リウマチ熱に該当するQ&A

娘ですが、1年程前に足裏の痛みから始まり、手の指にも痛みが出たため近くの整形外科で血液検査をしてもらいました。結果は抗CCP抗体、RF共に高値で陽性でした。大きな病院を紹介されて、2.3ヶ月おきに経過観察をしています。幸い他の血液検査やレントゲン、エコーは問題なしです。数値はいずれも正常の範囲内ですがMMP3が前より上がってきました（一応正常値）。医師からはメトトレキサートの服用も打診されていましたが、本人はメトトレキサートの副作用（特に脱毛）を恐れて服用を拒み、痛みを我慢してきました。しかし、足裏や手の指の痛み、肩の痛みなどが強くなってきたのと痛む関節の数も増えてきて、日常生活にも支障が出てきた為2週間前からメトトレキサートを土日に4粒（8ミリ）服用し始めました。 2週服用した一昨日は部活のダンスの発表会で、無理して参加しました。夜に帰宅すると、「リンパが腫れてる気がする、左の鎖骨付近が息を吐くとつったように痛い」といい、横になっても痛いと言っていました。痛くて眠れないと言いながらも、疲れから30分程で眠ってしまいました。翌朝になると全く痛みも何にもないとのことでした。熱はありませんでしたが、寝汗をかいたとのことでした（南側の暖かい部屋で寝かせました）。鎖骨付近を触ってもリンパが腫れているかわかりません。リウマチの症状なのかもわかりません。（これまで横の肋骨の痛みはたまにあったが鎖骨付近はなし） メトトレキサートの副作用でリンパ腫なのか気になります。悪性リンパ腫だと寝汗もかくと見ました。今朝は寝汗はかかなかったようです。 ここからは質問です。 （1）2週飲んだだけで、このような副作用が出ることがあるのか疑問ですが、どうでしょうか？ （2）今週末の薬を控えるべきか主治医に確認した方が良いでしょうか？次回は3週間後の受診です。

2年前に子宮を全摘し、その際摘出した細胞の一部に血管炎の病態がみられるとの診断を受けました。おそらく全身性ではなく限定的とのことで、今後、何か症状があれば、適宜受診するようにとのことでした。 手術をした病院では6ヶ月の経過観察後、終診となり、紹介元の婦人科でホルモン補充（エストラーナテープ）を受けており、血液検査については、1年前に女性ホルモンや抗核抗体、リウマチなどの検査を行い、特に問題ないとのことでした。 一年経過し、先日、投薬受診の際に、血液検査をお願いしたところ、ホルモン検査や婦人科領域については特にしない、ほかは内科で見てもらえばいい、と言われたのですが、 昨年の抗核抗体の数値は320だったので、あらためて調べたところ、かなりの高値であることを今更ながらに認識しました。 丁度昨年9月に不明熱を発症したのですが、症状が耳鼻科領域と感じ、耳鼻科でコロナやインフルの検査をし陰性、血液検査はされませんでした。 また昨年末から関節唇損傷に伴う五十肩になり、4月より理学療法にて随分改善しましたが、体の左右左の歪みはとれていません。（腕は上がるようになりましたが、肩はあがってしまう状態のままです。） 倦怠感を感じることは日々ありますが、これも更年期の特性と思っていて過ごしていますが、数週間前から頭頂部が赤く痛む症状が出ていたため、皮膚科にてステロイドローションをもらい塗布しはじめたところです。 色々書きましたが、膠原病の可能性はありますでしょうか。 この数値でも3％の方は健康の方もおられるとネットで見ましたが、 血液検査や精査の必要性、またどこで検査を受けるのがいいのか、近医の内科クリニックで良いのか、先生方のご意見をいただきたいです。 よろしくお願いいたします。

膠原病の検査について。 高熱の後に熱が上がったり下がったりし、たんの絡むような咳が止まらなくなりました。 耳鼻咽喉科にて抗アレルギー薬や抗生物質などを処方されて2週間以上服用していましたが良くならず、内科へかかりました。 血液検査の結果、下記の項目が基準値から外れていました。 抗核抗体（FA) 40 抗核抗体の型は、HomogeneousとSpeckledの混合型です。と書いてありました。 CRP 0.5 白血球 3200 ヘモグロビン 11.2 好中球 39.9 単球 7.7 リンパ球 49.9 血沈2H 59 百日咳菌抗体などの項目は、後日結果が出るため、また結果を聞きに内科にかかる予定になっています。 私には紫外線アレルギーがあります。尿検査をすると大抵、潜血反応があります。いつもリウマチ因子はマイナスです。 朝起きてしばらくは、手の指が動かしにくく、力が入らずにボタンを留めたりも困難です。不定期に様々な場所の関節痛がおこります。鉛筆で文字を書いたりパソコンのキーボードを叩く際に強張りや痛みで作業の支障がでる時もありますが、数日で治ります。フライパンを片手で持ち上げられない日もありますが両手なら何とかなります。 約15年前、25歳ごろに症状が1ヶ月以上続き、整形外科や内科など様々な病院にかかったことがあります。大学病院の総合診療部で、膠原病の疑い、ウイルス性肝炎の疑いと言われました。活動性がないから定期的に血液検査をすると良いと言われていました。が、投薬で症状が落ち着いてからは、長期間症状が継続することが無かったので、大学病院の通院をやめてしまいました。 長くなりましたが、膠原病の詳しい検査のために、大きな病院に行く必要はありますか？どのくらいの頻度でかかると良いですか？ アドバイスをお願いします。 なお、結婚のため県外へ転居したので、以前かかっていた大学病院への通院は困難です。

昨年末から精神疾患の為、自宅に引きこもっていました。 ３月から少し散歩をし始めたのですが、３月末に左膝に鋭い痛みがありました。（膝を曲げて寝ていたので朝起きて痛みがありました）その後痛みは落ち着いたのですが、４月末にまた痛くなり、左膝を庇っていたら右膝も同様痛くなりました。 整形外科では特に異常なしとのことでサポーターと杖をしながら日常生活や車の運転をしていました。 膝を真っ直ぐ伸ばして立てない感じもありました。 その後ゴールデンウイークに少し回復しつつありましたが整体に行き、膝を伸ばして歩いた方がいいと指導され歩くと、数日後から両膝裏がとても痛く、前までの膝痛も悪化してしまいました。 サポーターをすると膝裏が圧迫されとても痛みが出ました。 別の整形外科に行き、MRI撮りましたが半月板や靭帯など異常なし。 サポーターと杖で少し散歩したら、左膝が痛過ぎて歩けなくなってしまいました。 かなりひどい鈍痛で、杖をついても痛く、左足を地面につくだけで気持ち悪くなる鈍痛と股のあたりがムズムズする感覚があります。 車椅子でないと動けず、痛みはロキソニンを飲んだりロコアテープを貼っても、気休め程度にしか楽になりません。 とにかく辛いです。 病院でそのことを伝えましたが、腫れたり熱ももってないので、原因わからず、リウマチの血液検査をしました。 今は結果まちですが、リハビリをした方がいいと言われ、リハビリ開始しましたが鈍痛は悪化しています。 両膝とも鈍痛で左膝はかなりひどいです。 右膝は安静時には痛みはありませんが、左膝は杖でトイレに行った後などは座ってても鈍痛が酷く、股がムズムズする感覚があります。 どう対処すればいいのでしょうか。 とにかく辛いです。 冷え性の為両膝は冷たいです。 とにかく杖をついても歩けるようになりたいです。 ホルモン検査は異常ありませんでした。

以下の経緯から３つ質問させてください １、CRPが高い状況は生命予後にどの程度影響があるか。 ２、糖尿病、骨粗鬆症、緑内障の持病があるがこのままステロイドを続けていいか ３、現在近くの内科で診察を受けているが膠原病専門の病院で診察を受けるべきか 経緯 2年前の秋に足が重くなり、起床時体が硬直し起き上がるのに3分位かかり、両足先から象の足のようにむくんだため受診。 血液検査の炎症反応（CRP22）が高いため即日入院。 レポフロキサシンを５日間服用。熱下がらず。筋肉の強ばりとれず。 心エコー・心電図や内臓ＣＴ異常なし。 プレドニン15mgに変更。熱が下がり、筋肉の強ばりは弱く痛みもとれ、朝起きれるように。 →リウマチ性多発筋痛症の疑いとの診断。 その後CRPの値下がり、強ばり改善。 2週間後退院 数日後、コロナ感染。自宅療養。発熱なし。 バクトラミン服用の日の夜に39度以上の発熱を繰り返すため薬が原因と疑い服用中止→その後発熱なし CRPが順調に下がっていた（22.29→16.26→9.28→0.32→1.64→6.83→0.06→1.92→1.31→0.49） ためプレドニンを減量していたが、CRPが少し上がってきた（→0.66→1.19→1.44→1.82） 退院以降、体温は37℃未満 半年前に転倒して胸部を強打したため(骨折なし)かCRPの値が10.17に上がり腰のこわばりも感じるようになった。 プレドニゾロンを3mg、5mg、7mgと増量。 その間CRPは10.17→11.85→6.84→7.43→6.05と僅か下がっているが高いまま。 11.85→6.84の間に少し風邪気味になり39.4℃の熱で意識朦朧となり1週間入院。 抗生物質の点滴を受け改善。 　今までこわばりが腰のあたりにあったが首のあたりになってきた。 　他にも ・睡眠時間が多くなるとこわばりが強くなる。 ・起床時よりも昼頃になるにつれてこわばりが強くなる。 ・昼前や午後に疲れて毎日昼横になっている。横になった後は少し楽になる。 という状態。 　CRPの値が続いていることによって体に何か悪影響がないものなのか。 現在服用中の薬 プレドニン錠 　5mg/日（朝食後） プレドニゾロン錠　2mg/日（朝食後） 糖尿病 グリメピリド錠　0.5mg/日（朝食後） メトグルコ錠　　1000mg/日（500mg/朝食後・500mg/夕食後） 骨粗鬆症 エルデカルシトールカプセル0.75μg　１カプセル/日 リセドロン酸Na錠17.5mg 　　　 １錠/週 緑内障 ザラカム配合点眼薬　1回/日 10年前　白内障手術 3年前　圧迫骨折、第２腰椎・第12胸椎圧迫骨折。コルセット固定。

13年前、潰瘍性大腸炎の診断を受けペンタサを処方されました。3か月目くらいからみぞおちを中心に痛み不快感が発生、5か月服用したところ急性膵炎で緊急入院となりました。軽い膵炎（ＣＲＰ5、アミラーゼ500、膵臓の腫れ5ｍｍ、程度）で1週間で退院できるといわれました。しかし入院後絶食と点滴治療を受けても数値が下がらず、ペンタサの服用をやめたところやっと下がり始め、結局23日間の入院となりました。以上の経緯から薬剤性膵炎の可能性が高いと言われました。 一方、2021/3/19にリウマチ性多発筋痛症（膠原病）の診断を受けプレドニンを4か月飲んでいます。最大25ミリから減量し現在11ミリです。　2021/7/1に急に発熱（37.7度）、頭痛、倦怠感、食欲不振、がおこり、熱はすぐに36.8～37.1度くらいまで回復するもそれ以上は回復せづ。食欲不振、倦怠感、軽い頭痛はその後も続いています。7/10になりステージがあがりみぞおちから背部にかけての痛み、不快感が強く、食事がほとんど食べられなくなりました。現在はエレンタールを600ｋCAL/日のみでしのいでいます。これらの症状は主治医には伝えていますが血液検査は正常なので薬剤性膵炎については否定され、栄養補給についても自力でするよう言われています。13年前の状況と酷似していて心配だし、体も非常につらく、自覚症状からしても薬剤性膵炎（の前段階）で間違いないと思います。 薬剤性膵炎の対応をしていただける病院や先生、お医者さんにどのように理解していただくか、など何でもいいのでアドバイスをください。 その他投薬は、カモスタットメシル、ネキシウム、ベリチームです。私は慢性膵炎ではありませんが膵臓が弱いということでこれらをのんでいます。膵臓に負荷がかかると痛みがでて食べられなくなることがあります。（でも血液検査はいつもほぼ正常）

母が消化管穿孔再発で4カ月で2度手術をしました。手術は上手くいきましたがリウマチでステロイドを長年服用していてお腹の傷口が塞がらず感染を起こしています。医師からの説明であらゆる抗生剤を試しているが熱が下がらずジリ貧状態で傷口もガーゼで押さえているが大腸が飛び出してきそうだと。また播種性血管内凝固症候群の状態も悪くなっているそうです。食欲も落ちており口から流動食を半分食す程度で後は点滴で補っており、立直って欲しいが瀬戸際の状況とのこと。ご相談したいのはこの状況から脱するための手立ては無いかという事です。手術から一月ほど経ちますがまだ傷口から出血しているようです。ステロイドはこの状況で服用を止めることは出来るのでしょうか？新型コロナのせいでこのような危険な状況でも母に会うことが出来ません。一度説明を受けた時に先生のご厚意で数分だけ面会を許されましたが、かなり衰弱しており自力で手を挙げることもできませんでした。腎機能も落ちて浮腫みも出ています。そばに居て家族の励ましがあれば食事もとるようになるのではないかと思うのですが許されない状況で、何もすることが出来ず毎日胃が締め付けられる思いです。母自身の気力も負けてしまわないかと心配です。幸い私も病院勤めをしており、先生は私の病院で受け入れ可能で同じ処置を出来るのであれば転院可能と言ってくださっています。ただ私の方は病院の規模が小さく今と同じ処置を出来るか微妙です。私に毎日会えるという利点はありますが母の寿命を縮めてしまうことにならないかと不安です。今の先生はもう少し様子と見たい言っています。助かる見込みがあるのであればお願いしたいのですが判断に迷います。時々看護師さんがビデオ電話を繋いでくれますが日々弱々しくなっていて喋りも呂律が回っておらず心配です。移すべきタイミングもどのように判断すれば良いかよろしければアドバイスをお願い致します。

3月以降から なるべく毎日体温を測るようにしていました 平均で36.4～5 2月、3月仕事では常にマスク着用、4月に入ってからは仕事はたまに行く程度に抑え スーパーに行くくらいで不要な外出は控えていました 3月後半頃から首の後ろや背中部分の温かさが気になり始めたましたが 熱は平熱でした 4月14日の夜 就寝中今までにない頬の熱さで なかなか寝れず、その時は夜中だったので測りませんでした 15日日中は36.6程度でしたが、スーパーで買い物中４時頃 顔が熱くなってきたので 帰宅して５時頃 測ったら 37.1に、不安になり その日は葛根湯を(以前から慢性的な首、肩コリで飲んだりしていた)飲み 少し下がりました 次の日から １日時間帯で測ってみ始めた所 、起床 37.1 ２時間後～日中 36.6～36.7、４時、５時頃 から少し上がって36.8～37、６時頃～９時頃までは 37.1～2 、3 比較的 37.1が多い 、10時過ぎ寝る頃には 36.7～8と いう感じでした 16日から２日間は こうでしたが 今日は日中でも 37.1の状態が続いてます 首や背中が いつもより熱いです なので今日は朝食事の際に葛根湯を飲みました 他の症状は まだ出ていませんが 30代の頃ストレスで胃の入り口が炎症おきたり逆流性食道炎からか空咳が出ることがあり、微熱がおきる前から たまにむずかゆくなり出たりしてました 今も少し感じます ただ止まらない咳ではないです 慢性的な下痢もあったりしました しばらく落ち着いてましたが ここ最近たまにあります 同居している70代の母親がリウマチや神経痛で持病を持ってて 不安なのでもう少し様子みて続いたり他の症状が出たようなら病院に行きたいのですが コロナもあるのでこの程度で行くのをためらっています

2013年8月〜現在まで下記症状が出ており困っています。 【症状】 ・微熱 （平熱36.0℃で36.7〜37.5℃の熱がずっと続いている） ・倦怠感、疲れやすい （息切れやめまいも起こす） ・頭痛 （痛みが酷くて朝まで眠れない事もある）→CTの結果、異常なし ・腹痛、下痢と便秘（一週間に一度、激しい腹痛に襲われ下痢→その後4日間くらい便秘→激しい腹痛と下痢…を繰り返す）→大腸内視鏡検査の結果、異常なし。 ・全身の痒み（発作のように頭から足まで全身に強い痒みが出て10分くらいかき続ける） ・ほてり、汗をかく（少し動いただけで頭、背中と胸に大量の汗をかく。 また、明け方に目を覚ましてしまうほど同じ場所に大量の汗をかく） ・手の痺れ（寝てる時に手が痺れる） ・髪の毛が抜けやすい ・γGTPの数値120 ※飲酒はしていません 以上です。 現在までに大学病院の複数の診療科で検査を受けましたが今だに原因不明です。 検査は、採血を定期的にして頂き、γGTPの数値以外は正常値です。 膠原病やリウマチも陰性でした。 γGTPの数値が120の為、近日腹部のエコー検査を受ける予定です。 また、思いあたる事ですが、今年5月に解熱鎮痛剤で薬疹が出て、同時にマイコプラズマ気管支炎も発症しました。 マイコプラズマはまだ陽性です。 8月には飲める解熱鎮痛剤を探す為の内服テストを入院して行いました。 退院後に冒頭に記載した症状が次々と出てきたので、もしかしたら入院や薬疹などのストレスで自律神経がおかしくなったのかも？又はγGTPの数値が関係しているのかも？と自身で疑っています。 以上を踏まえたうえで、何か思いあたる病名や、何科を受診したら良いのか等ご教授頂きたいと思います。 ※現在は大学病院の皮膚科、消化器内科を受診 些細なことでも結構ですので、アドバイス頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

初めまして。 よろしくお願いします。 二年前くらいから微熱、だるさ、吐き気、頭痛、急な高熱、首のリンパの腫れがつづいています。 三ヶ月前に顔に赤い発疹、足や手にも発疹。かゆみなどらなし、指で押しても薄くならないため紫斑？ 二週間安静にし引きました。足の紫斑は疲れるとでます。 それと、蕁麻疹も出るようになりました。蕁麻疹は三ヶ月ほどつづいており今でも毎日のようにでます。 微熱もつづいてます。高熱は月に1.2回40度近くの熱がでます。体重は二年間で10キロほど減りました。ダイエットはしてません。常に身体がだるく背中や腰が痛くわき腹や胸がたまに痛みます。胸の痛みは殴られたように一瞬痛みとともに息が止まるような感じです 血液検査はたくさんしました。 最初はリュウマチ値や血沈、抗体、ss-A抗体などが陽性でシェーグレン症候群の疑いで大きな病院を紹介され採血。 6月9月10月で血液検査してます。三ヶ月変わらず陽性なもので10月の値を記入させていただきます。 血沈60分31mm LDH213 AMY139 インターロイ479 Ig-g2585 TP 9.0 抗核抗体1280倍です。 診断には至らず経過観察ですがとてもだるく毎回血液検査のみして意味があるのかもわかりません。 病院に行く度かなりお金もかかりますしどうしていいかわかりません。 これでは診断するには難しいのでしょうか。 リンパの腫れも気になります。痛みはありません。最近は頭痛が毎日続き体もだるく困っております。 血行がわるいのか浮腫みもあり疲れやすいです。 去年から手足が冷えると痛み痺れます。これから冬がきてひどくならないか心配です。いきなりくる胸の痛みも不安です。 果たして膠原病なのでしょうか。 体のかゆみや寝汗だるさもあるのでリンパ腫？とも不安になってしまいます。 もう何十回も病院に行きたくさん検査しつかれてしまいました。 どうかアドバイスお願いします。