食後血圧に該当するQ&A

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現在服用している薬の状況について

person 70代以上/男性 - 解決済み

糖尿病の薬についてお聞きします。 糖尿病の現在服用している薬は2012年2月17日からジャヌビア錠50mg、ダオニール1.25mg1日1回 朝食後です。最近1年のA1cは下記の通りです。 2017.7.24(6.2) 2017.8.24 (6.4) 2017.9.25 (6.4)  2017.10.24(6.7) 2017.11.20(6.4) 2017.12.18(6.1) 2018.1.22 (6.3) 2018.2.19(6.3) 2018.3.19 (6.5) 2018.4.16 (6.3) 2018.5.21(6.6) 2018.6.18 (6.6) 3018.7.17 (6.7) 身長1,77m 体重53キロのやせ型です。体重が増えないように栄養は気を付けているつもりです。食物繊維も野菜中心で毎日魚か肉を食べています。運動は朝食後1時間内に自宅にてルームウォーカーで30分の速さは早めの運動を毎日と毎食後ラジオ体操第1、第2を継続してやっています。年齢は71歳です。糖尿病としては50歳頃に薬を飲み始めました。体重が減るようで今の状態では心配です。ほかにに高血圧の薬バルサルタン80mg1錠、コレステロール血症治療剤リバロ1mg1錠を服用しています。特に夜小便が3回程度あり夕食後の体重から朝起きた時の体重は2キロ以上減ります。前立腺、尿関係の検査は最近異常はありませんでした。このような状況ですが先生方の英知をお願いします。

4人の医師が回答

低血糖なのでしょうか

person 50代/女性 - 解決済み

今年1月に糖尿病の診断  投薬なし 1/8の血液検査結果 空腹時血糖値 104 HbA1c 5.3 糖負荷試験 0 分  104 2.8 30 分  204 21.1 60 分  276 − 90 分  273 − 120分  256 60.5 LDL-C 183 HDL-C 79 中性脂肪 49 クレアチニン 0.59 AST 24 ALT 17 γ-GTP 10 eGFR 81.7 ケトン体 4+(糖質制限を3ヶ月ほどしていたからではないかと言われる) ※今は3食玄米130gを食べています。 尿蛋白 ± 2/5 通院 食後2時間40分血糖値 125 HbA1c 5.3 尿蛋白 − 最近、胃痛があり、それが良くなったら食欲がなく2/5から体重が減っています。 143.5cm 45.5kg→43kg 起床時は問題ないのですが、排便後身体に力が入らない感じ。 頑張って食べていますが食欲が無い。 食事前に身体に力が入らない感じがある。軽く震えるような感じ。不安感。 食べてもなかなか症状が変わらない。 尿糖、尿蛋白をウリエースでチェックするとどちらも陰性。(起床時、食後1時間) 尿の泡が気になっている。 血圧は大体 上は120以下 下は80以下 運動後は95/70位 ほぼ毎日ウォーキング10,000歩、ジョギング3km位 ここ数日、調子が悪い時は運動は控えています。ちなみに昨日は体調が良く5kmのジョギングができ、食欲もありました。 来週通院予定ですが、低血糖なのか不安です。悪化しているのでしょうか? 低血糖だとすると、生活上気を付ける事をアドバイスお願いします。

4人の医師が回答

1ヶ月ほど前からの胃の不調

person 30代/女性 -

今年1月初めに食後吐き気(吐き戻すほどではない)で内科に行き胃薬を出してもらったのですがあまり効かずいつの間にか二週間ほどで良くなりました。胃の違和感は少し残っていました。4日ほど前からまた食後の吐き気が復活し一昨日と昨日ほんの少し食べ物を口にしただけで吐き気とめまい(起きていられないくらい)が起こり。両日とも2時間ほど横になるとだいぶ落ち着きました。めまい中手足が冷たく震え動悸と脈拍が速く、血圧も普段より30弱くらい上がっていました。1ヶ月前もめまいがありその時は吐き気以外他の上記症状がありました。今朝昨日よりは軽い症状ありました。昨日脳神経外科を受診、血液検査は一週間後に結果が出るとの事。MRI頭部は異常無しで首の部分が少し神経を圧迫と言われ、メリスロンとデパスと抑肝散をもらい飲み始めるとめまいや耳鳴りや頭痛は少し改善された気がします。胃の不快感はかなり残っていますが昨日よりは少しだけ食べられました。昨日の医師に2週間後に胃カメラをと言われ、私はスキルス胃ガンは胃カメラではわからないと聞いたのでバリウムも希望するとスキルス胃ガンだったらもう助からないからする必要無い、胃カメラだけで充分と言われました。例えば明日違う病院に行ってバリウム検査して2週間早くスキルス胃ガンが見つかってももう手遅れで意味無いですか??それからスキルス胃ガンは経験豊富な医師でも胃カメラでは発見はかなり進行しないと難しいのでしょうか…バリウム検査の他に腹部のMRIやエコーでもスキルス胃ガンって見つけにくいのですか??たくさん質問してすみません(>_<)なるべく詳しく教えていただけると嬉しいです!どうか宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

カテーテル手術後の発作

7年前何のリスクも無い・・と言われていましたが労作性狭心症でステント手術。ヘルベッサー・アイトロール(朝・夕)バイアスピリン・リピトール(隔日)服薬で夜勤のある肉体労働していたがまったく問題い。精神労働に変わり陰性T波みとめられカテーテル検査25%狭窄、去年アイソトープ等検査結果問題なかった。今年左の肩。腕。首などが重く不快感あり初めてニトロ舌下、改善あり。カテーテル検査後シグマート(毎食後処方)され快適な日を送っていましたがアイソトープ検査で6/23ステント手術。当日は問題なかったが次の日から明け方にかけ1〜2回左肩・腕・首不快感ありNS指示でニトロ舌下、直ぐ改善するときもあれば10分以上かかるときも、心電図もんだいなし。毎朝続き「手術の失敗?。。」と考え始めたらDR「病院にいるストレスだと思う、ステントの異物で痙攣を起こしている(前回と同じ普通のステント)1ヶ月くらいで治る」と退院、2週間の間毎朝軽〜中程度の発作あり「精神的!!」と言い聞かせニトロ計5回使用し少し改善するときもある。発作時血圧110/70台と問題ないときや130/93などと高めもあります。2週間後の受診で「精神的なものと思う」とデパス毎食後処方されたが相変わらず毎朝発作が起きる。昼間の仕事中に息苦しさなどを感じるときもあるので精神的にかなり参っている。これは失敗ですか?それともDRの言うとおり時間が経てば治るもの?こんなに頻回発作を起こしていて心臓に悪くないのか?心筋梗塞へ移行の可能性などお教え願います

1人の医師が回答

全身の痺れについて相談申し上げます

person 60代/男性 - 解決済み

全身の痺れについて相談申し上げます 全身が痺れています、痛み、ふらつき、目眩、胃の痛みがあります。 線維筋痛症学会所属の内科で、線維筋痛症と診断されています。 症状が出始めたのは1994年11月です、線維筋痛症の診断は2018年12月です。 他に、高眼圧、高血圧、前立腺肥大があります。 現在の薬は、 ノイロトロピン4単位(朝昼夜食後各2錠)、ダントリウム25mg(朝、寝る前)、メリスロン(朝夕食後) スルピリド50mg(朝食後、夕食後)、モサプリド5mg(朝昼夕食後)、タケキャブ10mg(寝る前)、茯苓飲合半夏厚朴湯(朝昼夕食後、1回1000mg) ユリーフ2mg(朝食後、夕食後) ミカムロAP(朝食後)、ピタバスタチンCa錠1mg(朝食後) トラボプロスト(高眼圧目薬 1日1回) ロキソニンゲル です。 過去にSSRI、タリージェ、リリカなど試しています。 体温は35.8℃です、低いと痺れがきついです、36.5℃ぐらいだと多少良くなります。 体重は80.5Kgです。 体温については過去に、 補中益気湯、ATP製剤を飲んだことがありますが、のぼせや目眩が出て、止めています。 今年3月に、大学病院神経内科で、脳Spect検査を行い、 右優位に両側前頭葉や両側頭頂葉の軽度血流低下が見られます、非特異的ですが、血管性、萎縮、脳炎後の影響を見ている可能性があります。 特に病名は付けられない、症状とつながりがあるかはわからない。 と言われています。 痺れについてアドバイスがありましたらお願いします。 脳Spectについてもアドバイスありましたら、お願いします。

3人の医師が回答

胸部圧迫感・胃酸・食後

person 20代/女性 -

はじめまして、23歳♀です。 まず参考までに自己紹介 身長158cm・体重47kg・血圧常時低め 上80~100・下50~70 飲酒…週1回ほど 居酒屋のジョッキ1杯 か 缶チューハイ1杯です。 食事…塩分少なめ手料理・ジャンクフード週0~1・外食 週2 喫煙…しません 運動…毎朝ランニング20分と何処へ行くのも自転車 姿勢…右側に傾いており・上半身が右後ろに ややひねられた状態 症状 ●1年前から定期的に ●胸の左部分(みぞおちに繋がるライン)が圧迫される感覚(押し上げられてる感覚)があり ●胃酸で腹部から胸部が荒れてる感覚と ●それによって胸が重苦しくなる感覚があります。 ●とくに食後 症状が酷くなります(臓器の圧迫感とともに頭部圧迫感など) ●体をひねると左胸部に重苦しい痛みが走ります。 ●歩くと臓器が揺れ、痛みます。 ●食事量を制限したり、刺激物を控えると症状は緩和されたり 出にくくなります。 ●今はなりませんが、半年ほど頻繁にゲップが出てました。 ●これらの症状は 放置すると1週間ほどで消えるのですが、1、2ヶ月ごとに再発します 去年、一度 食後にこの症状が過度に達し 立つのも歩くことさえしんどくなり病院に行きましたが次の日に 胃カメラを撮ったも異常なし 胃カメラを撮る頃には症状が消えていたので異常がなかったのかもしれません。 その後 そのような動けないほどの症状は出ませんが 定期的に症状は出るので病院に行くも 心電図、心エコー異常なし 未だに原因がわからぬまま 症状に悩まされてます。 個人的には胃が上にあがっているのかな?と思いますが 医師さんはどう思われますか? 返信お待ちしております。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病、中毒症について質問です。

person 20代/女性 -

いつもお世話になってます。現在妊娠24週に入るところです。妊娠して15週頃に尿糖試験を食後1時間程で使用したのですが、1+または2+と反応が出ました。産婦人科で受ける血液検査では血糖値も70〜80で尿糖検査も(-)でした。心配症なので婦人科の許可をとり糖負荷試験を受けました。結果は、 空腹血糖値85尿糖(-) 30分後血糖145 60分後血糖138尿糖(2+) 120分後血糖108尿糖(2+)でした。30分後は尿糖検査はありませんでした。婦人科にも報告を入れましたが、父が糖尿病なので24週〜28週の間に糖負荷試験をしないといけないみたいで、血縁者に糖尿病の人がいる妊婦さんはみんな受けるらしいです。個人的に負荷試験を受けたのは3月12日で今度5月半ばに負荷試験をしましょうと言われました。血液検査は婦人科ではまだ1回しか受けていませんが、朝の尿検査では糖はマイナスです。蛋白が1+が一回、(+-)が2回出てますが、浮腫みや高血圧がないので大丈夫と言われています。妊娠の週数がふえる度に自分の身体に異変が起きているんではないかと心配です。3月に受けた糖負荷試験では異常ありませんでしたが今度受ける負荷試験で異常が出たらどうしようかと不安でたまりません。食後に尿糖が出るのも、朝の尿糖試験で蛋白が出るのも妊娠してからなので怖くてたまりません。先生は今の段階で極端な体重増加、中毒症になりそうな感じもないし、赤ちゃんの大きさも平均だから心配しすぎないようにと言われました。次に受ける負荷試験で異常が出る可能性はありますか?本当に不安でたまりません。

1人の医師が回答

ケナコルトーA筋注による血糖値急上昇

person 60代/男性 -

62歳男性です。 趣味のテニスで膝を傷めて、 整形外科でMRI後、軽い炎症とのことで ヒアルロン酸注射をされました。 12年前心室中核欠損のバルサルバ破裂 大動脈弁閉鎖不全の手術をしているので、 主治医から血圧と血糖値に注意するように言われ 血糖値は指先にセンシする試験紙で、 測っております。 空腹時90~多くても105位。 食後2~3時間でも120前後で、 何年も推移しています。 年末年始に運動不足だったので、 ここ数日は毎日測っておりました。 空腹時80~107 食後2~3時間95~130くらいです。 (今日、起床後1時間は96で、昼食後3時間102) ちょっと気を付けようと思っていた矢先、 整形外科から戻って夕食後3時間で、 176と、今まで見たこと無い数値に ビックリしました。 突然何が起きたのかと、 一応診療報酬書を見返すと、 ヒアルロン酸注射に加え、 ケナコルトーA筋注用関節腔内用水懸注を 注射されていました。 ステロイド注射で血糖値急上昇することがある と聞いていたので、注意していたのですが、 ヒアルロン酸と言われたので・・ 1回の関節内ステロイドでは、 そんなに上がらないとの検索結果も 見受けましたが、どう考えてもこの注射の 作用としか考えられません。 数年測り続けてこのタイミングですので。 これはステロイド糖尿病に なってしまうのでしょうか? それとも1回だけならすぐ戻るのでしょうか? 何年も注意してきたのに、 知らずに注射されたステロイドで、 私にはリスクの高い糖尿病になったら悲しいです 痛みを取ってあげようと思って、 してくれた事なのでしょうが。 この後の経過、どう判断できそうでしょうか? 是非先生方のご意見お願いいたします。

3人の医師が回答

糖尿病と診断され、これからのこと

糖尿病と診断されました。40才の主婦です。 10年程前にいつの尿かわからないけれど、尿糖が出たので 内科で調べてもらったところ空腹時血糖・A1cともに基準値内で 「たくさん甘い物を食べた後だったのかも。 体重を60kg以下にしましょう」と、言われ放置していました。 12年間ずっと肥満で身長158cmで体重は67〜69キロでしたが ここ2年程でさらに増え昨年春には73kgになりました。 11月中旬より減量を始め70kgから現在55kgに減らし 肥満になる12年前の体重にやっと戻りました。 12月の20日頃に血糖測定器を購入し測定したところ 空腹時で80位、ご飯70g+野菜100g・蛋白質70g・脂質は少し・・ の食事で、食後血糖値は朝食後100・昼食後120・夕食後140位でした。 いつも一日の内で段々と食後の血糖は上がっていきます。 食前血糖値はだいたい80〜85です。 年明けてから、同じ食事内容で夕食後の血糖値が170を越えるようになりました。 空腹時血糖値は変わりありません。 糖尿病専門医を受診し検査をしたところ 尿検査はケトン体が+で血液検査・血圧の異常なし。 空腹時血糖値80・A1c5.0%でしたが 自分で食後血糖値を測ると高いことを告げ、診てもらうことにしました。 ケトン体が出ていて心配であること ご飯の量をせめて一食で100g摂る様に指示され従いましたところ 夕食後の血糖値は200を超えるようになりました。 同じ内容の食事では朝食後では130位で、昼食後は175位です。 空腹時血糖値は変わらず80〜85です。 夕食後1時間から40分間踏み台昇降を続けています。 40分踏み台をすると血糖値は80〜100下がります。 夕食後の運動が翌朝食後の血糖値に影響しているのかもと思い 昼食後にも20分その場足踏みを始めましたが 夕食後の血糖値に変化はありませんでした。 先生には昼食・夕食後の血糖値が高いこと。 特に夕食後は200を越えるので(運動で下がりますが) 薬を試してみたいことを伝えましたが 「A1cが5.0%だからねえ・・・」とおっしゃるだけでした。 そして同じ炭水化物の量を摂っても昨年より高くなったことを言うと 「病状の悪化かも」と。 数日の食事内容を見てもらうと、炭水化物が少なめ(120g程度?)なので 増やすように言われました。 2〜3ヶ月、一瞬血糖値が200でも心配ないとおっしゃいます。 「まあ、そんなに焦らないで」とも言われました。 ケトン体が出ている状態なので血糖値が高くなってきたのか (先生からインスリンの効きが悪くなると説明を受けました) やはり病状の悪化なのか。 それなら、なお更今のうちに薬の力を借りて安定させたい。 そして食事・運動療法をしっかり行って薬がいらなくなれば・・・ と、素人考えをしましたが言えませんでした。 A1c5.0%と言っても、食後血糖値がさらに上がっているいる今 次の検査では確実に上がってるでしょうし 合併症が恐いので、焦るなと言われても焦ります。 子供がいる生活では、思った時間に運動ができないこともあります。 そんな時「今、200超えているんだろうな・・・」と、とても辛いです。 友人との食事も避けていますが、そういう機会も来るでしょう。 どうしたらいいのか・・友人の前で運動を始める?? 微量アルブミン尿の検査は?眼底検査はしなくていいの? ブドウ糖負荷試験はしないの?疑問だらけなのです。 でも、聞ける雰囲気ではなく・・・ 他の先生方のご意見を伺いたく書き込ませて頂きました。 また、食事毎に炭水化物量と血糖値の比率?が違うのは よくあることなのでしょうか。 まとまりがなく長文になってしまい失礼しました。

1人の医師が回答

2人目の妊娠糖尿病について

person 20代/女性 -

現在、2人目を妊娠中です。(11w。29歳) 1人目を妊娠中(24歳の時)に、初期の血液検査から再検査(糖負荷試験)し、妊娠糖尿病と診断されました。 1人目の際は、食前・食後に血糖値を測りながら、食事コントロールで血糖管理して出産しました。 インスリンは打っていません。 出産後、糖尿内科を案内され診ていただきましたが、糖尿病予備軍であって糖尿病ではないので通院の必要はないとのことでした。ヘモグロビンa1cは4か5だったと思います。 しかし、それ以降5年経っていて特に追加検査などはしておらず妊娠発覚いたしました。 妊娠が発覚した時は、妊娠糖尿病が気掛かりで、すぐ検査→血糖値コントロールしていくものだと思っていました。 しかし、今のところ医師からそれについての言及はありません。 1人目妊娠中、後期から徐々に血圧が高めになっていき、謎の高血圧(38週。妊婦健診の日にその日だけ突然爆上がりしました)があり、それが原因ですぐに誘発分娩→帝王切開になりました。 それについての言及はあり、初回妊婦健診から血圧は朝晩と2回測っています。 血糖値は早めに測らないでいいものなのでしょうか? これは割とよくあることなのでしょうか? 私が不安に感じているところは以下の点です。 ●つわりの影響で食事の時間や食事内容が不規則になっている。フルーツ、パンや冷えたおにぎりなどが食べやすく食べてしまっている →これはつわりがある妊婦さんがほとんどだと思うため、先生からなにか質問や言及があってもいいかと思ったのですが特にないので… ●妊娠糖尿病で発達障害や奇形などの発生頻度が高くなるという記事を見た為。 ●本日(3回目妊婦健診)血液検査をしたので、糖異常があれば再検査などすると思いますが、次回の健診が1ヶ月後でそんなに期間が開いて大丈夫なのかと不安になった為。 家族からは、先生から言われていないのであまり気にしないでいいのでは?とのことで深く考えていなかったのですが、やはり気になったため一先ずこちらへ質問させていただきました。 これまでの2回の妊婦健診(エコーや検査)では、生理終了から計算した日数より5日程度胎児が大きいことをサラッと言われた以外は特になにもなく経過順調とのことです。 最初の妊婦健診時に、妊娠高血圧・妊娠糖尿病既往あり、糖尿病予備軍であることは紙に書いています。 1人目と同じ産院ですので、担当している先生は今回違いますが、カルテなどは残っていて拝見されていると思います。 よろしければご助言いただけると幸いです。

2人の医師が回答

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