腎臓癌ステージ1に該当するQ&A

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腎盂癌、病理結果のセカンドオピニオン

person 60代/男性 - 解決済み

春に、片側の腎臓、尿管、膀胱の一部の全摘手術を受け、病理結果は「腎盂癌単発、PT1N0M0」でした。 現在は、経過観測中です。 夏休みに、病理医をしている友人と食事をしたのですが、「病理結果は病理医によって異なる。念のために、病理のセカンドオピニオンをした方が良いのではないか?」という話になりました。 思いもよらないアドバイスで驚いたのですが、治療法ではなく、病理結果に対してのセカンドオピニオンはよくある事なのでしょうか? 私個人としては、大学病院の担当医との関係が悪くなる可能性のある事は避けたいと考えていますが、友人も親身になっており、断りにくい状況です。 そんな中、自分なりに調べてみると腎盂癌単発の場合、ステージ1、2共に比較的予後が良好(膀胱内再発は除く)で、大きな差が無いようにも感じました。 ステージ2、つまり、癌が腎盂の筋層まで到達しているのにもかかわらず、意外と深刻では無い理由はあるのでしょうか? 尿管がんのステージ2は、それなりに予後が悪くなっています。 腎盂は腎臓の中、尿管は単独で存在しているからかな?と素人なりに想像したりしますが、良く分かりません。 推測でも構いませんので、専門の先生方に教えて頂けると有難いです。 友人は尿路上皮癌についての専門的な知識は無いので、ステージ1、2の差がそれ程無い理由を説明すれば、理解してくれると思っています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

食道癌のステージがわかりません

person 60代/男性 -

父(61)が先日、市立病院で食道がんと診断されました。生検の結果や、内視鏡、レントゲン、CTなどの画像を見ながら内科医に説明をうけた際に、ステージを尋ねたところ「ステージ3のaかな」言っていました。 その後、県内の大学病院を紹介されたので、大学病院の内科医に再度ステージを尋ねたら、T3N2かN4M1と言われました。また、他臓器への転移は無いということでした。 しかし先日ステージ3と診断された市立病院の診断書には「中部食道に狭窄を伴う隆起性病変を認めた」と記載されて、TNM分類の欄にはT4N2М0と記載されており、混乱しています。 もし、市立病院の最初の診断だとステージは3、しかし診断書だと4a、大学病院内科医の診断だと4bとなるのでしょうか? また大学病院での最初の受診で「他の臓器には転移はないが、胃の近くにリンパ節転移があり、腎臓の上あたりにもやがかかっているので、これもリンパ節転移の可能性があります。化学放射線治療をしましょう。」ということで、化学放射線治療のため入院待ちをしています。 この一週間食道癌に関する情報をインターネットで調べていますが、ステージ3と4では治療方法が異なっています。父の食道癌はステージ4だと考えておいた方がよく、腎臓の上のリンパ節がもやがかっているため、遠隔転移ということでしょうか?PET−CTの検査は来週受ける予定です。

1人の医師が回答

腎癌の検査、造影MRIの最終結果

person 50代/男性 - 解決済み

以前よりずっと腎癌の診断について相談させてもらっている者です。 エコー、CT、造影CT、造影MRIと右腎臓の嚢胞性腎癌の検査をしてきましたが、最終的に造影MRIでもはっきりわからないとの事でした。ただ、場所的に腎臓の中に出来た20mmの腫瘍なので小さくても部分切除は難しいとの事でした。ダビンチでもたぶん難しいので、取るなら全摘になるとのこと。 そこの先生は52歳とまだ若いので片腎になるのは最終の話として、私としては良性腫瘍の可能性も結構あるので、3ヶ月ごとの経過観察を勧めると言いました。 私としては手術の経験も多い大きい病院でも一度同じデーター、あるいは3DCTなどでもう一度観てもらいたく思っています。 もしそこの先生が良性か悪性かわからないけどすぐに取りましょうと行ったら、また元の病院に戻る事も可能でしょうか? 癌としたらステージはT1aNOMO ステージ1とのことで20mmでまだ腎臓の外には飛び出ていないとのことです。 紹介いただいた大きいダビンチのある病院がすぐ手術をしたがる場合もあるとの事で、その場合経過観察を勧める元の病院に戻り、手術が必要になれば再び大きい病院に再度紹介してもらうことも可能でしょうか? 経過観察を勧める先生は1年で1cmくらい大きくなったら癌であると思うとのことでした。そこまで経過観察してステージ上がって生存率下がりませんか? よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

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