息をするのを忘れるに該当するQ&A

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誤嚥性肺炎治療後の栄養摂取について

person 70代以上/男性 - 解決済み

パーキンソン病、ヤール度5の87歳の父についてご相談させてください。 約4年サ高住で生活していましたが限界を感じ、7/22に老人ホームへ転居しました。 が、8/2の朝意識混濁と発熱で倒れ、介護士が訪問診療医に相談の元カロナールを服用させたが39度まで上がり、血圧上70、血中酸素濃度が78%になり大学病院へ救急搬送。 そこでCTとレントゲンをとったところ誤嚥性肺炎と診断されました。 血圧上60、酸素マスクで最大量の酸素を入れて血中酸素濃度98%、白血球数が1000台前半、その他栄養状態最悪、数値忘れましたが筋肉量激少とのこと、非常に悪い状態ということでした。 8/4朝の時点で酸素マスクを外せそうなくらい呼吸が安定し、血圧も100近くまで戻ったとのこと、8/5朝の時点では肺炎はまだ治まっていないが、白血球数が今度は激増していて正常値オーバーしていると連絡がありました。 医師から「現在点滴で栄養を入れているが量的に限界、経鼻経管栄養にしてよいか」と打診があり、そのようにお願いしました。 意識混濁のままではありますが、状態が安定したら退院になると思います。 そこでご質問ですが 1、このまま一生経鼻経管で栄養を取らなくてはならなくなりそうでしょうか? なお、医師からはこの筋肉量では胃ろうの手術は無理と言われてしまっています。 2、経鼻経管でこれから栄養を摂取し、肺炎が治れば意識混濁から覚醒することは考えられますか? 3、経鼻経管栄養をやめてからどのくらい生存できるのでしょうか? 4、上記の状態からどの程度まで回復が見込めるでしょうか?もう寝たきりは免れないでしょうか? 入居間もない老人ホームをどうするか検討する必要があるため、ご意見、アドバイス等よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

喉の違和感 吐き気 咽喉頭異常感症

person 20代/男性 -

 10年ほど前から喉の違和感からくる吐き気に悩まされています。緊張したりすると喉の違和感が強くなり吐き気が強くなります。喉の触れられると吐き気を催す部位に何かが触れている感じがします。舌を出しながら呼吸すると喉の違和感が増します。何年か前にこの症状の事で一度耳鼻咽喉科を受診した際に甲状腺のエコー検査や(CTかMRIか忘れました)を受けましたが癌などの病変は何もないと言われました。  その時医師に言われたのは  ・鼻中隔が普通の人より湾曲しているので鼻中隔湾曲症の疑いがある ・口蓋垂が舌の奥に当たっていて異物感がある可能性 病変があるわけではないので心配する必要はない。精神的なストレスから来る喉の違和感かもしれないので気になるようであれば精神科または心療内科を受診したほうがいいかもしれないと言われました。  その時は「じゃあ気にしないように生活してれば勝手に治るんだ」と思って精神科または心療内科にはいかず数年が経ち現在に至りますがやはり喉の違和感と吐き気が治りません。  関係しそうな症状は以下の通りです ・ねばねばした唾液やさらさらした唾液が大量にでるようになった ・下痢になることが多くなった ・手汗をかきやすくなった ・乗り物酔いしやすくなった 持病は以下の通りです ・喘息 咽喉頭関連の手術歴は以下の通りです ・アデノイド、扁桃腺切除手術  ネットでいろいろ調べてみたところ咽喉頭異常感症という病名を知りました。私のこの症状は咽喉頭異常感症なのでしょうか? 茎状突起過長症などの喉の構造的異常でも咽喉頭異常感症は起こるようですがこの症状はストレスからくるものでしょうか?それとも喉の構造的異常からくるものでしょうか?

4人の医師が回答

咳に対する喘息診断について

person 40代/女性 -

2ヶ月ほど前に咳症状が続き呼吸器科を受診しました。 喘鳴はないものの、呼気NOの数値(30超)から喘息だと診断され、それ以降今もずっとレルベア200とシングレアを毎日服用しています。 当時は咳がひどい時はメプチンエアーも使いましたが効果は全くないまま2-3週間かけて徐々に咳が気にならなくなりました。 鼻炎症状もあったため、喘息ではなく後鼻漏や風邪だったのでは?と思ったものの、素人判断はよくないと思い、喘息薬は継続しました。 そんな中、子供のRS感染から数日後に私の咳症状が再発しました。 メプチンエアーも効果がないまま10日ほど経過した後、39度近い発熱しました。 CTで肺炎が確認でき、抗生物質を服用したところ、熱と咳は共に落ち着きました。 当時は副鼻腔炎も悪化していたため、抗生物質は肺炎終息後も2週間服用となりました。 10日後、再び咳が出始めました。 相変わらずメプチンエアーも効果はありません。 抗生物質服用中、且つ喘息薬(レルベアやシングレア)も忘れず毎日服用している最中であるため、やはり喘息以外が原因では?と考えました。 しかし、主治医からはレントゲンに異常がないため喘息の悪化だといわれました。 (聴診も呼気検査もしていません) そして、プレドニンという薬を追加するよう言われましたが、強い薬だという説明もあり、怖いです。 他院ではありますが、過去にも咳が続くだけで検査もなく喘息と診断されたことがあり、喘息という診断に対して若干警戒心があります。 せめて、メプチンエアーで症状が落ち着くなど、何かしら効果が感じられていれば、喘息という判断も納得なのですが… この状況下でさらに強いステロイド薬を服用することに強い不安があります。 他の先生方でも、この内容から同じ判断になるのでしょうか。

7人の医師が回答

妊娠中の診断書(傷病手当の日付について

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠15wで、先日までつわりとおなかが痛く切迫流産で1ヶ月ほど仕事を休んでいた時の話になります。 12月28日にお腹が痛いのとつわりがひどいので、仕事を休むのに診断書を書いてもらいました。期限が2週間分でした。 1月4日風邪を引いてしまい、またお腹の痛みもあったので病院に行き風邪薬と張り止めの薬を出してもらいました。 1月12日妊娠検診で病院に行きました。その時、咳がものすごく酷く、お腹の痛みも有るので総合病院へ紹介して欲しいと相談しました。(ここの病院は出産施設が無いため、前回出産した病院へしかしこれは却下されました。)また、ほかの呼吸器科で咳止めの薬を貰っていたのでこの時は風邪ぐすりも、張り止めも出ませんでした。 この時、具合が悪く診断書の話はすっかり忘れていました。 それからしばらくして1月28日に再び病院へ行き傷病手当の用紙の日付の話になり、 私は12月28日から4週間分で書いて欲しいとお願いしたところ、先生に診断書を二週間分しかかいていないから2週間分の日付でしか書けないと言われました。 なぜその日に言わなかったの???せめて電話でももらえたら良かったのに。後から言われて発行は出来ないとの事です。 こちらの言い分としては 1月12日の妊娠検診でお腹が痛いと申告したのになぜダメなのでしょうか? その後食い下がって聞いてみると、薬を出していないからダメとも、いっていてそしたら、1月4日にきた時には張り止めの薬を出して貰っているのでそこの分からお願いしますとゆうと、やはり、その日に言わなかったのでダメだと言われました。 言っていることが二転三転しているように感じます。 その時に切迫流産に値しないと診断されたのなら仕方ないと思うのですが、どうにも納得がいきません。 私の考えがおかしいのでしょうか?

2人の医師が回答

5歳 落ち着きがない 不器用 注意欠陥

person 10歳未満/男性 -

もうすぐ6歳になる年長の男児について。 昔から落ち着きがなく、保育園の先生には特に何も指摘されないですが、私自身は他の子と少し違う気がしています。特徴は、伝えるのが難しいですが以下のような感じです。 保育園ではそんなにトラブルなく、ルールも守って楽しく通っています。理解力なども普通です。落ち着きがない子は沢山いると思いますが、例えばうちの子の場合、これやって、と言ったことをすぐ忘れて目の前のことをやりだす、とにかく服をすぐに汚す(食べものや草やなんでも触ってすぐ服で拭いたり、拭かなくても食べ散らかしもなおらないです…そして本人も気にしてないです)、病院や外出先でも動き回らずとも、常にフラフラしたりしています。転倒や何か触って怪我もしょっちゅうです。子供ってそんなもん、とだけで片付けていいのか不安です。それから不器用というか不注意です。折り紙とか逆上がりとかはできるし、そのような不器用ではなく、例えば、わざとではなく、手が当たって友達の物を壊してしまう、お茶などすぐこぼしてしまう、先日の運動会のリレーでは一生懸命走ってる途中でコースを間違えてしまい、慌てて先生に注意され戻る、ほかにも、周りが見えてないの?と思うほど、虫を追いかけて柵を越えていつのまにか崖の淵まで行っている(私は心臓の鼓動がいっときおさまらなかったです)、観覧車を降りてすぐ、後ろからくる観覧車のほうに走り出す、などなど。 関連するかわかりませんが、扁桃腺肥大で、今後手術して切除する予定です。また先日就学前検診で聴覚の異常の可能性を指摘され、今度耳鼻科で検査予定です。遠くから割と大声で読んでも振り向かないこともよくありますが、小さい声も聞こえている様子です。 また耳鼻科で睡眠時の呼吸を調べたところ、違う可能性もあるけどてんかんのような脳波が出ているので総合病院小児科を受診し、3月に一応脳波検査の予定です。

4人の医師が回答

喉の違和感→熱なし→器官のムズムズ→咳が止まらない

person 30代/女性 - 解決済み

31歳女性です。 6日前の月曜、起きた瞬間に喉が腫れているような違和感がありました。 この時点で熱なし、咳鼻水なしです。 昼頃から寝る前までの間に悪寒が出てきました。 次の日の火曜日、悪寒はなくなりましたが喉の違和感は続き、声が出にくく枯れてきました。 そのあと日に日に声のかれは少しずつ酷くなったように思います。 水、木曜あたりから咳が出始め、こんこんとした咳というよりは、おえつくような周りが心配になるような大きめの咳です。 話した後や笑った後などに激しく出るようになりました。 土曜、内科を受診しライトを当てて喉を一瞥され、原因の説明はなく、続くようなら耳鼻科に行ってと言われ、「ロキソニン、マコダインDS、サワシリンカプセル250」を毎食後5日分処方され昼から飲み始めました。 夜、横になると咳がひどく眠れない現状です。 眠れないほどの咳になったのは今日が初めてす。 器官がむずつくような感じがし、喉の違和感は、唾を飲み込むようにすると感じます。 横にならなければ咳は少しマシになります。 一貫して痰が絡む感じ、発熱、鼻水なしです。 火曜以降、悪寒やだるさもありません。 小さい頃から喉風邪が多く、喉が弱いと感じており、大人になってからも唾や水を飲むことで咳き込んでしまうことがよくあります。 乾燥にも弱く喉を痛める自覚があるので、毎日寝る前にUMF15+のマヌカハニーを舐めることを5年ほど続けています。 関係あるかは分かりませんが、発症した月曜の前日の夜は、マヌカハニーを舐め忘れて寝てしまいました。 喘息、持病はないです。 ここ数年、常に喉の腫れや、朝起きると喉の違和感でおえつくような症状はずっとありました。 考えられる要因と受診するとしたら呼吸器科や耳鼻科どこがいいのかなど教えていただきたいです。

5人の医師が回答

首のしこり・物忘れ・激しい疲労感

person 20代/女性 -

2週間くらい前に首すじの左後ろに1つ、15ミリほどのしこりがあるのを見つけました。同時に扁桃腺の腫れもあったので、よくあることと思い放置したのですが、その4日後にはしこりが3つに、首に連なるように増えました。どれも同じ大きさです。内科で血液検査した時は白血球と血小板が少なめなので、ウイルス性だろうと判断されたのですが、その後扁桃腺とリンパの腫れは収まってきたもののしこりはまだ増え続けており(痛みはありません)鎖骨のあたりまで範囲を広げています。熱はずっと微熱37°くらいが続き、しゃがんだり頭を下げると頭の芯に激しい頭痛が起こる時もあり、全体的にとても疲れやすく、いつも機敏に動いていたのに走るのがとにかくゆっくりしか出来なくなりました(筋肉が衰えたかのような力の入らなさ)その他、接客中に普通に喋っているだけなのに息切れをしてしまい深呼吸が必要になったり、急にドッと暑くなったり、逆に寒がりな時もあります。めまいや全身の神経痛があることも。最近特に気になるのが、簡単なカタカナを思い出せなかったり、やり途中のものを忘れてしまったり、物忘れがひどく、ここ1ケ月間くらいは仕事で(以前は全くなかった凡ミスを)連発してしまっていることです。 しかも、万が一ミスをしても、原因や状況をこと細かく思い出せており記憶力には自信があったのですが、ここ最近は全く覚えていなかったりするのです。 現在、内科受信2回(触診&血液検査、)耳鼻咽喉科1回(触診&エコー&血液検査)で、耳鼻科では血液検査の結果待ちという状況です。内科では詳しい状況はわからないと言われてしまい、血液内科を進められたのですが、物忘れなども首のしこりと関わっているとしたら何科を受信したら良いのでしょう? 現在は首の右側にもしこりができはじめ、左側の喉のあたりになにやら圧迫感もあります。2週間でこんなにしこりは増えるのでしょうか?

1人の医師が回答

頻発する期外収縮が辛いです。

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります。 元々期外収縮持ちで、20代頃に運動負荷、24ホルターをして『問題なし』でした。 その頃からたまに期外収縮を自覚するようになりましたが、何時もは単発の数回で済んでいたのでいつの間にか忘れていく感じでした。 しかし、1週間前なのですが、寝起きからいきなり期外収縮が始まり、今までにないくらいの頻発と連続があり、時々脈が2秒や3秒近く止まる時もありました。 もの凄い恐怖を感じました。 横になって居たので目眩などは有りませんでしたが、呼吸が乱れて苦しかったです。 7時間程我慢していたのですが、全く治まる気配がなく救急車を呼び搬送してもらいました。 白衣高血圧持ちで、救急車の中でのバイタルチェックでは血圧150-100程、低酸素はなく、『心電図を見た感じ期外収縮みたいだけどねー。』と隊員さんには言われました。 病院では血圧136-99で、その頃には何故か不整脈も落ち着いており、救急では検査ができないとの事で翌日診療予約を入れ、帰宅しましたが、翌日までは全く不整脈は起きませんでした。 帰宅後血圧93-45で脈拍67程でした。 そして翌日、昼過ぎから再度期外収縮が始まり、予約前に病院に向かいました。タクシーの中ではかなり頻発連発していた期外収縮が病院に着くとまた治まってきて、心電図を三分取りましたが全く不整脈出ませんでした。 心エコー問題なし、『絶対大丈夫!太鼓判押すから気にしないこと!』と先生に言われました。 しかし、また本日…10/分程の不整脈が。朝10時から始まり、役所で手続きしなきゃいけなかったので最中はずっと車椅子で移動、また脈が数秒止まったり先打ちが連続したり、キツかったのですが、何故かまたいきなり止まりました。 不整脈が続いたのは5時間くらいです。 これは、精神的な物なのでしょうか? 動いて心拍が上がっても変わらずでます。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

右上腹部の痛みが3日以上続いています

person 30代/女性 -

右上腹部の痛みが3日以上続いています。 病院に行って検査をしてみましたが特に異常がなく逆に不安になってしまいました。 そのため症状に心当たりがないかご意見を聞きたいです。 よろしくお願いいたします。 ・詳細の経緯 9/27(金)就寝時横になった時、みぞおちの右辺りに、指三本分くらいの範囲で、ちかん、ちかんと、軽めだが鋭めの痛みを感じる 明日には治るだろうとそのまま就寝 (呼吸と同時に、等のタイミングは忘れました) 9/28(土)起床後右上腹部の痛みがあるのに気づく 通常時は痛くないが、押さえたりすると肋骨の1番下の骨の裏側?辺りに鈍い痛みを感じる 筋肉痛かな?と思って様子見(筋肉痛になるようなことには心当たり無し) 9/29(日)痛みが継続している 痛いとわかっているので違和感を感じる 満腹時、側臥位になった時等、恐らく体内で患部が圧迫された時にも鈍い痛みを感じる 9/30(月)痛みが継続している 近所の病院を受診し、触診の結果胆石も考えられるとのことで、再度エコー等ができる病院を受診 症状を伝えると、エコー、超音波検査、レントゲン、血液検査を行うも異常無し 血液検査では炎症反応も無し 十二指腸の異常の可能性もあるとのことで、薬は胃痛に効くような薬を処方してもらい様子見となる 10/2(水)現在も痛みが継続している 悪化も軽減もしていない状態 薬を服用後に痛みが和らぐなどの変化もなし ・現在の健康状態 鼻づまり、痰がらみがあるため、軽く風邪症状が出ている可能性あり 発熱、悪寒、吐き気、下痢は無し 食欲はあり

3人の医師が回答

9歳の子ども(女) めまいとふらつき

person 10歳未満/女性 -

いつもお世話になっております。 9歳の娘についてご相談です。 ※小学1年生から不登校の為、現在在宅でオンライン授業を受けています 5日前の午前中(10時すぎ)に前日入り忘れていたのでお風呂に一緒に入りました。 湯船に浸かる前、いつも通りシャワーを浴びていた所、突然「目がおかしい」と言い出しました。どうしたの?とすぐシャワーを中断し声掛けをしました。 それからまもなく、「怖い」「耳がおかしい(エコーのように聞こえる)」と言い、今にもフラフラと倒れそうになり本人もしんどそうにぐずり出したので私も内心パニックになりつつもバスタオルで体を包み、「深呼吸して、大丈夫だよ」と身体を支えながらひたすら声かけをしました。視界が暗く、気持ち悪さあり、嘔吐なし。 この時、娘の唇は白く血の気がありませんでした。5分もたたずして落ち着いてきたようで、治ってきたというので一緒に短時間お風呂に浸かりました。 上がる頃にはいつも通り問題なく、唇の色も戻っていました。頭痛やしびれなどもありませんでした。この日は注意深く様子見をしておりましたが、食欲もあり至って通常通りでした。(5日後の現在も変わりありません) いつも元気な娘に突然このようなことがあり、脳の大きな病気ではないか?と本当に心配で仕方がありません。 唯一心当たりがあるとすれば、その日朝に寒いと言っていたことくらいです。(部屋は暖かいです) 湯船に浸かったわけでもなく、長時間立ちっぱなしでもないので何が原因か分からず…。ただの貧血ならいいのですが、とても心配です。 落ち着いたら脳神経外科に診てもらったほうがいいのか?と考えております。 長々とまとまりのない文章で申し訳ありません。大きな病気の可能性はあるのか、考えられる原因は何なのかお尋ねしたいです。 何卒よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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