eGFRが高いに該当するQ&A

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肺腺癌(EGFR陽性)治療の選択肢

person 60代/女性 -

EGFR陽性、エクソン19欠損の肺腺癌ステージ4(両肺、胸膜播種)にて、ジオトリフを服薬しています。色々なことが心配で、2次治療以降の選択肢を勉強していましたが、以下について先生方のご意見をお伺いしたくお願いします。 1.T790M変異陰性の場合、ガイドライン上は細胞障害性抗癌剤が推奨されているようですが、EGFR-TKI(タルセバ、タグリッソ(1次治療承認後)など)をローテーションで使える可能性はありますか?調べてみると、たとえば、間に一定期間の細胞障害性抗癌剤を挟んで、再度、1次治療と同様or異なるEGFR-TKIを服薬する等して安定した状態を維持していらっしゃる方もおられるようでしたので質問させて頂きました。 2.タグリッソの1次治療が承認された際、T790M変異の有無に限らず既存のEGFR-TKIからの切換えの選択肢もあるでしょうか。タグリッソの治験データが良いので、幅が広がると考えました。 3.EGFR陽性例への免疫チェックポイント阻害剤の使用について、ガイドライン上は推奨度を決定するのに十分なデータがないとされています。EGFR陽性例でも効果があるような報告も出てきているようにも感じましたが、EGFR陽性例では選択肢にはなりえないのでしょうか(EGFR陽性例でもPD-L1が高ければ効果見込めるなど)?

2人の医師が回答

クレアチニンが短期間で上昇しています

person 30代/女性 -

最近行った血液検査の結果です。 23年8月 クレアチニン0.53 eGFR104 23年9月 クレアチニン0.56 eGFR98.3 23年12月 クレアチニン0.66 eGFR82.1 24年1月 クレアチニン0.81 eGFR65.6 尿検査では蛋白、潜血ともにマイナス。 血糖、HbA1cは基準値。 低血圧気味。 10月に腎臓に3ミリの腫瘍が見つかり経過観察中。 小さすぎる為、何かは不明。 やや腎臓が大きめ。 9月に単純CT 11月に子宮の造影MRI 10月、12月、1月に腹部エコーをしています。 今回エコーで腫瘍は見つからず、クレアチニンの短期の上昇の方が気になる為、3ヶ月後に血液と尿の再検査です。 お聞きしたいのは、下記のとおりです。 1 短期間でクレアチニンが上昇し続けていますが、3ヶ月後の再検査でも問題ないでしょうか。 問題があるとすれば、どれくらいの期間をあけて再受診すべきでしょうか。 2 腎機能の低下が原因でeGFRが短期間で100から60まで下がったと考えた場合、近いうちに腎不全などになる可能性は高いのでしょうか。 3 クレアチニンの数値の上昇は一時的なもの、腎機能の低下、腫瘍が原因、造影剤の使用、可能性が高いと考えられる物はどれでしょうか。 ご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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