6週心拍確認確率に該当するQ&A

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心室性期外収縮の頻発とBNP上昇と将来の心臓への影響が不安です

person 30代/女性 -

36歳女性です。以前から動悸や「ドクン」とする違和感があり、携帯心電図で頻繁に心室性期外収縮(PVC)を確認しています。ここ数ヶ月は1日のうち何度も二段脈・三段脈のようなリズムを感じることがあり、体調が気になり本日受診しました。 循環器専門医が不在だったため、糖尿病専門の先生にこれまでの経緯を説明し、1分間心電図と血液検査をしていただきました。 【1分間心電図の所見】 リズムは整っており、平均心拍数75回/分。 記録中に10回の心室性期外収縮が認められました(画像あり)。 その際、「1分間でこれだけPVCが出ているなら、1日で1万回以上出ている可能性がある。将来的に心臓が悪くなる恐れもある」と言われ、大変ショックを受けて不安が強くなってしまいました。 【血液検査結果のうち、気になる点】 ・BNP:23.7 pg/mL(前回より上昇。前回は10 pg/mL台) ・CRP:0.1で炎症反応は特に問題なし ・その他の電解質・肝機能・血糖・甲状腺などはすべて基準範囲内 【これまでの検査歴と経過】 ◆2023年3月 ・房室結節リエントリー性頻拍(AVNRT)に対してカテーテルアブレーションを実施→以降は発作なし ◆2024年6月 ・1週間心電図:  「怖い不整脈は一切なし」と言われ安心材料に  PVCの単発が確認されたものの、「特に心配はいらない」とのことでした ◆2024年8月 ・左卵巣の摘出手術を実施(良性病変のため)  術後は問題なく経過 ◆2024年11月 ・ホルター心電図(24時間):  PVC:7,969回(総拍数の8%)、最大2連発  PAC:421回(最大17連発)  →「20%を超える場合には治療を検討、現時点では経過観察」との説明 ・心エコー:  軽度の弁逆流あるも、心機能全体に問題なしとの所見 ネットで「BNP正常値は18.4未満」と書かれた情報も見つけ、今回の上昇がさらに不安をあおっています。 今後、循環器内科でホルター心電図などの詳しい検査を受けるべきでしょうか。 この程度のBNP上昇や、1分間で複数回のPVCが見られることは、 本当に将来的に心機能に影響を及ぼす可能性があるのでしょうか? 育児中でもあり、なるべく日常生活に支障が出ないように早めに対策したいと思っています。 どうかアドバイスをいただけましたら幸いです。

4人の医師が回答

胆道閉鎖症について、他の病気

person 20代/女性 -

前回の内容↓ 生後10日目です。新生児です。 便色が気になり小児科フォローしてもらってます。 出産時、スコア8→9 分娩時、私の発熱のせいで約半日、 赤ちゃんずっと心拍170〜200でした。 その後赤ちゃんは良好で予定通り退院 その後の便色気になり、血液検査をしてます。 本日してもらった血液監査と前回の結果を画像にて添付してます。 本日エコーもしてもらいましたが目立った所見なしでした。(拡張など) ーーーーーーーーーーーー その時血液検査の数値と便の色を添付します。 確認お願いします。 10日後の6/5に同じところで、再度フォロー頂くはずでしたが 昨日電話があり、エコー正常所見だと思っていたのですが 「エコーで胎嚢が見えるかちゃんと評価できなかったからまた見たい。明日来て欲しい」とのことでした。 生後10日目の時にしたエコーは かなり萎縮した胆嚢だったみたいで、(ミルク2時間前) もう一回見たいとのことでした。再度調べててくださったのだと思います。 そして本日(生後14日)3時間半ミルクを空けてエコーに挑んだ結果、 胆嚢は薄い?細長い形で長さは24ミリくらいで厚み(内腔?)は2ミリしかなかったみたいです。 やはり萎縮してるように見える..と言われました。 ○丸の形ではなく細長い棒みたいな感じでした。 それと、エコー中、萎縮したり少し拡張したりとしていたみたいです。 それからミルクをあげ1時間後に再度エコー 胆嚢は少し小さくなり長さは1.5ミリ厚みも1.5ミリと、収縮はしてるかなぁ?くらいでした。それも同じ感じで細長い形で、○丸ではなかったです。 ミルク前同様、薄くなったり厚くなったりとしていたみたいです。 その他胆道閉鎖病を疑うエコーの所見はなかったみたいです。(胆道の拡張や、サイン?など) 小児科の先生のため、外科の方でしっかり見てもらったほうがいいとのことで週明け大学病院紹介して頂きました。 体重増加は良好 電話があった日(生後13日目)に分娩先で2週間検診がありそこでは黄疸(皮膚で計測するやつ)数値は1と下がっていて、 見た目もかなり白くなりました。 うんちも4番だと思っていますが、先生は明るいのかなと評価してます。あまり自信がなさそうでこっちもモヤモヤしてしまいました。 アスクドクターのお医者様はどう評価しますか?実際見てないのでなんとも言えないと思うのですが、、 胆道閉鎖の疑いで紹介して下さりましたが、 他の可能性はありますか? そして、この時期の赤ちゃんの胆嚢のエコーはどううつるのが正常なのでしょうか、、 できれば詳しく教えていただければ幸いです(´•̥ω•̥`)

6人の医師が回答

6週後半で心拍確認できませんでした。流産の可能性が高いですか。

person 20代/女性 -

この度、タイミング法で赤ちゃんを授かりました。卵胞チェックにも通い、1月10日(遅くても13日までの間)に排卵していることはクリニックで確認済です。検査薬で陽性反応後、1月末に胎嚢確認(5.4ミリ)もできました。 前回受診から2週間後の今日、推定6週6日で受診しましたが、心拍確認できませんでした。胎嚢は大きくなっているが、胎芽も見えない、卵黄嚢のみ?と言われました。 先生からは排卵がズレている可能性も考えられるが、次回心拍が確認できないと流産の可能性もあるとの説明を受けました。 実は昨年の10月に心拍確認後の9週目で稽留流産との診断を受け、術後一度生理を見送り、今回妊娠に至りました。(前回の妊娠は大きさもずっと順調だったのに、突然心拍が停止してしまったようです。)また流産なのかと不安になっています。 先生は排卵が遅れた可能性も言われていましたが、卵胞チェックにも通い、排卵済みも確認していただいていたので、排卵が遅れた可能性は低いと思うのですが…。 やはり6週後半で心拍確認ができないというのは、流産の可能性が高いでしょうか。 考えたくありませんが、20代で二度連続で流産、となると不育症の疑いもありますでしょうか。 エコーを添付しておりますが、この胎嚢の中にあるのは胎芽ではないのでしょうか?卵黄嚢は丸いイメージがあったのですが…。 胎嚢も小さめでしょうか。 エコーを見た上で、先生方の所見もいただきたいです。

3人の医師が回答

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