35週4切迫早産に該当するQ&A

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早産について

person 30代/女性 -

宜しくお願いします。現在35週3日、20週で切迫早産と診断されており、自宅安静と指示を受け、リトドリンを1日4回服用しています。 6日前に1回、そして先ほど1回の計2回、強い生理痛のような痛みを5分位張りと共に感じました。 4日前の34週6日の検診では、赤ちゃんの推定体重は2100グラム位だそうで、子宮口は閉じており、子宮頚管長は2・8センチ、赤ちゃんの頭はいい感じで降りてきているとのことでした。 検診の翌日、夕方からうすいオレンジ色のおりもの(出血)が少量あり、翌日の朝止まったようでしたが、不安で受診しました。出血は止まっており、NSTを20分実施したところ、張りは1度68までいき、赤ちゃんの心拍数は130代~160代、胎動もあり元気でした。 4日前の検診で、リトドリンを1日4回6日間処方され、今回のみで処方は終了と言われ、時期的にもし強い張りが起きたらこの薬では効かないので、その時は出産の方向にもっていった方がよいと言われました。(帝王切開の予定) しかし、切迫早産であり最近の腹痛や出血のこともあるのに、まだ正期産ではなく赤ちゃんもそんなに大きくはない状態で、未熟児での出産、緊急の帝王切開になること等を考えると不安です。 赤ちゃんの体重が今位あれば障害や後遺症のこと等、そんなに心配しなくてよ知っていますが、やはり出来るだけ正期産で未熟児ではなく産みたいのです。 素人判断ですが、ここ数日の身体の変化から、どちらかと言えば早産になり得ることが予測できますが、今のような状況の中、早産で未熟児になる可能性が高くても、検診で言われた通り、薬を服用しない考えが一般的で点滴での張り止めなどもしないものでしょうか? 又、もし他に何か良いアドバイスがあればお教え願います。 赤ちゃんのためにも、後悔はしたくないので是非お考えをお聞かせ願います。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

高齢初産、予定帝王切開は何歳から?

person 30代/女性 -

こんにちは。38歳、高齢初産妊婦です。 予定帝王切開の適応と、理由について、教えてください。 私は、今妊娠35週で、来月、38歳11ヶ月時に出産予定です。 妊娠経過は、20週に切迫早産と診断され、(子宮頸管21ミリ)、以後、リトドリン内服しながら、現在まで自宅安静中です。 妊娠経過は、高血圧なし、尿糖陰性、蛋白1+で、現在の体重は75.0キロ(妊娠前から+4キロ)、身長は159cmです。妊娠前から肥満です。 胎児発育は良好で、推定体重は正常上限の2500グラム、骨盤位ではありません。 産院の方針では、38歳以上の高齢初産妊婦は、予定帝王切開だそうです。 一般的には、私の年齢ですと、予定帝王切開されることが、多いでしょうか? 実は、34歳から不妊治療をし、体外受精6回目でようやく授かった赤ちゃんです。 次に、妊娠するのも難しいと感じていますし、予定帝王切開が安心だと言う気持ちも強いのですが、 1、帝王切開後、二人目不妊(着床障害?)になるかも、と心配です (もともと不妊症なのですが、できれば二人目も希望しています) 2、切迫早産で経過しているので、経膣分娩しやすいのでは? 3、自然分娩トライし、緊急帝王切開ではだめか? (緊急帝切は危ない?) と、疑問に感じています。 産婦人科医の先生方、この場合、どのように、治療方針等、お考えになりますか? ご回答、ご助言、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠35週 胎児小さめ 胎児発育不全

person 30代/女性 -

何度か質問させていただいています。 今日で妊娠35週2日です。28週から切迫早産で入院しており、妊娠糖尿病もあります。 入院してから2日に1回診察があるのですが、ここ数週間胎児の体重があまり増えていません。私自身の体重も妊娠前から少しマイナスで増えていません。 29週5日から今日35週2日の胎児の推定体重添付します。 エコーで書かれている数値で 31週4日 BPD 79.5ミリ AC 238.2ミリ FL 58.8ミリ EFW 1539g 32週2日 AC 234.2ミリ FL 54.3ミリ EFW 1674g 33週3日 AC 264.1ミリ FL 66.8ミリ EFW 1964g 34週2日 AC 259.9ミリ FL 61.5ミリ EFW 1890g 35週2日 BPD 88.2ミリ AC 248.4ミリ FL 64.0ミリ EFW 1919g です。 主治医からは小さめだけど誤差があるしねと言われているだけで、他には特に何も言われていません。 1)数日おきに測っているので誤差はあると思うのですが、胎児の体重が減ったりあまり増えていなく、小さめなので胎児発育不全か何かかと心配です。胎児発育不全の可能性あるでしょうか? 2)今はNST1日3回つけており、胎児は元気とのことです。36週で退院予定なのですが、点滴を抜いて陣痛につながった場合体重が2000gあるかないかくらいなので不安です。体重が増えない中でも退院して大丈夫なのでしょうか? 3)5日程前に臍帯圧迫で胎児心拍低下し緊急搬送になりかけたのですが何とか落ち着きました。このことも関係するのでしょうか? 4)数値を見る限り頭が大きめで胴回りがかなり小さめな感じがしますが、何か異常ありそうでしょうか? エコーではサイズを測るのみで、羊水量や血液の流れ等は観察していないように思います。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

張り止めの服薬を中止した時。

person 20代/女性 -

妊娠33週です。 9週~24週まで、絨毛膜下血腫による出血があり 9週から張り止めをずっと服薬しています。 (ダクチル→ズファジラン→ウテメリン) 出血があったため、 切迫流産・早産の診断がついていましたが 子宮口が開いているとか けい管長が短いとか 一般的な切迫早産(?)の症状はありません。 33週現在も、子宮口は固く閉じていて けい管長35ミリあります。 妊娠21週~2ヶ月間 張りと出血がひどく、 ウテメリン24時間点滴入院生活でした。 この入院中、フィブロネクチン(+)でした。 細菌感染からではなく、 出血しすぎで卵膜が弱っていました。 (今は(-)です。) 今は1日4回ウテメリンを服薬しています。 張りは感じます。 (経産婦なので敏感に分かります) が、けい管長に影響はないようです。 初期からの出血があったため 37週くらいまで張り止めを飲む予定ですが 張りはあるものの 子宮口・けい管長ともに異常はありません。 このような状況で 37週あたりで服薬を中止したら 陣痛に繋がることはありますか?? よく、張り返しが陣痛に繋がった という例も聞きますか 子宮口が閉じていて、けい管長がある私にも ありえることでしょうか?? まとめます。 子宮口・けい管長に異常があるから 張り止めを服薬しているわけではなく、 出血があったり張りがあるので 張り止めを服薬している状況でも 張り返し→陣痛に繋がることはあるのか、 ということです。 1人目妊娠時より、張りは多い印象です。 が、かと言って子宮口が開いたり けい管長が短くなることは 今のところありません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠中の腹痛&逆子の原因について

person 30代/女性 -

現在、妊娠35週目、腹痛&切迫早産の疑いで入院をしていますが、 腹痛の原因がはっきりしません。 33週目に、下腹部痛と胎動による激しい腹痛&腰痛の症状が出て、入院、 ウテメリンの点滴をうっていますが、症状が改善されません。 症状としては、 子宮頸管の長さは若干短い/子宮口が2センチ開いているので、 早産傾向との診断ですが、「お腹の張り」が、ほとんどありません。 ウテメリンの点滴の増やしても、痛みが変わらないので、疑問に思っています。 また、入院とほぼ同時に、突然逆子になってしまいました。 下腹部痛とは別に、胎動による激痛(腰)が時々あります。 そこで、3つほど、質問なのですが、 1:腹痛の原因は、切迫早産以外にないのでしょうか? 腹痛の症状は、お腹全体というより、下腹部です。 夜中に痛むことが多く、生理痛や膀胱炎の痛みに似ています。 トイレにいくと落ち着くこともあるので、圧迫されていることが原因かとも考えたのですが、 痛み&頻度ともに増しています。 また、妊娠初期(=4ヶ月目まで)にも、原因不明の激しい腹痛があり 張り止めの薬を処方されましたが、全く効きませんでした。 もともと、生理前の腹痛がひどく内膜症や腺筋症を疑っていたのですが、 そういった他の病気が原因ということは考えられないでしょうか? 2:逆子になったことと腹痛は関係がないでしょうか? 今までずっと頭位だったので、何か原因があるのではないかと心配です。 3:胎動により、腰の神経を刺激&筋肉がひっぱられるような感じで、 歩く&座っていることもできないほどの痛みがあるのですが、よくあることなのでしょうか? 長文になりまして、恐縮ではありますが、 どなたかに回答を頂けますと心強いです。 何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

初産で現在31週、切迫早産について

person 20代/女性 -

初産、現在31週で切迫早産で大学病院に入院しています。 29週3日の早朝、少量の茶色のおりものがあり、丁度妊婦健診日だったため受診したところ子宮口は開いておらず頚管長が25mm・お腹の張りも4〜5分毎にあったため、ウテメリンと出血止めの薬を2種、計3種の内服薬をもらい、翌日も受診してくださいとの事でした。 翌日再検査すると頚管長16mm・張りも同じぐらいの頻度だったため大学病院に搬送され入院となりました。 入院時から24時間ウテメリン2A20をし現在までの変化としては、頚管長23〜24mm・お腹の張りは40分間で1~2回程・茶色のおりものもなくなりました。 入院当初の説明では「とりあえず34週まで持てばよっぽど大丈夫なので頑張りましょう」とのことでしたが、人によって「36週まで入院になるだろう」「このままなら34週行かなくても退院出来る」「34週になった時点で良ければ退院」等、言っていることが違いすぎて分かりません。 この間はこう言われた…と伝えてもそれは無いですねと言われたり、確認しますねと言ってそれっきりになったりしてます。 実際診てもらわないと分からない部分・また経過次第だとは思いますが、仮に現在の状態が続いた場合いつ頃退院になりますか? また退院日を知りたい理由としては、 現在入院している大学病院ではない別の総合病院で出産予定で、総合病院には切迫早産で入院していることを伝えられていません。 ですが総合病院の方では35週になる週に健診の予約が入っており、大学病院の方にそれはどうしたらいいかと聞いた際に「それまでに退院する可能性があるからまだ連絡しなくていい」と言われています。早めに連絡を入れるべきなのではないかなと思うのですがどうなのでしょうか?

4人の医師が回答

切迫早産 32週

person 20代/女性 -

妊娠32週1日‥切迫早産で自宅安静中です。 16週目で予防的シロッカー手術を受けました!(早産体質と普通の人よりけいかんも短めと言われ第一子を35週と4日で早産だった為に今回の妊娠はシロッカー受けました。) そして三週間前から子宮けいかんが短くなり始め自宅安静の指示!ウテメリン服用1日三回とフラジール膣錠を夜に挿入で過ごしてます。 今現在、子宮けいかんは、20ミリでシロッカー手術をした糸?テープ?のギリギリの所まで短くなってしまってるそうです‥。 シロッカー手術を受けていてもこれ以上に短くなるケースもあるのでしょうか?? これ以上悪化をすると裂けてしまうと先生がおしゃったのですが‥裂けてしまうと‥どうなってしまうのか???避けると言う意味は??? 今この様な症状で、連休明けの7日まで自宅安静なのですが‥このまま自宅に居ても大丈夫なのかとも不安になります。(近々入院と言われてますが‥) そして、今の私の状態は、どの位の危険性があるのですか??? また、シャワーなら軽くなら済ませてもいいのでしょうか??? そして通っている産院は自宅から車で30分から40分程の所にありけして近場ではありません‥。 もし、何かあった際に受診をする時などこの距離内なら間に合う範囲内なのでしょうか??? 沢山の質問をしてしまいましたが‥回答を頂けたら有り難く思います‥不安でビクビクと過ごす毎日です‥。(泣) 宜しくお願いします

1人の医師が回答

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