腹水があるに該当するQ&A

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原発性硬化性胆管炎から腹膜播種の疑い

person 30代/男性 -

2021年3月PSC発症 2021年8月黄疸で入院ステント挿入 2022年1月臍から膿が出て固くなる 2022年2月ステント交換 2022年3月胆汁性腹膜炎(重症)腹水(重症)黄疸(軽症)で入院/胆管が破れる/ENBDと腹腔ドレナージで腹水排出/2週間絶食1週間中心静脈栄養/ステント追加/臍は緊急ではないと治療されていなかった 退院前から吐き気と腹痛があったが腹膜炎が落ち着き数値が正常に戻った為5月退院。退院後吐き気と腹痛悪化。少し食べては嘔吐。体重減少。胃・腸カメラ・血液検査異常なし。単純/造影CT・XP ・MRI異常なし。入院時から腹水・組織を何度もがん検査に出しているが陰性。腹痛は最初左だったが鳩尾や右も痛くなってきた。医師も原因不明。血液検査に異常がないのに破れた胆管の治りが遅いのが気になると。最近のCTで初めて胆管に結節らしき影。ロキソニンとトアラセットで疼痛抑えきれず先週から入院。本日PET検査で胆管結節部らしき箇所と臍が光り肝臓の一部もぼやっと光る。医師曰く癌か炎症か判断不可。近々肝生検と臍の組織と腹水を検査する。胆管癌から腹膜播種を起こし臍に転移している可能性有。医師の判断で臍の治療は後回しにされていたのに急に転移癌と言われても納得できない。また体重減少というが3週間絶食が続くと当然痩せるし、その後も胃が弱りすぐに食べられないのである程度仕方ないのではないかと思ってしまう。昨年9月の手術以来度々組織や腹水を検査に出しても陰性で、CT等頻繁に確認していたが異常はなかった。医師は前回(3月)の腹水でがん細胞が散らばり臍に転移した可能性を言うが、その際の腹水は陰性であり臍の異常はそれより前から起きている。1年近く症状を見てきて胆管癌に気づかず、いきなり腹膜播種まで悪化する可能性があるのか、この症状ならやはり腹膜播種が疑われるのか教えてください。

3人の医師が回答

腹膜播種、小腸癒着の症状について

person 50代/女性 - 解決済み

子宮癌からの腹膜播種です。 3年前に開腹手術の経験あり、その後小腸イレウス、手術による癒着が原因と言われました。 今年10月に造影CTを撮りました。 結果は明らかに播種と思われる結節はなし、腹水800mlほどあり。 抗がん剤を続けていますがだんだん食べる量が減りすぐに満腹になり食べたものが消化されるまでの時間が長くなったように感じます。 お腹がギュルギュル、ゴロゴロ鳴ることが増えました。 ガス、便は出ていますが腫瘍マーカーが上がっているためエコーをやってもらいました。 結果、腹水増加1000ml程度、小腸の動きが少し悪いが内側はしっかり機能している、小腸が固まりになっているから癒着だろうと言われました。 相談 1.小腸の癒着は前からありますが腹膜播種が原因で癒着がひどくなった場合、治療をしてもたくさん食べられるようにはならないのでしょうか。 2.自覚症状は特にないのですが腹水1000mlはもう危険な状態なのでしょうか。 3.主治医は腹水なくさないとねと前向きで治療を頑張ろうと言ってくれます。 こんな状態でも治療を頑張るべきか悩んでいます。 腹膜播種の痛みはなくこれから抗がん剤も変更になる予定です。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

採卵後の腹水と便秘について(採卵個数:45個)

person 20代/女性 - 解決済み

一昨日の25日に初めて採卵をしました。 多嚢胞性卵巣症候群だったためか想定より卵が多く取れ、45個取れたと聞いています。 本日、OHSSになっていないかの診察だったのですが、卵巣は8cmに腫れており、腹水もそれなりに溜まっているとのことでした。 ただ私にほぼ自覚症状がないので特に追加の処置などはなく、経過観察ということになりました。 ※カベルゴリン、ノアルテン、セトロタイド注射を採卵後処方されています。 採卵直後から今まで、幸いなことに、特に痛みも吐き気も感じず、お腹が張っていることと普段はならない便秘になっていること以外は体調不良は感じていないのですが、今は大丈夫でもこれからOHSSになっていくこともあるのでしょうか? それとも、今特に体調不良がなければこのまま落ち着いていくと思っていて良いでしょうか。 また、採卵後の腹水と便秘が早く改善する生活習慣などがあれば教えて頂きたいです…。 腹水はこのまま経過観察していれば徐々に体内に吸収されていくのでしょうか?(親が腹水が溜まって手術していたことがあるので不安です) 便秘についても、酸化マグネシウムを飲んでも採卵後は出ておらず、不安です。 お忙しい中恐れ入りますが、教えて頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

放射線の副作用?

person 60代/男性 -

父が膵臓癌の末期です。 現在トモセラピーという放射線治療を受けています。 食欲があまりなく、しっかり食べられていないのに、治療を開始してすぐにお腹だけがぽっこり出始めました。 今はパンパンに張っていて苦しそうです。 主治医によれば、腹水だが大した量ではないし、放射線の副作用だろうと…。 血液検査ではむしろ脱水の傾向がある様に出ているとのことで、利尿剤も出されていません。 放射線の副作用で腹水が貯まることってあるんでしょうか…? 放射線を始める前、十二指腸に潰瘍が出来るかもしれないこと等、他の副作用については説明を受けていましたが、腹水については聞いていませんし、ネットで調べてもあまりヒットしません。 父は膵臓癌患者にしては良い状態で、トモセラピーも主治医に提案されて始めたのですが、提案のされ方も、学会に発表したいから諦めずに積極的治療を…と言われてでした。 まさか、学会に発表する為、データ収集の為に最後まで照射したいという理由から、そう言っているのではないかと思ってしまって…。 どんな理由でも、治療効果があるなら構わないのですが。 トモセラピーの間は抗がん剤治療も樹状細胞療法もストップしているので、腹膜への転移からくる腹水なのでは、と不安に思ってしまいます。 ちなみにトモセラピー前の検査では肝臓や肺への転移は見られませんでした。

1人の医師が回答

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