膵管拡張4に該当するQ&A

4ヶ月前に膵臓の尻尾部に1cmの嚢胞が見つかり、造影剤MRIと超音波内視鏡の結果、嚢胞に間違えないと診断されました。念のため半年毎の経過観察を指示頂き、次回5月の受診を予定しています。 一昨日、尿管結石で別の病院を受診した際、腹部CTと腹部エコーをして頂いたところ、いずれも膵体部に1.5cmの嚢胞があるとの検査結果でした。（膵体部嚢胞性病変） さらにCTでは多房性に見えるとも書かれていました。主膵管拡張は認められないともあります。 4か月前に超音波内視鏡で良性の嚢胞が確定したはずなのに、半年も経たないうちに1.0cm→1.5cmに大きくなり、さらに膵尾部から膵体部に移動することはあるのでしょうか？ さらに、多房性というのが気になり調べたところ、IPMNという悪性嚢胞と書いてあるページを見つけました。 半年で1.0cm→1.5cmに大きくなるということはやはり悪性嚢胞なのでしょうか？

相談させていただくのは夫の体についてです。 夫は2016年に人間ドックにて膵管拡張と膵嚢胞を指摘され、半年ごとに検査を受けてきました。その後、引越ししてからどの病院にするかなど考えているうちにコロナ禍となり検査は人間ドックのみにしてしまいました。精密検査は4年ほど受けていません。 今回の人間ドックで水嚢胞とあり、精密検査を受ける予定です。 昨年10月から1月の4ヶ月で体重が67.5kg→63.6kgに減り、膵臓がんではないかと心配しています。精密検査を受けるよう手配をせず、夫に任せてしまったことを後悔しています。 人間ドックではアミラーゼやリパーゼの検査はしておりません。 血糖値2021年11月 93mg/dl HbA1c5.5→ 2022年12月　93mg/dl HbA1c 5.8 血液検査の異常はありません。体重減少以外に自覚症状はありません。 膵臓癌である場合、どれくらい悪いのでしょうか。 来週病院に行くので、特に聞くべきことがありましたらご教授ください。

私は膵臓に嚢胞が見つかりました。腹部エコーや血液検査をしました。更に夏にEUSをしました。 膵体部に7ミリ大単房性のう胞あり。内部はもやもやしている。主膵管拡張は認めず。との結果でした。 種類を聞いたら、何でしょうね？と言われました。また半年後腹部エコーをします。血液検査も希望予定です。 私が不安な事は、 １　これはIPMNとかではないですか？ ２　生理2日目に少しの間、右脇腹が痛くなりました。膵臓癌は肝臓に転移しやすいと見ました。もし半年の間に膵臓癌になってしまって肝臓に転移していたらと不安になりました。 ３　この嚢胞は怖い物ですか？検査が近くなり不安で毎日たまりません。大きくなったりしていたらと不安です。 ４　もしIPMNなら他の臓器も癌になりやすいと見ました。本当ですか？ ５　長生きしたいです。子どももいます。長生きできますか？ 毎日毎日、膵嚢胞について考えて昨日は１日泣いていました。辛いです。

人間ドッグで長年肝機能の数値向上を指摘されています。８月の人間ドッグでAST39. ALT78.γGTP224. ALP147. LDL136. NonHDLコレステロール171、中性脂肪250.空腹時血糖104.ヘモグロビン A1c6.1とやや高めです。インスリン、膵アミラーゼ、尿酸値は基準値内です。飲酒はしません。体重増からの脂肪肝を疑われ、体重はここ5年間増えていませんでしたが、念のためということで、肝胆膵MRIでは肝臓に大きな病気は見られず脂肪肝もないと言われました。しかし膵尾部に径11mm 大の葡萄房状の膵のう包が1つ見つかりました。分枝型IPMNの疑いあり。主膵管との交通は認められるものの主膵管拡張なし結節なし隔壁肥大なしでハイリスクやEUS適応を考える要素はなく癌化や手術の心配なしと言われました。3年前には4mmの胆嚢ポリープが見つかりましたが、拡張傾向は見られずドッグで様子見でよいと言われました。今年初めて脾腫の記載がありましたが、こちらは MRI後の説明もなく、あまり心配いらないと言われました。質問です。1.肝、胆、膵の疾患に関連性はあるのでしょうか。ポリープやのう包が、肝機能数値に影響を与えることはありますか。2.自分が一番心配しているのは、IPMNの癌化です。いろいろ調べてみて不安しかないですが、今回のMRI結果と診察時の先生の話からセカンドオピニオンやまだやっていない造影CTなどをやる必要性はどの程度あると考えられますか。経過観察の期間、方法は半年後にMRIだけで妥当でしょうか。3.肝機能の数値については甲状腺、自己免疫性肝炎、肝炎の抗体検査までやってますが、異常値にはなってないようです。肝生検でさらに調べることもできますよ、と言われました。私のような数値異常で肝生検をする必要性は高いものでしょうか。長くなりましたが、ご回答よろしくお願い致します。

60歳女性 10年程前に脊髄腫瘍（神経鞘腫）摘出手術、 4年前に心房細動アブレーション手術をし成功しています。 3ヶ月前から背中（肩甲骨の間　胸椎あたり）が痛みます。 場所は真ん中の時もあれば、右寄りだったり左寄りだったり、定まっていません。 痛みの程度も軽く鈍い痛みのときもあれば、ズンとするような重い痛みだったり、まちまちです。 今回、脊髄腫瘍の再発を心配してMRIを撮りましたが、再発はありませんでした。 レントゲンも撮りましたが、痛みにつながる所見はないとのことです。 また、膵嚢胞（４ミリ・３ミリ・２ミリの３個）があるため、MRIを撮りましたが、大きさは変化なし、膵管拡張なし、胆嚢の壁が少し厚くなっているが特に問題なしとのことでした。 胃内視鏡検査では、逆流性胃食道炎グレードA、慢性胃炎（ピロリ菌は10年前に除菌済）でした。しかし背中の痛みはあまり関係ないだろとのことでした。 痛みの原因として考えられる病気はなんでしょうか。そして他にどんな検査をしたらよいでしょうか。

急激なHb-A1cの上昇とは 身長175CM 体重　65キロです。 10年ほど前から、若干の膵管拡張がみられ、毎年エコー、数年に1回程度CTやMRIで様子を見ており、今年は4月下旬にエコーのところ、変化なし(若干拡張)でした。 その際の血液検査で、アミラーゼ73、CA19-9は5、A1cが6.0でした。 A1cは、毎年の人間ドックでここ5年程度は5.6-5.9程度で上下していました。 別にe-GFRの低下(50程度)もあり、今年初めより、腎臓内科に通っており先日(5月24日)に、いつもの検査項目に入っていないA1cを測ってもらったら、6.2と1か月で0.２の上昇となりました。ゴールデンウィーク中に、若干日本酒を飲みすぎたかな?とは思いますが、ちょっとショックで心配です。腎臓内科の先生は、糖尿で薬を飲むほどではなく、4か月後にもう一度A1cを見ましょうと言われました。 ここ数年の空腹時血糖、A1cの推移は次のとおりです。昨年10月から今年5月で0.6の上昇です。今までの数値を超えました。A1cの急激な上昇は膵臓癌の心配があると聞きますが、これは急激な上昇でしょうか? 次は4か月後に血液検査予定です。それまで何の検査等もしなくてもいいでしょうか? 体重は若干減少気味(2か月で1キロ程度)です。 カッコは、空腹時血糖 21年6月　 5.9 (100) 21年10月　5.5 (104) 22年4月　 5.9 (102) 22年10月　5.6 (103) 23年4月　 6.0 (103) 3年5月　 6.2 (109)

56歳、女性。腹部エコー検査で総胆管拡張10.7ミリ、膵管拡張4.1ミリ、血清アミラーゼが基準値よりわずかに超えて127となっており要精密検査となりました。エコー検査ではそれ以外に肝嚢胞（数個・最大12ミリ）膵臓一部抽出不良となっています。昨年のエコー検査では肝嚢胞（数個・最大7ミリ）膵臓一部抽出不良、一昨年は肝嚢胞（数個・最大7ミリ）総胆管拡張8ミリとなっています。血清アミラーゼについては昨年、一昨年はそれぞれ96、85と基準値内です。血液検査の他の検査結果は今年、昨年、一昨年の順でいくと HbA1c・・・5.4、5.6、5.3 総コレステロール・・・224、243、223 LDLコレステロール・・・133、149、136 となっています。 体重は標準体重内に収まっていますが、体脂肪率が32.9パーセントと高めとなっています。 このような結果からどのような病態が考えられるのでしょうか？ また、精密検査はどのような検査をしてゆくことになるのでしょうか？ ちなみに母方の伯父と叔母が白血病で亡くなっています。また、父方の叔父が大腸癌で亡くなっています。 父は胆石による胆管炎を発症したことがあります。 以上よろしくお願いします。

７０代の男性です。 ２０年近く前に膵炎から膵嚢胞吻合手術を受け、その後定期的に通院・検査・投薬を受けています。 先日、４年ぶりくらいに単純CT検査を受け、そのレポートの一部です。 「膵実質はびまん性に委縮し、膵石を散見します。慢性膵炎に矛盾しません。膵鉤部に嚢胞性病変あり。単純CT上は明らかな腫瘤性病変は指摘できません。主膵管の軽度拡張があり、 前回(2020/10/15)CTと同程度です。」慢性膵炎については、このようなレポートでした。 主治医は「ほとんど変わっていませんね」とのご意見でしたが、レポートを持ち帰り読み直し、【膵鉤部に嚢胞性病変あり。単純CT上は明らかな腫瘤性病変は指摘できません。】の部分が気になり、かなり程度の悪い物か否かをご教示頂きたく、よろしくお願いいたします。 現在服用中の処方薬は、降圧剤・カモスタットメシル・ランソプラゾール等です。

ここ1週間の微熱となんとなくだるさが気になります。 朝36.5　　昼から夕方36.8　　夜から深夜36.8～37.3 この体温サイクルは比較的はっきりしてて、朝方3時位には平熱です。 特に深夜の微熱に関しては、体が火照ってる感じがして非接触型体温計で 身体全体を測ると腹部や首回りが熱を持ってます。 だいたい37.5～38度 その時の脇の体温がだいたい37.2くらいになります。 後は食欲不振がでてます。それによるものなのか体重減少あり。 1週間前48キロから現在46.2キロ 腹部膨満感もあり。 便は1日1～2回、軟便や下痢が多いです。 3月下旬よりなんとなくですが消化器違和感を感じ 消化器内科にて胃カメラを4月上旬実施→胃炎、逆流性食道炎、食道に若干カビ有り 4月上旬単純CT実施→膵臓に石灰化有り 4月下旬MRCP実施→膵に腫瘤性病変指摘なし、主膵管の拡張は認めず 膵臓に関しては経過観察 長々と書き連ねてしまいましたが、この1週間の微熱が腹部違和感に関係してるのか 気になり質問させて下さい。

2021年10月末に右下腹痛でA総合病院の消化器内科を受診し、腹部エコーで、膵臓こう部に10mm の無エコー腫瘤あり、膵管との連続性ありと指摘されました。 その後、MRIの予約が12月にしか取れず、不安だったので、B総合病院を受診し、単純CT と腹部MRCPをして頂き、膵臓に10mm の嚢胞性病変あり。主膵管拡張なし。との診断でした。 その後、12月にA総合病院で、MRCP と血液検査をして頂き、同じ10mm の膵嚢胞ありで、経過観察との診断でした。 血液検査の結果は、 アミラーゼ　149 リパーゼ　45 エスタラーゼ1　160 トリプシン　652 HbA1c　5.7 CA19-9　9 CEA　2.5 で、トリプシンが少し高めだと言われました。次回、4月に造影CT と血液検査を予定しています。 B総合病院は4月にMRCP の予定です。 そこでご相談なのですが、この2ヵ月の間、みぞおち右側の鈍痛がまだあり、背中も反らすと痛い感じがします。 今までは、どちらかと言うと便秘気味な体質だったのですが、膵嚢胞が分かってから、脂質を控え野菜中心の食事にかえてますが、食後柔らかめの便が日に1～3回あります。 月に1、2回下痢もあります。(水の様な便) この様な症状は膵臓がんではないかと不安で、余計に胃腸の調子が悪くなりそうな位、滅入っています。 ▪2つの病院で検査して頂いて、膵臓がんを見落としている可能性はありますでしょうか？ ▪A病院で慢性膵炎かもと先生に言われたのですが、慢性膵炎の症状として、この様な症状はありますか？ ▪4月まで検査を待っていて大丈夫でしょうか？ ▪EUSをどこかの医療機関で受けた方が良いでしょうか？ 長い文章で分かりにくく、申し訳ございません。膵臓専門の医師の方にご意見頂きたいです。宜しくお願い致します。