HCG下がった妊娠に該当するQ&A

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異所性妊娠(間質部)後の治療と経過について

person 30代/女性 - 解決済み

アメリカ在住です。1週間前に、子宮外妊娠と診断され腹腔鏡手術を受けました。6w6dでHCG15000近く胎嚢が全く見えなかったため、場所特定のための緊急手術でしたが、結局卵管妊娠ではなく卵管と子宮の間の間質部妊娠でした。 私の全身状態が良いことと子宮外妊娠の中では早期発見だったことから、ドクターの判断で組織切除をせずにMTXの薬物療法となりました。術後に1日おきの注射を4度行い、幸い、術後数日でHCGは順調に下がり、7000台まで来ました。 今は退院許可が出て自宅に戻り、今後は外来治療となる予定ですが、 ・HCGの値や減少率から、組織がある部分の破裂リスクや、今後再手術の可能性はほとんどなくなったと考えて良いのでしょうか。今後HCGが減少しなくなった場合は、再手術で組織を取り出さなければいけないのですよね? ・ドクターからはHCGがゼロになるまで経過観察、その後はすぐ妊活再開して良い、と言われましたが日本の場合はどういう指導をされますか? ・HCG15000ほどから外科的治療なしでMTXのみの治療なのですが、HCG がゼロになるまではどれくらい時間がかかると予想しますか?また、ゼロになれば妊娠組織はすべて溶けてなくなったと解釈して良いのですか? 本来なら直接担当医に聞けば良いことなのですが、英語の壁も多く、難しいこともあり、こちらで質問させていただきました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

胞状奇胎の可能性について

person 30代/女性 -

体外受精にて妊娠したのですが、 9/6に初期流産しました。 その後の経過として、 hcgの下がり方がゆっくりで、 9/10 5400 9/17 3900 でした。 10/9の検診では、内診のみ行い、 ひとまずエコー的には子宮内容物が出て、 キレイになってきたから、 次回の検診は次の生理が始まってからとなりました。 hcgの下がり方がゆっくりなので、 胞状奇胎などの可能性はないか医師に確認したところ、 もし胞状奇胎だったらhcgはもっと高くなるし、 エコー的にも問題ないとおっしゃって頂きました。 ちなみに自宅で取れた子宮内容物を病理にも出しましたが、 明らかな悪性所見は認められないものの、 そもそも絨毛組織が含まれていなかったそうです。 そこでいくつか質問させて下さい。 (1)hcgの下がり方がゆっくりでも、 胞状奇胎を疑うには値が低いのと、 エコー所見的には問題なさそうなので、 医師の診断通り、 基本的には胞状奇胎ではないと思っていてよいのでしょうか? (2)このように、流産後のhcgがゆっくり下がる事もあるのでしょうか? (3)万が一胞状奇胎だった場合でも、 次の生理が始まる頃、 予想では12月初旬あたりの診察でも、 治療するにあたって、 手遅れではないと思ってよいでしょうか? よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

至急!卵管妊娠について

person 30代/女性 -

皆様お忙しいのに申し訳ありません。たくさん質問しますが、なるべく詳しく教えて下さい!妊娠5週目で、左下腹部激痛と出血と妊娠反応陽性で受診、子宮外妊娠と言われ入院しました。待機療法となり、hcgが下がったり上がったりしてましたが、5週半ばから正常妊娠なみにhcgが上昇し続けました。ヨード剤使用CTでは、左卵管に子宮外妊娠の疑い、右卵巣がかなり腫れてると言われました。6週5日目、子宮内膜掻爬手術をしました。当日のhcgは8500で、翌日にはhcg4900に下がりましたが、もっと下がって欲しかったと言われました。お医者さんもこんな患者は初めてで、何が起こってるのかわからないと言います。ずっと腹痛もなく元気でしたが、掻爬した夜から毎晩左下腹部の激痛で痛み止めの座薬を入れて貰ってます。挙児を強く希望していますが、右の卵巣がOHSSか卵巣のう腫かわからない状況で、左卵管摘出してもし右の卵巣も摘出したら、体外受精しか道がなくなり絶望しています。ここからが質問です。●7週0日でhcgが半分減り4900になったという事は、手術無しで完全に流産する可能性はありますか?●赤ちゃんは育ってないと言われたのに、最近毎晩続く腹痛はなぜですか?●この病院は腹腔鏡がなく、どうしても腹腔鏡がいいと伝えてるのですが右の卵巣が腫れてる為、腹腔鏡は無理と言われましたが本当ですか? 妊娠希望なので腹腔鏡にしたいし他の医師の意見も聞きたいのですが、転院も退院もセカンドオピニオンも許してくれません。明日から禁食で開腹手術の準備に入るみたいです。●本当にこのまま卵管摘出しか道はないのでしょうか? 絶望しています。どんな厳しい意見でもいいですので、本当に本当にお返事お待ちしております!!

1人の医師が回答

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