hcg妊娠継続率に該当するQ&A

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第二子の不妊治療 医師の本音が聞きたいです

person 40代/女性 -

37歳後半から現在40歳4ヶ月まで、専門病院で第二子の不妊治療をしてきました。合計4回流産しています。 不育症検査では、夫婦の遺伝子に異常はなし、私の血の固まりやすさがややあり、移植後にアスピリンを飲んでいます。 これまで、4回採卵し、3回移植。次回は6000倍ほど拡大できる顕微鏡を使って顕微授精をした方が良いと言われています。 ただ、37歳から4回流産しているのと、今までの採卵状況も良くないことから、現実的にこれ以上続けて出産の可能性があるのか、医師の率直な意見をいただきたいです。 通っている病院医師からは、40歳でも時々いきなり良好胚が取れたりするから継続した方がいいと言われているのですが、忖度なく教えていただけるとありがたいです。 採卵と移植実績 1、38歳で1個採卵→新鮮胚移植 2、38歳で4個採卵→ふりかけで全滅 3、39歳2ヶ月で5個顕微授精→3日目胚2個を凍結(3日目で9分割、5分割)→9分割胚で妊娠も、9週目で急に心拍停止→胎児の検査で21トリソミーだったと判明 4、40歳4ヶ月→4個顕微授精。3日目胚で8、7、5、5分割も胚盤胞まで行けず全滅。8分割の胚は5日目でグレード2。 3、はフラグメントが5-10% 4、は10-30% 夫の運動率 1、2は40%前後 3、は12% 4、は18% 3、4に関してはかなり厳しいと医師から指摘されました。 排卵刺激法 1・2は低〜中刺激ですが、3・4はかなり高刺激(PPOS?) 特に4はゴナールFと、低容量hCGを途中から併用するほどかなり薬を使用。 流産歴 1、37歳:タイミング法→卵黄嚢未確認 2、38歳:人工授精→心拍確認も弱くその後停止 3、38歳:顕微授精→上の3、の9分割の胚 4、39歳:人工授精→卵黄嚢未確認 だいたい半年おきくらいに流産。 第一子は35歳で1回目のタイミング法で問題なく出産。

1人の医師が回答

胚盤胞移植後 低hCG  伸び率が悪い

person 40代/女性 -

41歳不妊治療中、顕微授精にて得られた5日目胚盤胞4ABをホルモン補充周期、AHAありで10/15に移植しました。ウトロゲスタン1日3回、エストラーナテープ2日に1回4枚を貼り替えています。BT11未明に冷や汗をかくほどの激しい腹痛がありました。出血は移植以降現時点まで一切ありません。 判定日BT14 (10/29 4w5d)でhCG 321.1と低く、再判定BT21 (11/5 5w5d)でhCG 1089と伸び率が非常に悪く、低値のままです。胎嚢は見えず、子宮外妊娠を疑って子宮外もエコーでくまなく見てくれましたが、現時点では子宮外にも胎嚢らしきものは見えないとのことでした。 主治医からは、値は低いがhCGが増えてはいるので、5日後に再判定、hCGが下がっていたら流産、hCG上がっているのに胎嚢見えなければ子宮外妊娠の精査のため大きい病院を紹介すると言われました。 1、このような状況で、妊娠継続の可能性はあるのでしょうか? 2、もし途中で流産となった場合、ホルモン補充中でも出血は起こるのでしょうか? 3、BT11の激しい腹痛は何か関係があるのでしょうか? 4、子宮外妊娠による破裂や大量出血に恐怖を感じています。この時期(5-6w)でも破裂することはあるのでしょうか? 5、今回がダメだった場合、胚盤胞のストックがないので採卵からのスタートとなります。最短で採卵周期に入れるのはいつごろでしょうか? 再々判定まで待てばよいのは承知していますが、不安と恐怖が強く質問させていただきました。一部の回答でも良いので、様々なご意見をいただけたらと思います。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胚移植後BT16日目,5W0Dでの数値について

person 40代/女性 -

現在40歳、体外受精にて胚移植(2個移植により1個着床)をし本日BT16(妊娠5W0D)になります。 先週BT9時点でhgc値89.46 本日BT16でhcg値1621でした。 胎嚢が4.7mmで、かすかに卵黄嚢のでき始めのようなものもみえました。 この状況をふまえて質問させてください。 先週のhcgが低くて心配をしておりました。 一応今日はちゃんと上がっておりましたが、成長曲線ギリギリ低いようにみうけられました。 また胎嚢もこの時期の平均から比べて半分くらいのようで、とても心配です。 前回胚移植(5AA)をして8週ころ流産をしており、今回は前回よりもグレードも低く(たしか4BB,4BC)、2個同時移植でなんとか1個着床してくれたかんじです。 いろいろな情報を見てしまうのですが、前回心拍確認後すぐに流産をした経験から、もしかして今回もその可能性が高いのではないか、、?と勘ぐってしまって。 妊娠を素直に喜べない自分が嫌にやります。 数値や大きさを見ると妊娠継続率が低いとかもいわれていてとても心配な気持ち、時々チクチクと子宮が痛みがある度にドキドキしてしまいます。。 担当ドクターからは胎嚢がみえてるので特に問題ないとは言われたのですが、数値はそれほど気にしないほうがいいでしょうか。 胎嚢のサイズによって流産しやすいなどもありましたら教えていただきたいです。 あわせて、このような場合安静にしたほうがいいのか、流産をなるべく防ぐためにできる対策などあればお教えください。

1人の医師が回答

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