前立腺肥大症に該当するQ&A

前立腺肥大HoLEP手術後の再出血でのご相談です。 4月中旬にHoLEP手術を行い4日後退院しました。抗凝固剤服用のせいか血尿が術後3週間ほど続きそのご1週間ほど肉眼的血尿がなくなりました。ただそのご4週間後に血尿と共に血栓が排尿時出てきてここ2日ほど続いています。 そこでご相談ですが 　・この血尿、血栓はかさぶたが取れたものですか？ 　・これは様子見でOKでしょうか？ 　・OKの前提でいけば何時までかさぶたが固まるのでしょうか？ 　・止血術は必要でしょうか？ ここ2日ほどの血尿及び血栓は悪くなってきています。ただ下腹部疼痛などはありません。 ちなみに術前前立腺の大きさは約50CCほどと聞いております。 抗凝固剤は服用継続しております。 宜しくご教授のほどお願いします。

人間ドックでの肥大容積mlとPSA値並びに泌尿器医院でのPSA値をしめします。なおデュタステリド0.5服薬開始は2021年冬からです。 年　容積ml PSA値 医院泌尿 2017→ 27.2 → 7.9 → 4.4 2018 → 38.7 → 4.2 → 4.1 2019 →39.2 →5.0 → 3.8 2020 →46.2 →4.194 →4.0 2021 →49.5 →5.403 → 5.6 2022 →40.9 →2.94 → 4.7 以上のデータです 夜間尿量は400〜1000ccです。

　次のことについて教えてください。 １　2年前から前立腺肥大（3～4倍）のため、デュたステリドを飲んでいますが、主治医は 　小さくはならないということで、エコーも取ってくれません。文献では、30％程度小さ　 　なるとあるし、どうなのでしょうか？ ２　PSA値は、ここ10年４から5.5程度です。経過観察中です。ただ、2020.5にPSA値が2. 　9だったのが、2021．3.で4.8に上昇しました。6.6にPSAの検査予定です。 　ここ10年の間に直検3回、MRIを1回やり異常なしです。肥大が3～4倍ということはPSA 値がどのくらい上昇するのでしょうか？

４５歳の男性です。 ２年ほど前と同じような症状（陰部/下腹部/右足の付け根の不快感）で泌尿器科にかかったところ、以下の状況でした。 １．年齢の割には前立腺が大きいとのこと ２．尿検査の結果細菌は無い ３．前立腺マッサージで症状が（一時的に）和らいだ ４．処方としてハルナールのジェネリックを処方された 病名等は特段言われなかったのですが、前立腺炎なのでしょうか？もしくは前立腺肥大 なのでしょうか？ また、その先生がおっしゃるには「ストレス等に気をつけて、ストレッチや運動が重要、暖かくなってくれば快方するはず」とのことでした。 ご教示いただければ幸いです。ほかの病院にもみてもらうべきでしょうか？

８３歳の父の件で相談します。 先月、食道狭窄でバルーン拡張術で病院に入院したのですが、尿の出が悪くカテーテルを挿入することになりました。しかしカテーテル挿入の異物感なのか管を引っ張ってしまって出血してしまいました。 　すぐに新しいものを入れて様子を見たところ、１日ぐらいで出血も止まり、３日後にレントゲンを撮って担当医に見てもらったところ問題なしとのことでしたのでカテーテルを外したのですが、やはり尿の出が悪かったそうです。 　そのため、CT・レントゲン・MRI・エコー・血液検査をしたのですが血液検査にてPSA値が１４．５と高い数値を出してしまい前立腺も表面上は影は見えないが大きさが大きいので泌尿器科の再検査を受けてくださいと言われ紹介状を書いてもらい近くの総合病院の泌尿器科を受診して再検査することになりました。 　今日検査結果が出たのですがMRI診断だとやはり前立腺が大きく、一部が膀胱にこぶ状出て出口をふさぎかけている事と判断の難しい小さな影があると言われました。またPSA検査の値も２０．６に上昇していました。 　小さな影が何者なのか確定するため生体採取して確定し治療を考えると言われました。 そこで質問ですが確定はしていないのですが影がガンだった場合の治療と前立腺肥大の治療、どちらを優先すべきなのでしょうか？難しいと思いますがアドバイスお願いします。 ちなみに薬は泌尿器科のMRI検査前まで１２日間シロドジン４mgを１日２回処方されましたが今日で中止して変わってデュタステリドカプセル0.5mgを１日１回に変わりました。

はじめて質問させて頂きます。昨年末血尿あり、1月に膀胱癌と診断され本日に至ります。1)1月内視鏡手術、G3>G2悪性度高、尿細胞診陽性4〜5、の結果 2)1月末よりBCG週1X8回注入、3月12日終了 3)4月6日から5月21日の隔週の尿細胞診は陽性結果が継続したが5月31日結果は陰性。医師は前立腺肥大が気になるとのことで急遽前立腺肥大手術を行うことになった。 <質問>急遽前立腺肥大手術とのことで癌治療がその間放置されることが心配です。客観的に見て大丈夫なものでしょうか?尿細胞診ではいったん”抗がん剤(BCG)投入の効果無しであった”との結果と理解したがその後陰性になるようなことはあるのでしょうか?今後また陽性に戻る可能性があるのではないかと心配です。以上、宜しくお願い致します。

PSA値は前立腺肥大でも前立腺がんでも数値が高くなりその後癌の場合はPSA値が上昇し肥大の場合は上昇しないとのことですが、肥大の場合肥大の症状が出た時点ですでにPSA値は上昇が止まるのでしょうか。もしくは肥大の症状が進行している間は上昇を続けるのでしょうか? 即ち肥大の場合、PSA値が上昇しなくなるのは肥大のいつの時点ででしょうかお教えください。

先日癌専門病院で癌ドックを受診。結果、PSAの値が4.38ng/mlで、同病院泌尿器科の外来受診を勧められました。3月に外来受診予定です。昨年4月の一般病院で受診した人間ドック時のPSA値は1.8ng/mlでしたが、10か月間でのPSAの変化（1.8→4.38）は前立腺肥大、前立腺癌どちらの見立てとなりますでしょうか？外来受診迄まだ二ヶ月あることから、少々不安になっています。尚、半年ほど前から、頻尿、尿が出にくい症状が出ています。

父親のことです。もう１０年以上泌尿器科に通ってます。１０年ほど前腫瘍マーカーが20になり生検しましたががんではなく、その後肥大もありかよって二ヶ月に一回病院でした。去年数値が50になり、次の検査でも数値が上がったら検査といわれましたがそのまま同じ数値で様子をみると。一年後血尿がでて膀胱の内視鏡検査をし、なにか怪しいものがあるとのことで、ひだいもあるのでレーザーカートもできる病院に紹介されました。ただそこの先生からはマーカーの数値がたかいからMRIをとり、やはりなにか白い影がみえ、その結果前立腺生検となりました。膀胱もみたけど特別きになるのはないと。私も直接先生から聞いてないのでわからないですが、私が疑問に思うのは、一年もの間なぜかかりつけの先生はMRIもとらず生検もせず一年半がたったのか。結果はでていませんがこれで癌と診断された場合もうすこし早くに検査していれば癌だとしてもステージが上がらず早期発見になったのではないかということになったら悔しいし悲しいです。その先生の判断ミスではないかをうかがいたいです。あと50の数値だと肥大でもそのぐらいでるのですか？白い影はその数値まで行くと今回は良性とはありえないですよね。 結果も出ていないなのになんですが、長々となりましたが色々な先生のご意見を伺いたくおながいします。

６０代男性です。前立腺肥大の手術についてお尋ねします。PVPかCVPの選択になるかと思いますが、波長が違うのはわかるのですが、どちらが良いのかよくわかりません。 客観的な選択の指標がわかれば教えてください。