血栓性静脈炎に該当するQ&A

父が感染性心内膜炎と下大静脈血栓で1カ月循環器科に入院し7/18に退院しました。エリキュースを内服しています。自宅で毎日血圧測定をするように言われたので測ってみると、左腕だけ手首計でも上腕計でも測れません。手首と腕の動脈も左だけ触知できません。自覚症状は、入院中に点滴を何度も失敗されてから左手がチクチクすると言いますが掌握などもできていますし、息苦しさや胸の症状もなく体調不良もありません。下大静脈血栓の患者は左腕だけ血圧が測れないのでしょうか。入院中は何も言われませんでした。 お尋ねしたいのは、受診予約が1ヶ月後ですが、それまで様子を見てよいのか、または血栓が進行しているなどで受診を早めたほうが良いのか迷っています。よろしくお願いします。

カテーテルアブレーションについて質問です。 20代女性です。 2年前に三尖弁の感染性心内膜炎とVSD（心室中隔欠損症）に対して、開胸で三尖弁縫縮術＋VSD閉鎖術を受けています。 今回、動悸と頻脈（140〜150回/分程度）があり、心房頻拍（AT）が疑われています。 以前の心臓手術による右房の瘢痕を回路としたIART（心房内リエントリー性頻拍）の可能性があり、EPS（電気生理学的検査）＋カテーテルアブレーションを受けることになった場合について知りたいです。 右房内の術後瘢痕が原因のIARTだった場合、 カテーテルはどこから入れることが多いでしょうか？ 大腿静脈だけでしょうか。それとも内頸静脈や大腿動脈も穿刺することがありますか？ また、大腿静脈からシースを複数本入れることはありますか？ 麻酔はどの程度でしょうか？ 局所麻酔＋鎮静で行うことが多いのか、深い鎮静や全身麻酔（気管挿管）になることもあるのでしょうか？ 手技時間はどのくらいかかることが多いですか? 合併症なく経過した場合、アブレーション後は何日程度で退院できますか？ 退院後に抗凝固薬や抗血小板薬などの抗血栓薬を一定期間飲むことはありますか？ 内頸静脈も穿刺した場合、首の穿刺痕や内出血は数日後でも目立ちますか？ 病院や患者の状態によって異なることは承知しています。 循環器内科・不整脈治療に詳しい方や、開心術後の心房頻拍/IARTでアブレーションを受けた経験のある方がいらっしゃいましたら、実際の流れを教えていただけるとありがたいです。

　右下肢の主に足首及び踵の痛みが2か月前よりあります。足首は捻挫のような痛みで、徒歩時にたまにチク、安静時もたまにジーンとしており、踵は、徒歩時に小さなゴムマリを踏んづけたような痛みをたまに受けます。整形外科でMRI検査したところ、整形外科上異常なし（手術適用はない。骨、軟骨、靭帯、腱は年相応で異常ない。）で、足根管症候群や踵部脂肪褥症候群でもないとみる、とのことでした。 　整形医師よりMRIで血管が多いようにみられる、とのことで、心臓血管外科で、血流の検査（ドプラ検査）を受けることになりました。視認では、腫れやむくみは一切なく、皮膚の色の変化もなく、整形的な痛みはあるものの、ズキズキした痛みはありません。血管外科医師からは静脈瘤はないだろうとのことで、検査は血栓や血流を見るとのことでした。 　血液検査は定期で受け、血圧は毎日測定していますが、軽度の脂質性はあるものの、降圧剤（１年前より服用）のみの服用です。２年半前に冠動脈エコー（逆流性食道炎でした。）を受けた際は、年相応の老化はあるものの、不備はないとのことでした。 １） 検査から、見つかる病気はどのようなものがあるでしょうか。その病気を画像上で判別する診断基準みたいなものは何でしょうか（圧迫法や径狭窄率でどのような状態など、ごく簡単で結構です）。問診からは、病気はないと思えますが、肺血栓塞栓症のリスクもゼロではないので、検査は受けるつもりです。 ２） 下肢の痛みは何が原因でしょうか。血管が増えて、神経も増えて、神経性の痛みでしょうか。痛みはリハビリ継続と安静時間を増やすなどで、やや良化しているように思います。今後もストレッチ中心にリハビリ継続するつもりです。 ３） 血液サラサラ系の薬はできたら避けたいと思っていますが、静脈血栓症において、必要になることもあるでしょうか。 以上よろしくお願いします。

５日前に左右鼻翼部にトータルで1ccヒアルロン酸を入れました。 麻酔後2時間後ほどして、両鼻に強い圧迫感と頭痛がありましたが、入れたことによる圧迫だと思って様子をみていました。 翌日も圧迫感と左のこめかみの痛みが続き、痛み止めを飲んで耐えていましたが 3日後に左の頬と左目の奥の痛みも出てきたので、クリニックに相談し、動脈に入ったとは考えにくいですが、静脈にはいった可能性はあると言われて、左側のヒアルロン酸を溶かす注射を打ちました。 現在5日目ですが、左の目の下あたりの鈍痛とこめかみ、頬の痛みは続いています。あとは左の鼻詰まりと、副鼻腔炎のような痛みもあります。ずっとではなくたまに痛みます。痛みの程度は非常に強いというわけではなく、耐えられるけど気になるかなという程度です。 鼻横のマッサージをすると少し良くなります。 皮膚には色調変化やニキビなどは見られていません。鼻翼の動脈もどくどくとふれます。 こう言った場合、血栓の可能性はありますか？ わたしは神経を傷つけたか、たまたま片頭痛や副鼻腔炎など別の要因と重なってしまったかなと思いたいのですが、、。 やはり最悪の事態の場合を考えておきたいと思い、ご相談させていただきました。