クレアチニン0.8に該当するQ&A

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バンコマイシンによる治療について

person 70代以上/女性 -

宜しくお願い致します。73歳の母が7月23日より入院治療中です。昨年1月に心肺停止、植物状態に‥昨年8月より約1年間 在宅療養を続けていました。今回は重度の感染症のショックにより血圧、上が40台 排尿停止状態となりましたが薬により血圧上昇し排尿も再開しました。入院当日、白血球は20000を越えCRPは16でした。一般的な抗生剤による治療がなされましたが‥2日目、CRP27 3日目、CRP36と悪化‥その後 CRPは徐々にさがりましたが 足踏み状態となり8月3日の検査ではCRP16でした。8月4日からバンコマイシン1日4本とセフィローム2本による治療が始まり10日の検査でCRP 白血球10000ちょっとでした。バンコ投与開始から12日目の16日の血中濃度検査の結果が高濃度だった為 バンコマイシンは一時中止、20日の再検査の結果により完全中止に‥。母の腎機能については‥バンコ開始後の8月10日でクレアチニン0、4でした。その後は、17日、クレ1、1CRP8、6白血球9900でした。その後はクレ1、2‥1、3尿素窒素21、7‥25、2‥31、2と腎機能は悪化しています。利尿剤も要因となると思いますが、昨年の入院中 在宅療養中も利尿剤を使用しておりますが‥クレは常に正常値でした。時期的にみても、バンコによるものと考えてしまいます。バンコマイシンの投与量はモニタリングをしながら慎重に‥と認識しております。投与開始より12日目に初めての血中濃度検査‥主治医は問題無いと仰いました。しっかりモニタリングしながら投与していたならば腎機能低下を避けられたのではと‥ モニタリング無しのバンコマイシン投与‥問題ないのでしょうか?宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

陳旧性下壁梗塞の疑い

person 50代/男性 -

50歳男性です。既往歴は糖尿病、高脂血症です。ネシーナでヘモグロビンA1Cはだいたい6から6.3くらいです、コレステロールはリバロでHDL61のLDH92の中性脂肪83です。血圧はだいたい135の85くらいです。クレアチニン0.91です。以上はかかりつけの神経内科での最新です。肝機能もすべて異常なしでした。毎年ある会社の健康診断で今回はレントゲン異常なしでしたが心電図で陳旧性下壁梗塞の疑いとありました。あと不完全右脚ブロックで経過観察というコメントでした。不安神経症もあるのできになりました。かかりつけは神経内科なので循環器内科ではなかったです。で近くの内科に行きました。聴診器もあてず心電図はとってくれましたが、確かにQ波異常の疑いだねといわれました。そして超音波は12月14日といわれまてなかったので、別の循環器内科にいきました。先生はくわしく説明してくれました。実は5年前も会社の健康診断でQ波異常といわれ超音波などの検査で異常なしといわれました。あれから5年まいとし、正常範囲とか異常なしといわれました。今日の先生はまず大きな病院で循環器先生でやってこられた先生といってました。聴診器をあてていい音だねと、そしてその場で超音波をやっていただきました。あわせて心電図も、確かにQ波異常の波形ではあるがこれならあまり問題視しないと、超音波検査では弁膜症や心筋梗塞のあともなくちゃんと動いてますといわれました。自覚症状もないです。先生は今回は異常なしでいいといってくださいました。色々専門用語をおっしゃってましたがよくわからない言葉がおおかったです。質問ですが超音波の結果は信用して大丈夫なのでしょうか?ただ糖尿の管理は気をつけてといわれました。

8人の医師が回答

二歳の女の子の血液検査の結果について教えてください

person 30代/女性 -

二歳の娘ですが、二週間くらい前に手の平に紅斑が出ました。痒み等はなさそうでしたが、その一週間ほど前にごく小さな水泡が二、三個あったことを思い出し、小児科へ行きました。初めの一週間は様子見、改善がみられなかったので、皮膚科へまわされると同時に血液検査をしました。結局、何なのかはっきりしないまま、皮膚疾患だろうということになっています。多少改善された気はしますが、まだ治っていません。血液検査の結果について、小児科の先生は、いくつか標準から外れた値はあるが、組合せて考えて問題になるものはない、とおっしゃったのですが・・・。家に戻って調べてみると気になる疾患が出てきました。血小板数2.2は(基準値14.7〜32.6)かなり低いが、採血に時間がかかったためのヒィブリン検出だろうとのこと。LDH349(基準値119〜229)も同じ理由で赤血球が少し壊れたと思われるとのことでした。それはいいのですが、クレアチニン0.3(基準値0.5〜1.2)とCPK224(基準値30〜140)というのがあります。子供では何でもなくてもクレアチニンが低く出ることがあるというし、元気だったので多少動いたりした後の採血でCPKが高く出たのかな、とは思っているのですが。クレアチニンが低くてCPKが高い時に疑われる疾患に筋ジストロフィーが出ていて、とても心配です。この値で、筋ジストロフィーの心配はありますか?(関係ないかもしれませんが、CRPは0.0(基準値0.0〜0.5でした)。もともと手の平がおかしくて病院に行ったので、筋肉と聞いて心配です。また、この二つはどの位の値から、明らかな異常値になるのでしょうか?あとは、A/G比というのが1.96(基準値1.00〜1.90)で少し高かった他は、白血球数など異常はありませんでした。部分的な値だけで難しいかもしれませんが、ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

腎臓か肝臓か?尿量減少が気になります(境界型糖尿病)

person 20代/女性 -

度々お世話になっております。 164cm、42~3kgの女です。現在下記の様な状態です。 ●境界型糖尿病(負荷試験により、インスリン分泌指数ギリギリ0.4以下) ●末梢神経障害(神経伝道検査で証明済) ●橋本病(治療せず経過観察中) 末梢神経障害については栄養状態、免疫など調べてくださり 糖尿病によるものも数値からは否定されていますがそれ以外の原因も疾患も否定されています。唯一高血糖が異常として見つかっているため、高血糖が長年続いているのを見逃していただけですでに糖尿病だと思っております。 そして最近尿量の減少が気になっています。 3月末にAST52、ALT69と肝機能が基準値を大幅に超えておりましたが、 その際・トコフェロールニコチン酸エステルカプセル200mg、メコバラミン500、 マルチビタミンサプリを服用していたことから薬剤性の可能性もあるとのことで 経過観察となりました。 その間、以前は一日10回以上お手洗いに行くほどの頻尿と多尿に悩まされながら、夜間頻尿→徐々に回数と量も減ってくる、むくみ (服の跡が付きやすくなったり、指で押すと白い跡がつきやすかったり)、お腹が張るといった悪化した際の典型的な症状過を辿っているため腎症進行か、肝硬変なのではと気になり、先日検査していただいた所以下の様な結果でした。 (空腹での検査) 血小板/19.8 クレアチニン0.77 AST/28、AST/27、r-GTP/26 これらの検査項目だけでは診断は難しいでしょうか? むくみや尿量減少の経過があるため心配です。生理が止まっており、血糖値を気にしつつ太らなければという焦りやストレスから暴食、その後激しい運動などあまり体には良くない生活をしていた心当たりがとても多いです。客観的見解をお伝えいただけますと幸いです。

1人の医師が回答

ここ最近の自宅血圧の上昇について

person 30代/男性 - 解決済み

31歳男性、172cm、65.5kg 昨年8月から痛風治療でフェブリク40mgを服用→5月に測定した際に0.39まで落ちたので20mgに変更中。 クレアチニン0.87〜0.92 尿酸値服薬前8.7→7月の測定が最後で、そこで5.1(20mg服用時) HDLが129くらいで少し高め。 今年の2月に一度シスタチンcを測り、96.5でした。 逆流性食道炎が4月からあり、ネキシウム20mg服用してます。今は良くなっていると思うのですが、また逆流すると怖いのでちょこちょこ飲んでます。 上記痛風発症時、不眠症やら白衣高血圧やらが発症して、血圧が130/85とかになることはありました。ただ、大体少ししたら血圧が戻ってきて、自宅では110/70とか、100/60くらいでした。 ここ最近、資格の勉強をしようと勉強を始めたのですが、時間が足りず、12時過ぎくらいまで勉強をしています。元々集中力のない人間だったのですが、時間を作るために家事やら何やらを集中して終わらせて、時間を作るようになりました。 ところが、これのせいなのか分かりませんが、ここ最近急に下の血圧が特に高くなりました。1ヶ月くらい前に測った時は、少し時間を置いたら100/60とかになっていたのが、ここ数日測ってみたところ、何回やっても125/85とかになります。椅子に5分近く座って、やっと116/75とかです。 確かに、ここ1週間くらい、眠る時間が4時間とか短い割に、朝起きたら頭がフルスロットルで働いているような感覚があります。 前回の不眠症を脱してから最近までは朝起きるのも嫌だしもっと寝てたいって感じだったのですが…。 一時的なものだと思っていいんでしょうか。それともお薬飲まないとまずいでしょうか。せっかく痛風の薬も減ってきたので、出来れば薬は増やしたくないところです。

4人の医師が回答

口腔培養検査の結果について

person 50代/男性 -

先日、口腔内が白いため耳鼻咽喉科に受診して、検査をしました。 写メで送ったような検査結果になりました。 処方薬として、フロリードゲル経口用2%が7日分処方されました。 1,自分は口腔カンジダ症なのでしょうか? 症状は、白いだけで、痛みや違和感等はありません。 また、抗生剤の服用や喘息による吸引もないです。 昨年10月にも他の耳鼻咽喉科で同様の検査をしましたが、緑膿菌と肺炎球菌が検出されましたが、カンジタは出ませんでした。 また、今年の3月に健康診断をして白血球数等異常はなく、糖尿病の指標であるヘモグロビンA1cも5,7でした。腎機能はクレアチニン0.85eGFRが0.74でした。また、15年程前より、逆流性食道炎と食道裂孔ヘルニアにてオメプラゾールを服用しています。 2.HIVの初期症状としてカンジダ症があるとのことですが、昨年の5月くらいに郵送の検査をして陰性でした。1ヶ月くらい前にゴムをつけた手コキのみで、キス等粘膜の接触はないです。 HIVの可能性はありますか? 3.体調は特に変化はないのですが、悪性腫瘍の可能性もあるのでしょうか? 4.口腔カンジダ症があると食道カンジタもあるのでしょうか? 5.水虫が長年あるのですが、触った手で口の中を触ったりすると感染しますか? 6.普段歯磨きをしていますが、歯磨きケースに入れっぱなしでいつも歯磨きをする際には、ケースが濡れています。ちゃんと清潔に保てば良いことですが、その歯ブラシを使用することで、カンジタに感染することはありますか? もう1年くらいその習慣です。 7.自分の身体に何が起こっているのか心配です。 あまり深刻に考えなくても大丈夫ですか? 8,カンジタは自分の年齢は50歳ですが、この歳でもカンジダ症の検査をしたらプラス1くらいならほぼみつかるものでしょうか?

2人の医師が回答

熱が上がったり下がったりが二週間続く

person 70代以上/男性 -

前立腺癌を発症して1年経過しています。 PSAの数値は13で担当医に3ヶ月に一回の受診を言われていて経過観察中で治療や投薬は有りません。7/1くらいから耐えられないくらいの腰痛が続いていましたが、次の診察があと一カ月以上有るので湿布などを貼り経過観察。7/15の深夜に突然38.7度の発熱をして救急病院で一時間ほど待たされPCR検査をして陽性と言われカロナールを処方され家に帰されました。医師とは電話越しにカロナールの説明を受けたのみで熱もコロナからだと。 7/23になっても依然熱が36.7から38.7度を上がったり下がったりするので再度受診。しかしコロナだと言う事でエアコンもなかなか効かないほどの炎天下の中、4時間待たされ医師に電話越しでカロナールの説明とコロナで熱が続いてると言われ帰されるが簡易的な血液検査はして頂いた。白血球は5880、赤血球は426、基準値で無いものはLymph 15.6,Mono9.5,総蛋白6.3,アルブミン3.5,LDH248,クレアチニン0.61,尿酸2.6,ナトリウム136,クロール100,カルシウム,8.7,総コレステロール112,CRP3.93。eGFRは93.7と言う結果です。カロナールは15日から服用していました。一日に何度も熱が上がったり下がったりを繰り返します。水分補給をすると体温が下がります。寝て安静にしていると熱が上がる傾向があります。食欲は食事の量は少な目でも取れています。しかしこの二週間で2キロ落ちました。この症状は前立腺癌と関係が有りますか?大分県か福岡県で対応出来る病院は有りますか?睡眠は熱のせいで熟睡とは言えません。起床時は平熱に近く昼から夕方にかけて熱が上昇します。頻尿傾向も有ります。発熱後激しかった腰痛は消えました。 水分はよく取っています。

1人の医師が回答

しつこい咳について

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠7ヶ月です。 2週間前に、頭痛、のどの痛み、倦怠感を感じ、産婦人科で葛根湯を処方され服用していましたが、3日後くらいから咳が酷くなり、胸からゼイゼイと音がしたり、右耳が痛く耳下腺も腫れていたので、カフコデN錠とムコサール、フロモックスを5日分処方されました。 それをきちんと服用しても、咳は酷くなる一方で、メプチンキッドエアーを処方され、吸入していましたが夜間の咳が良くならず、今日近くの呼吸器内科を受診し、血液検査とインフルエンザの検査を受けました。 呼吸器内科となっていたのですが、先生は内科の医師らしく、あまり詳しくないというような事を最初に説明されました。 インフルエンザは陰性で、血液検査では白血球13000 CRP0.8とこの二つがすこし高く、クレアチニン、Na、K、がすこし低い値でした。 レントゲンも撮りたかったですが、私が産婦人科に確認していなかったため撮りませんでした。 気管支喘息が風邪で増悪し、咳喘息が出ている状態なのだろうという事で、 シムビコートタービュヘイラーとフスタゾール糖衣錠、クイスロン錠500mgが処方されました。 吸入して咳は大分落ち着いてはいるのですが、横になったり、ふとした拍子にやはり少し出ます。 お聞きしたいのは、 肺炎の可能性はないか 今日の診断は的確か レントゲンは撮るべきか 吸入を継続する場合、総合病院の呼吸器内科を受診する方が個人病院の呼吸器内科を受診するより良いか です。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

NASH及び鉄分除去(瀉血療法)の影響

person 50代/男性 -

夫がNASH(脂肪性肝炎)です。 鉄分除去のため瀉血療法を続けていますが、これをするようになってから疲れやすくなってるようです。 先日の血液検査は、 GOT 27 GPT 38 ALP 176 GGTP 34 LDH 3 10 総蛋白 7.5 ZTT 5.5 TBIL 0.79 総コレス 151 LDLコレス 85 中性脂肪 101 Na 143 K 4.1 C1 105 尿素窒素 17.7 クレアチニン 0.69 尿酸5.6 血糖検査 95 eGFR 90.3 白血球数 48 赤血球数 389 ヘモグロビン 12.1 ヘマトクリット 36.7 MCV 94 MCH 31.2 MCHC 33.2 血小板数 18 NEUT 52 Eosino 1.8 Baso 0.8 Mono 8.1 Lymph 37.3 ビタミンB12 438 フェリチン 94.5 A/G 1.5 ALB 59.4 A1―G 3.8 α2―G 9.1 β1―G 7.0 β2―G 5.5 γ―G 15.2 でした。 フェリチンは昨年の9月「354」もありました。 GPTは、昨年1月「155」ほど、昨年9月「97」ありました。 数値自体は落ち着いてきています。 でも、瀉血療法をこれ以上続けると、ますます疲れやすくなるのでしょうか? 夫は「次に言われたら、しばらく瀉血療法は休みたい」 と申しております。 この件についてどう思われますか? ちなみに、夫の服用している薬は、 クレストール2.5mg アクトス15 メチコバール500 フェブリク錠20mg です。 ご意見をお願いいたします。 (疲れやすくなったのが、本人が言ってるように、瀉血療法のためか、肝炎が悪化してるのかが知りたいです。)

8人の医師が回答

40代女性シェーグレンとIgA血管炎患者 蕁麻疹のような痒み

person 40代/女性 - 解決済み

紫斑がひかず、3年前にシェーグレン症候群と診断され、昨年に皮膚生検でIgA血管炎と診断され、レクチゾール・カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム(2種類は夜のみ)トランサミン(毎食後)処方されております。一度1か月だけブレドニゾロン5mgを処方されましたが、紫斑は変わらず、現在の薬に戻しております。 これまでの血液検査ではタンパク尿や血尿、腹痛、レイノー等はなく、クレアチニンが0.8~1.06で変動。Γ-GTPは正常値、IgGとIgAは高い数値です。 4日前より靴(パンプス)を履いた部分が蕁麻疹のようになったのですが、全くひかず逆に痒みもかきむしりたいほどの強い痒みが出たためかかっている病院で診てもらいましたが、「紫斑が悪さしてるのかも」とのことでレクチゾールを追加とアレルギー用のフェキソフェナジン塩酸塩60mg、夜寝る前のレボセチリジン塩酸塩5mg、外用薬としてメサデルムクリームを2日前に処方されました。 朝はフェキソフェナジンで完全ではないものの痒みは抑えられていますが、14:00頃より徐々に痒みが増し、夕方にはかきむしりたいほどの強い痒みとなります。外用薬も朝塗りますが、2時間もしないうちに痒みが出始めます。夜のレボセチリジンでも痒みが治まることはなく、アイスノンで冷やしながら寝ている状態です。 今日はフェキソフェナジンを5時間空けて飲んでみて痒みは治まらないもののどうにか冷やさなくても耐えられる感じでした。 最初より赤みと痒みが酷くなっているので、処方されている薬で大丈夫なのか不安になり写真を添付させていただきました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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