足切断後に該当するQ&A

74歳無職。７月/１５日自宅で軽い運動中に左足アキレス腱断裂を起こし、翌日７月１６日近くの整形外科を受診。初診時はレントゲン撮影と触診で切れていると診断でしたが全部断裂か部分断裂かの説明はありません。手術か保存療法かの選択の際は年齢を考慮し保存療法を勧められ同意しギブス装着。７月３０日通院しギプス取替、８月１５日通院した際に患部状況をエコーで診察したところアキレス腱は結束しているが筋が緩んだ状態と診断され、健常な足のかかとを上下に動かし指先への反応がはあるが治療足には反応がないことが確認される。緩んだ筋は、このまま治療継続した場合でも断裂前の張りのある筋状態には戻らないが日常生活は送れるとの回答。考えた末に手術を選択、８月２３日手術前検査、８月/２９日に手術予定実施となりました。筋が緩んた要因として２回目ギプス交換後に少しギプスの圧迫感が緩みつかまり立ちなどつい治療足で動作カバーしたことが考えられます。今回の質問１は手術を選択せず今の治療を継続した場合に日常生活にどのような影響かあるか、ランニングなどの運動は可能か、また緩んだ筋は日数経過とともに緩みの筋に収縮が起こり健常な状態にならないか、質問２手術選択した場合に結束した筋を切断し再結束することで異常もしくは後遺症はないのか、もしあるとしたら考えられる障害の内容。手術時間は1から2時間、入院は3日、痛みが大きいので全身麻酔で施術　とのこと。断裂直後に行う手術とはレベルが違うようです。質問３PRP再生医療がNETなどで有効性が広められていますが、アキレス腱断裂療法として効果があると説明ありました。今回の治療(保存療法・手術)後の有効性は考えられますか。 手術を選択したものの、このままの保存療法の継続が良いのか迷っています。情報知識が増えれば判断の一助になると思います。アドバイスを教示いただければ幸いです。

先月3月31日1800頃、母が多目的のデイサービス所で、食事中に椅子を後ろまで引かなかった為に立ち上がり足がもつれて転倒し、左手首複雑全ての指の骨折、それ以外に左大腿骨複雑骨折で又間接近く間接近くの骨で斜め45度前後で鋭角にパックリと折れております。神奈川県の◯◯会の緊急対応病院では、大腿骨複雑骨折は一刻も早く手術し、4月1日には大腿部大腿骨複雑骨折手術は可能で、高齢者なので、左手首複雑骨折は、後から考え。繊細で、最悪左腕切断になる可能性もあると言われていますが、。糖尿他持病で通って居た大学病院へ救急車で転院し、大学病院のドクターは、全身麻酔なので左手首複雑骨折と大腿部大腿骨複雑骨折を一辺に手術した方良いと言われています、どちらの病院でも、無論、高齢者なので、左手首複雑骨折手術をするしない。後から手首複雑骨折手術をするしない。大腿部大腿骨複雑手術を直ぐ1～2日以内に手術する場合と、事故後5日経過後手術する場合でのリスクは有りますか、病弱気味の89歳高齢者で足の静脈瘤も有、骨こしょうしょうで、右手や右肩も以前複雑骨折や両方の足首や腰骨折や坐骨等も過去にしていて、かろうじて骨が付いているところもあります。左手首複雑骨折は、避けた方が良いのか？全身麻酔なのでした方が良いのか？このような状態で様々なリスクが 多くあるので心配です。今のドクターに今週の水曜日まで待って手首と大腿骨手術しても大丈夫なのか、術後手首手術原因で致命傷にならないのか。大腿骨複雑手術だけを速急にしてもらうのか、事故日から5日も経って大腿骨複雑手術してもリスクは増大しないのか、大腿骨複雑手術と左手首複雑骨折手術を同時にして、大腿骨複雑手術だけに手術して、その後手首複雑骨折手術した方が良いのか、とても心配です。アドバイスをお願い致します。

糖尿病でジャディアンス250mg一日一回、メトグルコ500１日２回服用しています。4年前に妊娠糖尿病にかかり、出産後は糖は出なかったのですが産後体重が増え一年弱前くらいに糖尿病と診断されました。その出産後、下肢静脈瘤だと両足を日帰り手術しました。右足が特にひどいと二カ所から焼き？ました。説明がちゃんとしていなくよくわかりません。しばらくは弾性ストッキングを履いてました。介護職をしていた頃10年以上前に腰痛持ちになり、いまは体重のせいか骨が変形してきてる？と言われました。特に半年前くらいからか、右足のスネあたりが変な感じがしていて力を入れたりするとつりそうになったりつったり、例えば、長くトイレに入ってたりするとき右おしりや右足付け根が痺れるというかいたいというか、たってからも右足裏がしびれていたり。普通にピンと立った時に膝下が痛い感じがしたりもして、お尻脇辺り、右足付け根や足裏やスネやふくらはぎが痛かったりしびれるようなおかしいのは下肢静脈瘤ですか？糖尿病からですか。右足スネには青く静脈がなっています。右足右側面にはポコポコもあるままです。主治医には下肢静脈瘤を手術する必要はなかったんじゃないかと言われました。右味付けねが突っ張るような感じがあります。腰痛からでしょうか。腰痛もあります。寒い日などは痛みが出やすい気もします。体重減らそうとしてるのですが甘さから月に1、2キロ減ったり変わらなかったりをしてしまい121キロあります。下肢静脈瘤や糖尿病で足を切断などとネットで目にすると自分もそうなるのか不安になります。ヘモグロビンa1cは7.6か8です。今床お尻をつけてに座ってますが。右側おしりと足の付け根が痛く右足右側面や足裏が痺れるようなかんじです。その他肩こりひどく右側がひどいです。まだ3歳に授乳していて右乳しかあげていないので、いつも右側を下にして添い乳で体はバキバキです。

高熱による意識混濁で救急搬送された50歳女性です。人工透析、糖尿病があります。 7月に足指の壊疽により、切断手術をしました。その際MRSAの感染もあり、バンコマイシン投与を行いました。その後経過良好という事で、抗生剤の経口投与に切替え、退院しています。退院後1ヶ月経過した頃に、高熱で救急搬送されました。現在は手術をした病院ではなく、透析と糖尿病治療をしているかかりつけ病院に入院中です。熱の原因は細菌培養した結果、足のキズから来ている菌だという事で、抗生剤投与の治療をしています。熱は入院翌日には下がりましたが、2週間経過しても炎症反応が下がりません。先生は、検査で判明した細菌に効くはずだけど効かない。糖尿病もあるので効かないのかもしれない、薬を変えてやってみるしか無い、とのことです。本人の症状は倦怠感全身の痛みがあり、起き上がるのも苦しい状況で、ひどい時は寝ていても苦しく、一晩中寝れない時もあります。 お聞きしたいのは、細菌感染以外にも炎症反応が下がらない原因があるのではないかということです。先生に聞いたところ、可能性はあるかもしれないけど、今は細菌を抑えるのが優先です、とのことです。 本人の苦痛が一向に改善されず、本当にこのまま抗生剤の投与だけで良いのかどうか、疑問に思っています。ネットを見ると、自己免疫疾患なども検索されますが、そのような可能性がある場合、検査設備のある病院、先生に見ていただいた方が良いでしょうか。 ご教示頂けると助かります。

何度もご質問すみません。 79歳母についてご質問です。 右の脛に1月に粘液繊維肉腫の再発が見つかりました。 5年前に初診、直径4センチ周り広範囲切除、骨まで少し削りました。 今回、同じ場所に再発が見つかり、皮膚と骨に広範囲に浸潤しているということで、できるだけ骨削り、皮弁をする12時間手術を予定してましたが、動脈硬化のため皮弁が失敗する確率が通常5パ-セントのところ母は20〜30パ-セントになるとのことで、もし皮弁が失敗したら再手術は体力的に無理とのことで、本人家族と話した結果、放射線治療でとりあえず出てしまってる腫瘍の進行を抑えようということになりました。 形成外科と整形外科の先生曰く、今回放射線をあてても手術はリスクは上がるが不可能ではないとのことです。 手術したあとの放射線も陽性の場合、通常放射線は同じ所に一回だが、状況により可能とのことです。 ただ、放射線をあてると骨がもろくなり、数年したら今のように自由に歩けなくなる可能性もあるとのことで、放射線すらあてないで何もしないでいたほうがよいのか迷っています。 実際放射線をあてて、骨がもろくなり歩けなくなることは多いのでしょうか？ 心配しすぎでしょうか。 因みに、母は脳出血のため右麻痺で、足切断はしたくない考えです。

初めて相談いたします。81歳の父の相談です。2017/１月に前立腺癌のステージ4の全摘手術をダビンチて行いました。他に転移はなかったのですが、念のために足の付け根？でしょうかリンパの流れを切断する手術も同時に行いました。その後PSAの数値も安定していたので、治療もする事なく過ごしていたのですが、尿漏れが止まらないので別の病院で人工尿道括約筋を植め込みました。その後PSAの数値が上昇してきた為2000/2月からザイテイガを服用しながら数値を抑える為に３ヶ月に1回注射もしていました。その後、2021/1月にCTを撮った時に前立腺内のリンパ節に２つ転移が見つかったので（父の話によると2、3ミリ程度が２つのようです）2月から抗がん剤を3回やりましたが、3回目終了後にCTを撮った所、全く小さくなっておらずむしろ少し大きくなっていたので、抗がん剤が効いてないのでこの抗がん剤の投与をやめると言われました。その時のPSAの数値は47.096です。 父は地元から３０分ぐらいの病院で治療していたのですが、その時にもうここではできる治療がないと言われ、今やっている抗がん剤より強い抗がん剤があるが、それは地元の病院でもできるから地元に戻るように言われました。 地元の市立病院は田舎なので、何も期待できる治療はできません。父はリンパ節に転移はしていますが、食欲も旺盛で元気で車を運転して病院にも行っています。幸い私が実家から高速で１時間ぐらいの主要都市に住んでいるので、私の住んでいる所で治療を受けてもらうようにしたいのですが、今かかっている病院にそのようにしたいので紹介状をお願いしたいと父が話したら、先生が私と話がしたいとの事でした。今は無事に転院できるか、転院して治療できる事があるかそれがとても心配です。どうか回答宜しくお願い致します。

2年程前　右足脹脛下に、爪が誤ってザクッと入ってしまい、5mm程の傷から皮膚潰瘍ができ、いくつか医療機関を回りました。 皮膚科では「形成外科領域」と言われ、 形成外科では「褥瘡」と麻酔もせず患部を逆性石鹸で洗い　ピンセットで突かれ、痛みにのたうち回り、PICOという器具で膿を吸い出すために装着、痛みに耐えられず返却。 整形外科では、「これ以上酷くなったら切断」と言われ、悩みましたが二度とかからないことにしました。 血管外科では、エコーなどで右下肢は膝裏あたりで大動脈が詰まり、その部分は毛細血管が代替している、とわかりました。左足も動脈硬化はあるが、右足の方が酷く、「血管手術のついでに皮膚潰瘍を手術」の予定となりました。手術前検査において、心臓の血管も動脈硬化とわかり、心臓の血管を先に手術。半年後　血管手術のはずが、コロナが収まるまで、と通えていません。 皮膚潰瘍に関しては、ゲーベンクリーム、ゲンタシン軟膏、フィブラストスプレーをなんとか手に入れ、毎日処置しています。 しかし一週間ほど前にスネに潰瘍になりつつある部分が出現、同じように処置していますが、徐々に広がりつつあります。 一方　昨日足が冷えるため、ホッカイロを下腿裏に貼っていたところ、そのカイロがズボンの隙間から脹脛上部に落ち、低温火傷で硬く真っ赤に腫れてしまいました。 今はその硬く腫れた部分のために　歩くのも難渋します。 どこか医療機関を受診した方がいいですか？ 写真は、右脹脛下の皮膚潰瘍と新しい右脛の皮膚潰瘍です。

失礼します。 去年末辺りからめまいが酷く首も張ってる感じで重く違和感がありました。病院に行かないとなって思ってたのですが。 つい先月の5月2日に仕事中に右足指不全切断をしてしまい入院してました。 16日に退院したのですが、ずっと寝たきりとか精神的ダメージのせいなのか、そこから色々体調がおかしくなりました。 腰がズキンズキンして変な痛みなのと胃の違和感、みぞおちがぎゅーんと突き上げられる感じがして寝れません。 たまにぼや〜として後頭部に血の気が引く感じもします。 めまいと首の張りも相変わらず酷く、今年入ってから、 耳鼻科、内科、整形外科、脳神経外科、鍼灸、に行きましたがいまいち原因がわかりません。精神的なものからきてるんでしょうか？ 鍼灸の人には体がガタガタとか筋肉がよじれてるとか首がちょっとストレートかもって言われましたがいまいち信用出来ません。 行くたび色々薬を出されすぎてちゃんと飲んでません。 今も怪我完治してなく毎日何もしてない状態です。 内科からデパス0.5を貰い飲んでますが効きません。 今の自分は色々と不安感とかが凄いです。 癌だったらどしようとか危ない病気かもとか考えてしまいます。 足の痺れも出てきてます。 主に酷いめまいと首の筋肉だか筋だかがパンパンに腫れて辛いのを治したいんです。喉が締め付けられる感じもあります。 後は内蔵疾患などが無いか不安です。 数年前からたまに心臓がドクドク!ってなる時もあって焦ります。 内科の先生には若いから大丈夫だからと胃の検査などもしてもらってません。血液検査などは数年前にして問題ありませんでした。 めまいと同時に動悸と貧血みたいな症状もたまにあります。 もう体が不調すぎてどうすればいいのかわかりません。 ぐちゃぐちゃの長文ですいません。

先生方。いつもありがとうございます。 八十代女性ですが、先月転倒により腰椎を骨折しました。 診断の経緯ですが、まず近隣のクリニックを受診しレントゲンを撮影の後、股関節、腰骨とも特に異常が見られず打撲と診断されました。 その後直近で不安もありましたので、別クリニックを受診した処恥骨、尾骨の骨折(素人目ですが骨が鋭利な刃物で切断されズレているように見えました)が指摘されました。 改めて当初のクリニックで痛みが引かない事を申し上げ、MRIの検査をしました。(腰椎と股関節)。その結果尾骨、恥骨の骨折は無し、直近での第四腰椎の圧迫骨折と診断されました。その時入院については否定的で、コルセットを着用し、自宅での安静を指示されました。 当初は右腰やお尻の痛みを感じていたのですが、最近は反対側の足、特に太もものスジが痛く、起き上がるのも難渋しております。 主治医の見解は、多分座骨神経痛だろうとのこと。自宅での安静の指示でした。(痛み止め座薬やふらつく可能性のある鎮痛剤(頓服)が処方されました。骨が固まるまでどうしようもないとの事でした） 本人は今でもかなり痛いらしく、難儀しております。 ご質問ですが、お二人の先生のご判断が全く違うのですが、実際このようなご判断の相違はあるモノなのでしょうか。 現在約一ヶ月経過しておりますが、痛みが引かない、と本人が申します。今後どのように対処すればより良いモノなのでしょうか。 また別の病院(総合病院など)再度受診しても良いモノでしょうか。 手前勝手な思いですが、主治医のご対応は当然であるのはわかっているのですが、痛みが引かないため少々がっかりしております(本当に勝手な思いで申し訳ありません） まとまりのない文章で誠に恐縮ですが、考え方、今後の対応などアドバイス頂けましたらありがたく存じます。 何卒よろしくお願い申し上げます。

緊急手術の予定になり、その手術前に不審点を払しょくしたくお聞きしたいのは3点です。 ・アキレス腱の縫合手術腱で、糸を巻いて腱を束ねその糸を体内に残したままにするのは一般的な術式？なのかどうか。 ・体内に糸を残すことの説明は当時受けていないが、「説明を省略することはあり得る」との医者からの見解でした。そうなのでしょうか？ ・10月14日に伺ったときは局所麻酔で層内洗浄、デブリドメンド施行し、その日に帰れるとの事だったが、その後全身麻酔で入院、10日ほど最低でもかかるだろうと電話がかかってきました。早くしないと最悪足を切断することになるかもしれないとのこと。こんなに内容が変わることはあるのでしょうか？　 以上3点です。 2019年夏に、A大学病院でアキレス腱縫合手術をし、術後2か月しても腫れが引かず瘤のままだったので通院中に医者に相談したのですが、「いずれ腫れは引くだろう」と消炎剤を処方されただけでした。 その後引っ越しをしたので、近くの町医者にも行きましたが同じく消炎剤を処方されたのみでした。2年経っても治らないので、また元の大学病院で診察を受けました。手術をした医師は辞めており、別の医者が二人で患部を見てなんだこの腫れ！と言って驚きながら写真を撮ってました。MRIを取りましたが瘤であるということだけで特に様子見となりましたが 私が引っ越していて遠方のため、近くのB大学病院を紹介いただきました。 紹介されたB病院の医師は「なぜ形成外科に紹介してきたんだろう」と疑問を口にしながらもA大学病院から情報を取ろうとしてくれましたが、「当時のカルテはない」との話を受けたようです。ただ医師の指導で着圧ソックスを履くなどしたら瘤と朝起きた時の凝り固まった痛みは解消されていきました。そしてある時瘤の一部分が水疱化し裂けて膿が出てきてそこから糸が出てきたという経緯です。