動脈炎に該当するQ&A

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92歳。鼠蹊ヘルニア手術について

person 70代以上/男性 - 解決済み

92歳父です。以前もお尋ねしましたが少し状況が変わり、改めて投稿しました。 激痛のヘルニア嵌頓で、1日おきに救急搬送され、全身麻酔の開腹手術を勧められました。 自分の歯でモリモリ食べ、伝い歩きでトイレへ行き、お喋りと歩行車での散歩を楽しむ平穏な日々を取り戻すため、 嵌頓の痛みは取り除いてあげたいです。 が、手術入院によるストレス、一生残るかもしれない疼痛、合併症があるなら、手術は元も子もないような。 鼠蹊ヘルニア用バンドを使い始めて1週間、激痛なく過ごせています。 虫垂炎(若い頃)と大腸癌(75歳)の開腹手術歴あり。 昔、寛解したはずの糖尿病数値が再燃。(治療していません) 認知症なので、トイレの意味や、ナースコールわかりません。話も通じません。 妻も孫もわかりません。娘も「知った顔」レベルの認識です。 ほんの少しの不安から不穏になり騒ぐので、不安を与えないようにしています。毎日上機嫌で、俺は幸せだと言います。 話かけられてもわからなくて混乱するので、娘同伴でないと訪問診療も他人との接触も拒否します。 軽い心不全あります。 去年腰椎骨折しました。 下肢動脈硬化でプレタール服用中。 左脚の膝から下に、浮腫。 奥歯1本ぐらついていますが、歯科医は自然に抜けるのでそのままでとのこと。噛み締め癖でマウスピース使っていましたが、認知症が進み使えなくなりました。 こんな状況でお尋ねしたいのは、 1.92歳で、開腹手術➕全身麻酔は大丈夫なのか? 局所麻酔➕眠り薬で代用できないのか? 2.元の生活に戻れるのか? 3.手術せずにヘルニアバンドで嵌頓を抑えられないか? 4.入院自体、不穏になると思われます。このまま、または手術。 どちらか本人の苦痛が少ないのか? 以上、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

小学4年生 男児 鶏皮様の発疹

person 10代/男性 - 解決済み

小学4年生男児です。 2020年に副鼻腔炎を伴い川崎病の既往あり。鼻汁よりMRSAにてバンコマイシン投与で水泡伴う下肢の薬疹あり。 その際、ペニシリン系薬剤アレルギーでの薬疹指摘もあり。DLISTでカルボシステイン SI 1.4の結果あり。冠動脈異常なく現在5年フォロー経過。その後何度かカルボシステイン処方で内服するもトラブル無し。 1/8に38.4℃の発熱 翌日から37℃から37.3℃程度の微熱と鼻詰まりあり。 1/9微熱 受診し、 メキタジン錠(3) 朝夕 カルボシステイン錠(250) 朝昼夕 処方。夕方から内服開始。 1/10 微熱 朝に体幹かゆみあり。 発赤とブツブツした鶏皮のような湿疹あり。薬疹疑い、メキタジン内服中止。(※過去服用歴なし) 1/11 微熱 範囲拡大 体幹・臀部へ鶏皮様の湿疹多数 1/12 平熱 痒みあり 夕方からカルボシステイン内服中止 1/13 平熱  鶏皮様の湿疹 体幹・臀部・大腿・上腕へ拡大 上下肢湿疹は左右対称 痒みあり その他 自覚症状は倦怠感 特にイチゴ舌や口唇皮むけ、BCG後発赤、高熱などはありませんが、川崎病を発症した際、両頬が赤黒くなり結膜がやや充血して今回もその感じがあり心配です。 先生方にお伺いしたい事は以下の点です。 1.薬疹の可能性が高いか? 2.その場合 どこを受診すべきか 3.川崎病再発の可能性  (不全型含め  あくまで現段階での可能性) 4.他に疑うべき病気は何か。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

2歳の娘が2ヶ月前から足を引きずっている。

person 30代/女性 -

2ヶ月程前から娘(現場2歳になったばかり)が左足を引きずって歩きます。 当時は朝起きたりお昼寝の後は特に痛かったようで歩きたがらず、だんだん慣れてくると引きずりながら歩き始めるというような状態でした。左足だけかなり外側に開いて引きずっているような感じです。 最初は近所の整形外科に行きレントゲンを撮ってもらいましたが異常なし、股関節のずれなどもないと言われ様子を見ていましたが状況は変わらず。 1ヶ月後、県内の小児医療センターの整形外科で診察を受けましたが、やはりレントゲンで異常なし。乳幼児特有の骨折の可能性はなく、まだ2歳で歩き方は3歳までは個人差があること、本当に痛ければ歩けない、若干O脚気味なので庇って左足だけ外向きになってるが骨には異常ないので時期に良くなると思う。仮に3ヶ月経っても変わらなければまた受診してくださいとのことでした。 間も無く足を引きずり始めてから2ヶ月経ちます。当初ほど痛がる様子はなく、走ったりもしますが日によってはけっこう引きずっています。 恐らく2度撮ってもレントゲンでは何も写らなないので整形外科に再度受診しても変わらないのかなと思うのですか、もう2ヶ月も引きずっているので心配です。 もし次受診するなら同じ小児医療センターの整形外科が良いのか、それとも他の科が良いでしょうか?整骨院などは意味ないですか? また、単純性股関節炎などの可能性はありますか?男の子に多いと聞きますし、こんなに長引くものではないのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。 *小児医療センターでは4ヶ月前に動脈管開存症の閉鎖手術をカテーテルで行っており、術後の経過観察で明後日行く予定があります。

6人の医師が回答

結節性多発動脈炎について

person 50代/女性 -

以前にこちらで結節性多発動脈炎の全身検査に質問しました。全身検査は造影CTは必要と回答頂き、最初の病院では血液検査しかして貰えず、不安な為転院し造影CTの検査をし今結果待ちです。 私も血液検査で皮膚型と大体わかると思っていたのですが、同じ病気の方のお話しを聞く機会があり、その方の大学病院はとても手厚い検査内容(検査入院にて造影CT、カテーテル、脳MRI、神経伝達、眼科、婦人科、乳腺など)偶々念の為にされた心エコーで異常が見つかったと聞き不安になりました。 また、ステロイド治療ですがその方もそこまで炎症反応は強くなく痺れ、むくみ、紫斑、軽い痛みとの事で私と似ていますが初期からステロイド治療に入ってるようです。 私は最初の病院で貰ったバイアスピリンだけです。次回転院先の診察で変更となるでしょうがとても不安です。 全身検査でカテーテルは次回の診察でお願いするつもりです。 脳MRIは私が以前から未破裂脳動脈瘤があり、撮影した画像を転院先に提出済みです。 他に必ず必要な検査と皮膚型のステロイド治療の定義を教えてください。 痺れ等の神経症状が出ていたらステロイド治療に入るなら、私はすでに足の痺れ、肋骨あたりの痛み、頭の皮膚、喉付近の腫れや痛みがあります。今の主治医に伝えましたがとてもお若い先生でこの病気を担当されたかどうかあるのは不明です。 国立の皮膚科から総合病院の膠原病内科に転院しました。 アドバイス宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

MRI造影検査について

person 40代/女性 -

私は全身性の血管炎(EGPA)ではあるのですが、非典型的な経過を辿っていることとEGPAでは説明のつかない症状があり、どちらかというと分類不能型の血管炎よりだというのが主治医の診断です。 最近、気になる症状が現れ続いています。 ・耳鳴りと軽いめまい ・両上肢を上げての作業が困難なこと ・頭皮を引っ張られているような痛み ・顎、首、肩周りと右胸の鈍い痛み ・右手小指の第二関節が腫れ、赤紫色(ぶつけた覚えはなく、痛みはほぼないです) ・37.0〜37.5℃未満の体温上昇(平熱36.7) ・上肢血圧の左右差(10〜25程左が低いが、たまに左右差がない日もある) この症状がでる前に風邪をひいてしまい、最初は風邪が治るのに手こずっているのかな?と思っていたのですが……。 上記の症状が1ヶ月半ほど続いているので、症状が固定されてきたように感じ、どうも高安動脈炎の症状と似ていると思うのです。EGPAと高安動脈炎、併発?合併?するようなことはないとは思うのですが心配です。 そこで、以前入院中にMRI造影検査をしたことを思いだしたのですが、目的は筋電図にて四肢末梢神経障害が認められ、頚椎症を除外するために行ったものです。 頚椎症を除外するための検査だとしても、造影をしたということは血管の異常があればその時のMRI検査で分かるのでしょうか? それとも頚椎(骨・脊髄)と血管は、また種類の違う造影MRI検査になるのでしょうか? 同じ検査なら次回の受診時、主治医に相談して以前(5ヶ月前)の検査結果から大動脈にも異常がないかを確認出来ますか? 自分で調べてみたのですが、造影MRI1回でその時ある全ての異常が確認出来るのか、目的以外のものは確認出来ないのかの答えを見つけられず……。 教えていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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