bnp基準値に該当するQ&A

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痰と鼻水と食道の違和感

person 70代以上/女性 - 解決済み

93歳母親。胃の入り口に癌があり年齢的に開腹手術は無理で去年10月に放射線治療。ステージは聞いていませんが転移はなくポリープがガンに、3cmあるのと貧血で心不全も起こしたので内視鏡はできず。3月頃から鼻水と透明な痰が増え花粉症があるのでそれでと思っていました。最近になり食べ物が食道にあると違和感を訴え心不全かと思いCTで診てもらいましたがBNPも43.4なので基準値内ではないが心配なし癌が大きくなったなどないため年齢的に機能低下と言われトロミ食に変更、が嫌がって食べてくれず栄養補給のためハイカロリーの介護飲料を飲ませたところむせます。お茶などはむせることはないのですが介護飲料のようなトロミのある飲み物はむせてしまいます。食事もムース食など見た目で食欲がわかないと食べてくれません。トロミ飲料後、介護食後は痰と鼻水がひどく鼻水は水っ鼻で汗のように流れてきてます。普通食では食道に食べ物が残り横になってしまうと行ったり来たりしてしまいそこに痰がからんで苦しいと言い出します。訪問歯科の先生に見て頂きましたが噛む力、飲み込む力はあり歯も奥歯、何本か残っていますし前歯は全部残っています。胃の入り口に癌があるため確かに胃に食べ物が落ちるのは遅いと思い食後2時間は横にならないようにはしていますがなぜか朝、昼は食後1時間くらいで横になっても胸の違和感はないです。夕食後、鉄剤を飲んでいるのでゆっくり落ちる食物の最後に鉄剤があるため違和感があるのかと思い食中にしたところ、食後2.3時間後くらいに違和感出るようになってしまい鉄剤を食後に飲んでいた頃は4.5時間後に症状は出ていました。痰と鼻水は朝昼晩夜中とあり鼻水も痰も透明で痰は咳き込むことなく出せるくらい柔らかいです。栄養をとるための食事はムース食は食欲がわかず食べず普通食では胸の違和感介護飲料はトロミでむせてしまいどうしたら良いか悩んでいます。

5人の医師が回答

肥大型心筋症について

person 50代/男性 -

54歳男性です。44歳からアムロジンを飲んでおり、約2年前に心肥大を指摘され、循環機専門医(開業医)にてレントゲン、心エコー、血液検査を行い、心肥大(心筋が通常の2倍)を指摘されました。そして薬がミカルディス40,アーチスト2.5、クレストールにに変わりました。因みにその時のBNP値は400でした。約1年半後にBNP値が1000になり浮腫が出てきたので、ルプラック8が追加されました。 その後定期的に心エコー、レントゲン、血液の検査を行っていましたが、総合病院での心筋生検をすすめられ、本年3月に検査を行いました。検査前に担当医から「カテーテルで検査をすること自体が軽い病気ではありません」「肥大型心筋症でほぼ間違いないと思うので、特定疾患の手続きを進めておいて下さい」とのことでした。そして、検査直後の説明では、「心臓の収縮機能は正常であるが、肺動脈に送り出すポンプが弱い」「冠動脈の詰まり等はなし」「心臓の回りに水が残っていて拡張が阻害されている」とのことでした。また、「現段階では特定疾患であることの検査データが出ていない」「最終的には電子顕微鏡の結果に委ねるが、多分今の所見と変わらないでしょう」とのことでした。今の私の状況というのは、特定疾患に属さない普通の心肥大と言うことなのか?それとも、難病認定の基準には満たないが限りなく肥大型心筋症で難治には変わりないのか? なかなか自分の口から聞く勇気が無く質問させていただきます。 それから、先日心肺負荷試験を行いました。試験直後の先生の話では、心拍数80くらいに抑えるようにして下さいと言われました。生検の電子顕微鏡データの結果と、心負荷試験の解析結果は今月中旬の診察時に出る予定ですが、不安ばかりが先行してここに質問させていただきました。現在はアーチスト12.5.ラシックス40,アルダクトンA,ミカルディス40,クレストール2.5を飲んでおります。

1人の医師が回答

風邪による産褥心筋症の悪化や心筋炎への移行可能性について

person 40代/女性 -

【経緯】40代女性です。10月に出産した直後、息苦しさと動悸(サチュレーション90%、脈拍120、血圧150/95)から大学病院に搬送され、「産褥心筋症」と診断されました。発症から約2か月半が経ちましたが、通院と投薬により心機能が、ほぼ平均値まで改善(BNP等は基準内まで低下)しているそうです。一方で、まだ投薬や通院は当面続く予定ですが、昨日から風邪症状(喉痛、鼻水、咳あり。熱なし)が出ています。 【質問】 1 風邪を引いたことで産褥心筋症が悪化する可能性はあるのでしょうか? 2 風邪の発症により、産褥心筋症から心筋炎へ移行する可能性は高いのでしょうか? 3 産褥心筋症と心筋炎の症状は似ていますでしょうか? 4 今後、どの様な症状に気をつけた方が良いのでしょうか? 5 突発的に息苦しさ等が出た場合に、かかりつけ医が年末年始で休診の場合は、救急車を呼んで診ていただいて良いのでしょうか? 6 産褥心筋症中でもコロナやインフルエンザのワクチン接種は可能でしょうか? ご多忙中恐れ入りますが、上記についてご教示いただけますと幸甚です。何とぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

BNP、頸動脈エコーの結果について

person 40代/女性 -

11年前からLDLコレステロールが高く、LDL(143-161)、中性脂肪(43-85)、HDL(55-57)、総コレステロール(210-225)、耐糖能異常あり、狭心症、脳卒中などの家族歴もあります。 40歳で最近20分歩くと息切れ、息苦しさがあり、採血した結果、BNPは77です(腎機能正常、高血圧なし)。頸動脈の結果もアップしましたので、いくつ質問させていただきます。 1.BMPの数値は3年前14だったのが、急に77まで上昇しましたが、この数値は異常ですか?異常であった場合は、どんな検査をした方がいいでしょうか。 2.総頸動脈CCAの血流ですが、左PSV126、右PSV108(正常値は100前後のようです)。126だとかなり基準値を超えているようなのですが、どんな原因が考えられますか?狭窄があるということでしょうか。また、左右血流の差についても、正常かどうか教えてください。 3.40才でプラークが少なくとも3つ(多発性)以上あり、一つは内頸動脈のところにあります。プラークの位置と個数のリスクについて教えてください。また治療法(内服など)についても教えてください。 4.等輝度プラークは安定型でしょうか。 5.総頸動脈遠位部とは具体的にどの位置ですか?頸動脈洞のことですか? いくつも質問をして申し訳ありませんが、ご回答お願いします。

5人の医師が回答

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