生後6ヶ月体重に該当するQ&A

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0歳児、頭囲小さめ(-2.0SD以下)、前頭縫合線早期癒合疑い、今月CT予定

person 乳幼児/男性 -

生後9ヶ月の息子について質問します。 頭囲の成長曲線を写真にて添付しますのでそちらもご参考ください。 息子の出生時の頭囲は平均的(33.5cm)でしたが、生後6ヶ月で成長曲線の下限をわずかに下回り、その後成長曲線の少し下を沿うように成長し、現在生後9ヶ月で42.0cmです。体重、身長は概ね成長曲線内での成長となっています。 発達は順調です。3ヶ月で寝返り、5ヶ月でハイハイ、6ヶ月で一人座り、8ヶ月でつかまり立ち。現在数秒なら一人立ちできます。 親目線では、長男や周りの子と比較しても頭の形は綺麗な丸で、異常な部分が見受けられません。 先日専門科医を訪ねたところ、「頭囲は小さい。少しおでこが狭い。前頭縫合線早期癒合の可能性あり。その病気に該当した場合でも、触診と視診した限りでは、お子さんは軽度〜中度(mild~moderate)の間。確定診断は次の診察でCTを撮って行う。前頭縫合線は正常な児童でも生後8ヶ月に閉鎖することもあり得る。オペの必要性も次回の診察で行う。一般的には、軽度〜中度の場合経過観察をお勧めすることが多い。」と言われました。 質問したいのは以下です。 ⚫︎脳の成長のためには、1歳未満での手術が好ましいとする多くのウェブ記事を読みました。経過観察として、一才を過ぎてしまってから手術しても脳の発達に悪影響はないのでしょうか? ⚫︎今後なんらかの障害に繋がっていく可能性があるのなら、手術を行いたいと考えていますが、情報が錯綜していて混乱しています。結局のところ、発達障害等の精神発達遅延と前頭縫合早期癒合の関係性は未だ科学的に証明されてないのでしょうか? ●頭蓋骨縫合線早期癒合と診断された場合、この病気が原因で頭囲が小さいのでしょうか。それとも小脳症など別の病気を疑う必要がありますか。

4人の医師が回答

生後3ヶ月の哺乳量と哺乳瓶拒否

person 乳幼児/女性 -

生後3ヶ月と少しの女の子を混合(4:6でミルク多め)育児しています。母乳量は1回20〜60mlの間で、母乳不足です。 出生体重は2300g、現在3ヶ月と一週で5500gです。 2ヶ月くらいまで、ミルクも順調に飲んでいたのですが(750〜900mlの間くらい)2ヶ月半くらいから飲む量が減り、キョロキョロしたり、哺乳瓶を口に含ませないようにつぐむ、手や舌で押し返す、のけぞって泣く、体を動かしてジタバタするなどして、飲みません。 小児科で相談した際、無理強いはよくないらとアドバイスをいただいたのみです。 ミルクを飲まない状況が進み、体重増加のペースも落ちてしまい、哺乳量で600mlをわずかに下回る時も出てきました。(いつもは600ml〜750mlの間です。)ここ数日は体重も横這いです。(※7月に入ってからは17.5〜20g/1dです。) 哺乳量は画像参照ください。 【実施した対策】 1.哺乳瓶の変更 2.乳首サイズ変更 3.乳首を温めてから与える 4.ミルク種類変更 5.だき方の変更 6.授乳回数の変更 7.カップからの直飲み 授乳回数を減らしたところで1回の哺乳量は上がらず、母乳と合わせて(毎回母測しています。)一回の哺乳量、40ml〜130mlほどの中でバラ付きがあり、日中帯は合わせても100ml飲まないことが多いです。寝ぼけている時の方が多めに飲んでくれる印象です。 【質問】 1.何をしたらミルクを飲んでくれますか。 2.体重の推移は、どのくらいの期間で評価すれば良いでしょうか。 3.おしっこの回数と量が前よりも少し減っています。これまではおむつが重たくなることも多かったですが、それほど重くならず10回程度出ていますが、脱水の兆候はありますか。 4.少なくとも1日何ミリ飲めれば安心してよいでしょうか。

4人の医師が回答

生後2ヶ月哺乳量について

person 30代/女性 -

もうすぐ生後2か月の赤ちゃんです。 
生後1ヵ月半程から飲みムラや夜間の哺乳量減少が見られ、先生方のご意見をお伺いできれば幸いです。 ■哺乳の様子 
 ・母乳+ミルクの混合 ・母乳は毎回スケールで測定し、ミルクを追加 ・母乳+ミルクでの授乳は1日6-7回程。 寝る前にミルクのみ1回程 ・授乳間隔は日中は3-4時間程。夜間は最長4-5時間程
 ・母乳は左右5分×1クールできれば2クール ・母乳量は20~100ml程度。1日350ml前後 ・ミルク量は0~140ml程度。寝かしつけ前は80-140ml程度 
・母乳・ミルク総量は600~750ml程度 
・うんちは1日1回か2日に1回
 ・おしっこは1日7回-9回 ■体重増加 
 ・1ヵ月健診まで:51g /日増
 ・1ヶ月検診 4102g ・4/28測定 5030g 33g/日増 ★相談事項 1.夜間授乳について ・夜間はずっと寝ていることが多いため、5時間は経過しないように、起こして授乳します。夜は基本母乳のみです。しかし片乳5分程度で寝てしまい、20-40ml程度の母乳量となることもあります。そしてその後も少なくとも3時間以上は寝ており、次の授乳も同じ量となることもあります。 脱水や低血糖が心配なのですが、その場合は無理にでも飲ませた方が良いのでしょうか。また、脱水や低血糖が発生している場合の所見はどのようなものでしょうか。 2.飲みムラについて ・哺乳瓶を咥える時に、口を背けたり、おえっとする様子が見られるようになりました。そのため、都度ミルク量が変わり、1日のトータル哺乳量も変わります。 新生児期は安定した哺乳量で体重もとても増加していたため、生後1か月半で哺乳瓶を拒否する様子やムラがあることに戸惑っています。体重が30g/日以上増加していれば問題ないでしょうか

4人の医師が回答

生後1ヶ月半の低血糖の可能性について

person 乳幼児/女性 -

生後1ヶ月半の低血糖について教えてください。 在胎週数40週4日、体重3400gで生まれましたが、呼吸状態が不安定のため、気管内挿入後に小児専門病院のNICUへ搬送されました。(アプガースコア5→9) 搬送時、呼吸状態不良の原因は新生児低血糖のためで、治療で落ち着いたとの説明がありました。 検査の結果、中等度の低酸素性虚血性脳症と診断され、脳低温療法を3日間実施。 MRIでは改善傾向にあり、約4週間で退院できました。 今は元気に育ってくれ、ミルクの飲みも良く、1ヶ月健診では体重4150gでした。 入院中は特に血糖値のことを言われてはいなかったのですが、退院指導の際に、授乳間隔は5時間あけないようにと看護師から言われました。 現在は1回120~140mlを7回程度あげているのですが、夜間うっかりして目覚まし時計をセットせず6時間もあいてしまいました。 気づいた時に赤ちゃんは目をさましていましたが、大きな声では泣いていません。機嫌も良く、ミルク140mlを飲んでまた寝ました。 こういった状況で、低血糖の可能性はあるでしょうか。 ひとまず、生後2ヶ月での外来までは3~4時間ごとに授乳をしていくつもりです。

1人の医師が回答

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