朝起きると鼻づまりに該当するQ&A

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神経疾患の疑い。先生方のご意見を頂きたいです。

person 20代/男性 -

大学病院で神経疾患の可能性があるとして経過観察中ですが、自分の症状についていくつか確認したいです。 症状の経過 症状は今年1月頃から始まりました。 初期症状として、 ・強い倦怠感 ・目の眩しさ ぼやけ ・鼻詰まり感 ・首の重さや違和感 が出現しました。 その後、 ・呼吸のしづらさ(特に横になると悪化する感じ) ・目のかすみ、ぼやけ、まぶしさ ・飲み込みにくさや声の出しづらさ ・全身の筋肉のピクつき ・左脚や左腕の違和感、突っ張り感 ・首や肩の強い突っ張り感、こわばり感 ・反射亢進を指摘された。 などの症状が続いています。 これまでに受けた主な検査 ・頭部MRI ・頚椎MRI ・胸部CT ・全身CT(頭部〜下腹部) ・胸部レントゲン ・血液検査(一般採血、甲状腺機能、膠原病関連など) ・心電図 ・呼吸機能検査 ・頸動脈エコー ・眼科検査 ・耳鼻科検査(副鼻腔評価を含む) ・神経内科での診察 上記検査では明確な異常は指摘されていません。 補足 ・現在も歩行は可能です。 ・腕を上げる動作は可能ですが、上げた状態を維持していると腕が張ってきて辛くなります。 ・階段の上り下りでは違和感や脚の突っ張り感があります。 ・朝起きた直後は比較的症状が軽く感じる時間があります。 ・呼吸症状だけはこの1か月ほどで急激に悪化しています。 ・現在は安静時でも息苦しさがあり、深呼吸がしづらい状態です。 ・横になると呼吸の苦しさが強くなることがあります。 ・目は仕事終わりや、疲れた時、入浴後に強く症状がでます。 1.ALSの可能性について 現在の症状や診察所見から見て、ALSの可能性はどの程度あるのでしょうか。 また、 ・ALSを疑う根拠 ・ALSらしくないと考える根拠 の両方を教えていただきたいです。 2.重症筋無力症(MG)の可能性について 呼吸症状や嚥下症状があるためMGも気になっています。 ・MGでも全身の筋肉のピクつき(筋束攣縮)がみられることはありますか。 ・MGでも反射亢進がみられることはありますか。 ・現在の症状の中でMGを示唆する点と、MGらしくない点を教えていただきたいです。 3.多発性硬化症(MS)の可能性について 目の症状や神経症状が続いているためMSも気になっています。 MRIで明らかな異常がない場合でもMSの可能性は残るのでしょうか。 必要であれば、 ・造影MRI ・脳MRIの再検 ・頸髄MRI ・胸髄MRI ・髄液検査 などは検討した方がよいでしょうか。 また、 ・現在の症状の中でMSを示唆する点 ・MSらしくない点 についても教えていただきたいです。 4.今後について 現時点で上記の症状、経過で 先生方が最も疑われてる疾患は何でしょうか。 また、今後どのような検査を行えば診断に近づけると考えていますか。 ALS、MG、MS以外にも考えられる疾患があれば教えていただきたいです。

4人の医師が回答

56歳で始めて喘息と言われ、治療中

person 50代/男性 - 解決済み

3週間前位からアレルギー鼻炎症状、鼻が閉まり喉に鼻水が落ちる行きつけの内科でアレルギー1日1回薬貰い服用、副鼻腔炎かも知れないから耳鼻咽喉科に受診、鼻と喉細いカメラ撮影、副鼻腔炎ではなけど左鼻孔閉まりあり、喉の事を行ったらアレルギー+気管支にも効く1日1回の薬を処方され服用、しかし寝てると起きた時、鼻詰まり加え痰が辛く、寝てる時に息を吐く時、喘鳴、但し苦しいとかはなし、違う内科に受診、タバコも40年喫煙してるし、心配成り、レントゲンお願いして、症状話し、気管支炎だなと言われ抗生剤、痰切り咳止め一緒に分貰い服用、再度不安だから行きつけ内科レントゲン診て貰い、肺炎だよと言われ、吹気NO検査したら124高い数字が出て喘鳴だよ言われまたまた、但しシャワー良いし、仕事も良いと言われ、今迄喘息なんて無いのにと吸入薬フルティフォーム朝、晩2回吸入と違う内科の抗生剤6日服用した後に1日1回2個3日服用の抗生剤、今日で吸入8日目、採血検査は肺炎は細菌、プラズマではない、炎症反応さほど高くなく、細菌数値は0.07、採血紙に細菌調査中みたいな事書いてあり、吹気NO検査時は鼻炎あったし気管支炎症状合ったしだから高かったのか、今週金曜辺り再度受診しますが3日前位には朝に黄色の痰が出てたが昨日くらいからほとんど黄色痰はでず、ただ痰絡み咳前より良いが出るし喘鳴と言ってもゼィゼィとか発作みたいな苦しさとかは前からなく弱い喘鳴、寝てる時に息を吐く時前より良いが多少ありただまだ辞めたいけどタバコを前は1日に30-40本位、今はストレス強いし15本位は吸ってしまってるせいか喉がイガイガして咳が少し出ます、本当に数値だけで喘息なのか、フルティフォームこのまま吸入して良いのか?不安です。 素人考えですが6月に初コロナ感染して鼻詰まり酷く1ヶ月以上、全く匂いしなかったし、後遺症かなとか、COPDかなとか考えるばかり

2人の医師が回答

9ヶ月の子供の咳について

person 乳幼児/女性 -

4/1より保育園に通い始めた9ヶ月の子供ですが、先々週末ごろより風邪症状が続き、小児科を受診して薬を服用していますが、咳の症状が強くなってきているため、ご相談させて下さい。 症状の経過としては以下のとおりです。 4/14-16 鼻詰まり、就寝時に軽く咳き込む 4/17午後 機嫌が悪く、夕方になり発熱(38度)→夜に38.5まで上がったため座薬 4/18朝 37度台前半、鼻水、咳き込む 夕方になり再び発熱(38.2) 4/19朝 平熱(36.6)まで解熱、鼻水、咳き込む 4/20〜 鼻水、咳込みが続く。鼻水は透明から緑色に。 4/21〜 咳き込みが強くなり、コホコホからゴホゴホした強めのむせるような咳が連続で出るため、夜間も自分の咳で起きる なお、小児科には4/17、19、22と受診し、いずれのタイミングでも胸の音は綺麗で、喉の様子も問題はないとのことで、発熱直後の17日には感染症検査(コロナ、インフルAB、RSウイルス)で陰性、喉の薬の吸入をしてもらっています。 またシロップとして、以下の混合をもらい飲んでおります。(カルボシステインは別薬局で調剤してもらった結果、種類が異なりましたが、いずれも同じものでしょうか。) アスベリンシロップ0.5% カルボシステインシロップ小児用5%トーワ/5%タカタ メプチンシロップ5Mg/ml 0.0005% 咳症状が日に日に強まり、夜間も咳で起きてしまい、毎回強い咳を5〜6回続けてし、時折ゼーゼー聞こえるため、気管支炎等にならないか心配しております。 (なお、親も移り、一時40度の熱が出たほか、痰や喉の痛みは強いですが、咳はあまり出ておりません) 薬は一般的なものでしょうか。合わない等のため、うまく効かない等ありますでしょうか。 他の小児科や耳鼻科等で検査など必要ありましたら、教えていただけると幸いです。

7人の医師が回答

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