用となるとのこと。脳底動脈内にL型ステント？を留置するのは、血流障害で将来脳梗塞リスクもあるとネットで見て心配してます。 最近はステント自体も改良されてリスクが軽減されているようですが、左右に分岐した後大脳動脈の片側がステントで塞がれたり、血栓が出来たりするリスクがわずかながらあるようで、 手術に迷いが生じてます。この場所での、 ステント併用は、何年か経過した後、 脳梗塞になり易いのでしようか。 また、脳底動脈先端部のコイル塞栓術中に 破裂となった場合には、緊急開頭もあり得るのでしょうか。

85歳の母がICUで治療中ですが、口から呼吸器を挿管して痰を取り出してたのですが、抜管して気管切開の選択をしなくちゃいけない選択に迫られてるのです。 母は意識はあるものの目をつぶってる時間が多く、カテテールの手術の影響もあって？あまり体力もないのに気管切開に耐えられるか、切開後はどのぐらいのリスクがあるのか判断が難しくご意見よろしくお願い致します。 入院の経緯ですが、7/23脳出血で入院、検査結果脳動脈瘤が7.4mm？があって破裂する危険性があるとのことで7/25に緊急手術(カテテール手術)、その翌日は起き上がって自力でお粥も食べる、またその翌日から段々と状態が悪くなり食事が取れない、認知度が下がる、結局痙攣がおきて呼吸困難でICUに入ったのでした。ICUの主治医からは最初は心不全、肺炎もあって治療が難しいと言われてたのですが、その後肺炎も落ち着いて自力で呼吸ができるまで回復したので口から入れてる呼吸器？を抜管してもいい時期だと主治医から連絡をもらったのでした。ですが、抜管して自力で痰を出せない場合は気管切開して管を入れる方法しかないとのことで、弱ってる母にまたメスを入れていいのかと、とても判断に苦しんでいるところでございます。現在栄養は鼻から胃腸に入れてます。 少しでも良くなる希望があるなら頑張ってもらいたい気持ちもあるのですが、本人に辛い思いをさせるので切開はしたくないと、父は反対するところでございます。娘としてはとても複雑な気持ちで睡眠も取れなくて本当に辛い日々を過ごしています。 どうぞ、ご意見よろしくお願い申し上げます。

大動脈瘤の手術についてお尋ねします。先日検査の過程で大動脈瘤が見つかりました。大きさは４ｃｍで極限ではないが場所が心臓に近いし脳動脈血管にも近く形も解離を起こす危険性があるのでステントグラフト手術を勧められました。リスクがあるとのことでセカンドオピニオンを受けたところ他の病院でステントグラフトは長持ちしないし漏れが起きる危険性もあるし脳梗塞の危険もあるので開腹手術を勧められました。しかし20年前に心臓バイパス手術の経験があり胸からは無理で背中からの手術を勧められました。この手術は多くの実績があるものかの疑問を含め非常に迷っております。ステントグラフトか背中からの手術を選ぶか、先生方のご意見をお聞かせ願えれば幸いです。７４歳ですが体力はあると信じております。

以前相談させて頂きました。 右内頸動脈海綿静脈洞部に5.38mm の未破裂脳動脈瘤が見つかり、セカンドオピニオンも受けましたが、くも膜下出血にはなりにくく、破裂リスクは１％未満で合併症リスクは２％位だが、将来的には大きくなりやすい場所だと言われました。 手術をやるなら？フローダイバーターとの事ですが、抗血小板薬の長期服用は万が一他の手術が必要になった時、休止するなら脳梗塞等は大丈夫なのでしょうか？ もし破裂すると脳出血にはなると言う事ですか？海綿静脈洞瘻になる？とも有りますがそれは危険なのでしょうか？

今年の春先に未破裂脳動脈瘤が見つかり、経過観察中です。 内頸動脈に２つあり 1つ目の瘤は 横幅が3.7ミリ、長さ1.8ミリ ２つ目は 横幅4.6ミリ、長さ2.5ミリ という状態です（今年5月の検査時点のサイズ） かかりつけの病院には4名のドクターが在籍しており、うち1人は未破裂脳動脈瘤の手術の名医とメディアにも取り上げられるほどです。 ただ、これまで3名の先生は三者三様、これからのアドバイスが違います。 2月の初診時、瘤を見つけて下さったA先生は、年齢的に前向きに治療をした方が良い。 5月の経過観察の検査時、B先生は手術をするほどの大きさではないが、本人の不安が大きいのであれば脳血管造影の検査だけしてみるという選択肢もある。 その翌週、外科的治療や検査のエキスパートと言われているC先生は、手術も造影検査も必要ない、造影検査もリスクがあり、わざわざそのリスクに飛び込んで行くような場所でもサイズでもない。 と、同じ病院でそれぞれ意見が異なります。 明日4人目の先生の診察予定日ですが、患者としてはどの先生のアドバイスを参考にすることが望ましいのでしょうか。

5年前の41歳に脳ドックを受けて異常がありませんでした。脳ドックは定期的に受診する必要性はあるのでしょうか？ 脳ドックにて年をとると比較的多いケースで小さな梗塞や動脈瘤が見つかることがあるが放置より手術のリスクの高いケースの方が多く、将来的なリスクを抱えたまま放置するケースがほとんどで、対処できないリスクを知るだけで精神的なストレスのみを抱えるデメリットの方が大きいと聞き、単に定期的に脳ドックすることに疑問に思っています。

お世話になります。 前交通動脈に歪な形の未破裂動脈瘤が見つかり、なるべく早い次期に手術をしたいと考えております。 病院で受けた説明では、開頭手術・コイル塞栓術、どちらでも可能とのことでしたが、コイル塞栓術の方が脳そのものへのリスクが少ないが再発や破裂の可能性があり、瘤の大きさからいくと一度の手術では終わらないだろうということ、また開頭手術では一度の手術でクリップ出来るとしても脳を触るため損傷を与えてしまうリスクが高まるということで、後遺症を残す可能性が高いとのお話でした。 後遺症の例として、味覚や嗅覚に影響が出る可能性が高いことと、もし瘤が海馬？に繋がる血管に癒着していた場合、剥がす時に損傷を与えてしまうと記憶障害も起こるとのお話もあり、どちらの手術にしたら良いのかを悩み続けております。 そこでご質問なのですが、もし瘤と他の血管が癒着していた場合に剥がさないという選択肢があるのかどうか、また、剥がさないでいたことで後々悪影響が出る可能性があるのかどうか、を教えていただきたいと思います。 よろしくお願いいたします。

一年前に未破裂脳動脈瘤のクリッピング術をして頂きました。その時に、瘤を少し残して手術は終わりました。 その後のmriなどで、血流はなく経過しているのですが、再発のリスクを改めて説明されて、不安になっているところです 残瘤しているわけでは、ない様なのですが、経過観察で再発してしまうことも、 多くあるのか、心配です。 この様な事例は多いのでしょうか。 半年に一度の検査で良いのかも不安です。